Воспаление желчевыводящих путей или холецистит у собак

Инфекционное заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря – холецистит у собак протекает остро, но на первых порах его трудно обнаружить. Причин для развития патологии может быть много.

Необходим постоянно следить за состоянием здоровья домашнего питомца, чтобы не пропустить первые симптомы болезни.

Что такое холецистит

Это воспаление желчевыводящих путей, при развитии которого образуется скопление желчи.

Густая субстанция темно-желтого цвета помогает расщеплять жиры, улучшает их всасывание, способствует переработке и выведению холестерина. В норме она попадает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе пищеварения.

Классификация

Холецистит у собак подразделяют на несколько видов в зависимости от причин возникновения и интенсивности воспаления.

Обструктивный

В организме собаки возникают патологические процессы, при которых увеличивается поджелудочная железа, печень, кишечник. Воспаленные органы сдавливают протоки, вызывая скопление желчи.

При обструктивном холецистите может развиваться водянка пузыря, секрет густеет, образуются камни.

Необструктивный

Воспаление вызывает инфекция (парвовирусный энтерит, инфекционный гепатит, чума плотоядных) или глистная инвазия. При инфекционных заболеваниях воспаляется кишечник собаки, патогенные организмы попадают в желчные протоки и пузырь.

При паразитарных заболеваниях гельминты выделяют сильнейшие токсины, которые раздражают оболочку органа.

По характеру течения холецистит разделяют на острый и хронический.

Острый

Для этой формы характерны симптомы: интоксикация организма, лихорадка, желтушность кожных покровов. Это состояние является следствием закупорки протоков, желчь не поступает в 12-перстную кишку.

При этой форме холецистита велик риск разрыва стенок органа и развитие перитонита. Без операции в этом случае не обойтись.

Хронический

Симптомы при этой форме заболевания чаще всего смазаны.

Можно наблюдать вялость питомца после кормления, затрудненное переваривание пищи, рвоту и диарею. При неизменном рационе животное теряет вес. При проявлении таких симптомов собаку необходимо показать ветеринару.

Причины заболевания

Для развития воспаления у собак есть множество причин. Условно их можно разделить на несколько категорий.

Глистные инвазии

Скапливаясь в органах пищеварения, желчных протоках, паразиты закупоривают их, провоцируя застой желчи. В процессе жизнедеятельности гельминтов выделяются токсины, вызывающие воспаление оболочки пузыря.

Инфекционные заболевания

Инфекции (энтерит, чумка) провоцируют воспаление внутренних органов, в том числе и желчного пузыря.

Патологии внутренних органов

Заболевания органов пищеварения: желчнокаменная болезнь, панкреатит, колиты приводят к развитию холецистита.

Неправильное питание

При использовании сухих кормов и недостатке воды развивается желчнокаменная болезнь.

Если животное находится на естественном вскармливании, и со стола ему попадают колбасы, копченое мясо, сладости, то это приводит к воспалению органа и протоков, по которым проходит желчь.

Избыточный вес

Заболевание вызывает жировую дистрофию печени, снижение сократительной способности мышц органа. Такая патология со временем приводит к застою желчи и образованию камней.

Наследственность

У некоторых собак есть врожденная предрасположенность к заболеванию холециститом. Чаще других им страдают крупные породы.

Симптомы холецистита могут проявиться даже у щенка.

Травмы

Повреждения внутренних органов и пищеварительной системы могут стать пусковым механизмом для развития холецистита.

Этиологические факторы

В списке причин холецистита присутствуют:

  1. Паразитарные заболевания (эхинококкоз, дикроцелиоз, описторхоз и т.п.). Глисты и простейшие поражают внутренние органы животного, мигрируют или выделяют токсины, которые раздражают слизистые ЖКТ, желчных протоков и приводят к холециститу.
  2. Инфекционные болезни (парвовирус, чума, гепатит, сальмонеллез). При них происходит поражение вирусами, бактериями клеток кишечника, а при проникновении патогена в желчный пузырь происходит воспаление его внутренней оболочки.
  3. Болезни ЖКТ (панкреатит, колит, язва, жировая дистрофия печени). Они нередко становятся «пусковым крючком» для развития холецистита, особенно опасны конкременты (камни), которые образуются в желчном пузыре.
  4. Погрешности рациона. Нередко холецистит провоцируют корма эконом-класса, просроченные или неправильно хранившиеся, а также недостаток чистой питьевой воды. Скармливание со стола жирных, мучных, продуктов, сомнительного качества, копчености, острые блюда. Длительное голодание или перекармливание собаки тоже может сказаться на состоянии желчного пузыря. Появлению холецистита способствует нехватка витамина А (каротина).
  5. Дискинезия желчных путей – это следствие ожирения, гиподинамии, ослабления мышечного слоя пузыря и утрата его сократительной способности.

В списке возможных этиологических факторов присутствует наследственность, у крупных пород собак генетически заложены проблемы с желчным пузырем. Воспалительный процесс провоцируют и различные травмы живота.

Основные симптомы заболевания

Суть клинической картины холецистита – в нарушении пищеварительного процесса. У собаки появляются:

  • частая рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • понос (иногда запор).

В рвотных массах присутствуют непереваренные частички корма, слизь, желчь. При раздражении слизистой оболочки кишечника развивается метеоризм (вздутие), диарея. Стремительная потеря воды с жидкими фекалиями и рвотой приводит к обезвоживанию, сухости слизистых и кожного покрова собаки. Шерсть становится тусклой, неопрятной, свалянной.

При холецистите у собак, стойком игнорировании симптомов и отказе от лечения питомца развивается тяжелое состояние: апатия, нежелание двигаться, возможна лихорадка. Сбой в работе одного органа всегда влечет за собой цепную реакцию недомоганий и поражение организма вкупе. Поэтому, при первых признаках холецистита, важно обратиться в ветеринарную клинику и провести обследование.

Что нужно знать владельцу?

При холецистите в абдоминальной полости бывает боль, поэтому собака принимает характерную позу – ложится на живот и выгибает спину кверху. При пальпации (прощупывании) в области кишечника и желчного пузыря питомец реагирует негативно, пытается прикусить или убежать.

Десна, склеры окрашены в интенсивно желтый цвет – желтуха. Моча имеет ярко-желтый, до морковного, оттенок из-за большого количества билирубина.

При хроническом течении холецистита у собаки симптомы, чаще, отсутствуют, и заболевание выявляют во время обострения. Типичные признаки, по которым можно заподозрить проблему ­– вялость, рвота, тошнота, нарушение стула.

Как поставить диагноз правильно?

При обследовании в ветеринарной клинике назначают:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение незрелых клеток, желчных кислот, билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз).
  2. Анализ кала, мочи (повышенные билирубин и желчные кислоты);
  3. Рентгеноскопия (камни в желчном пузыре).
  4. УЗИ (деформация просвета желчного протока, уплотнение желчи).

Дифференцировать холецистит нужно от перитонита, гастроэнтерита, болезней печени.

Терапевтические мероприятия

Лечение желчного пузыря у собак проводят только после постановки диагноза, определения причин, формы патологии и основываясь на состоянии питомца.

При угрозе разрыва желчного пузыря и перитонита – проводят экстренное хирургическое вмешательство, резекцию органа. Отказываться от операции нельзя, иначе собака погибнет.

При острой фазе патологии потребуется корректировка питания, строгая диета или лечебное голодание на 2-3 дня.

При боли назначают обезболивающие, спазмолитики:

  1. Но-шпа.
  2. Баралгин.
  3. Папаверин.
  4. Спазган.
  5. Атропина сульфат.

Нормализировать отток желчи и одновременно дезинфицировать протоки можно при помощи дачи аллохола, холензима, сульфата магния, урсофалька. Строго воспрещено давать желчегонные, если выявлены камни, сужения, перекруты и т.п. деформации, затрудняющие свободный ход желчи.

Хорошими желчегонными свойствами обладают растительные препараты, отвары, настои на основе цветков бессмертника, кукурузных рылец.

При наличии инфекционного фактора, спровоцировавшего холецистит, собаке назначают лечение, основанное на купировании основного заболевания. Антибиотики дают после проведения подтитровки и определения чувствительности микроорганизмов к препарату. Обычно при терапии холецистита назначают цефалоспорины.

При поражении печени нужны гепатопротекторы (гептрал, эссенциале форте).

Инфузионная терапия нужна при обезвоживании и при действии токсинов. Внутривенно собаке вводят 5-10% раствор глюкозы, полиглюкина, физраствора, борглюконата и пр.

Паразитарное поражение организма собаки требует дачи антигельминтных средств.

Профилактика холецистита

Основа профилактики – правильное кормление собаки с учетом ее породы, возраста, физиологических особенностей. Нельзя давать питомцу еду со стола, жирные, острые, пряные, просроченные продукты. Готовые промышленные корма должны быть высокого качества, правильно храниться. Весь пищевой рацион балансируют по содержанию вит. А, минералам.

Недопустимо ожирение собаки, приветствуются ежедневные прогулки, достаточные физические нагрузки. Предотвращают заражение инфекционными патологиями, гельминтозом (дегельминтизация раз в квартал, вакцинация по графику).

При первых симптомах недомогания собаки – нужно срочно обращаться в ветеринарную клинику. Только своевременное обследование поможет выявить холецистит, не допустить его переход в хроническую форму или спровоцировать перитонит.

Симптомы

Если у собаки потемнела моча, обесцветился кал, появилась рвота, запор или диарея – это первые признаки холецистита, который может сопровождаться и другими патологическими состояниями:

  • пожелтение кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры;
  • вспученный, твердый живот;
  • потеря аппетита;
  • слабость, апатия, сонливость;
  • потеря веса;
  • боль в правом боку (проявляется при поглаживании).

С такими признаками необходимо как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику.

Диагностика холецистита

Для точной постановки диагноза в клинике врач назначает комплексное обследование.

Анализ крови, мочи

Эти исследования помогают определить количество билирубина и лейкоцитов. Анализ крови также направлен на определение уровня желчных кислот.

УЗИ брюшной полости

Цель обследования — изучение состояния пузыря, обнаружение сужения его протоков, воспаления оболочек, оценка состояния печени. Аппарат помогает увидеть камни и сгустки желчи в протоках.

Рентген

Процедура направлена на обнаружение камней в желчных протоках.

Лечение

Для лечения холецистита необходим комплексный подход. Прописывается лечебное голодание, диета, лекарственные препараты.

Острая фаза

На этом этапе необходимо быстро купировать приступ и воспаление.

Назначается лечебное голодание в течение 3 дней, после собаке показана строгая диета.

Медикаментозная терапия

Для купирования спазмов и болевых ощущений назначают спазмолитики — Баралгин, Но-Шпу, Папаверин. Для снятия воспаления показан прием салициловой или аскорбиновой кислоты.

Для стимуляции оттока желчи и ее разжижения, дезинфекции желчевыводящих протоков выписывается Аллохол, Уросан, Сульфата магния.

При обнаружении в ходе обследования кишечной инфекции назначают курс антибиотикотерапии. Если в кале собаки найдены глисты, показаны противопаразитарные препараты.

Для восстановления работоспособности печени, ее стимуляции ветеринары прописывают Гептрал, Эссенциале.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда заболевание находится в острой фазе, но не поддается лечению, возникает угроза разрыва стенок пузыря, показано удаление органа.

Эта операция экстренная и безотлагательная. При соблюдении диеты собака без удаленного органа проживет еще много лет.

Меры профилактики

Существуют рекомендации, которые помогут сохранить здоровье питомца.

Сбалансированное питание

Для животных старше 7 лет выбирают специальные корма. Собакам не дают пищу с общего стола, запрещены острые, жареные, копченые блюда. Еда животного должна быть свежей, богатой витамином А.

Физические нагрузки

Ежедневные длительные прогулки, нагрузка на мышцы – это хорошая профилактика застоя желчи, ожирения.

Противогельминтные препараты

Ежегодно весной и осенью проводится профилактика гельминтоза у собак.

Это избавляет животное от многих неприятностей со здоровьем.

Внимание здоровью питомца

Каждый симптом развития патологического состояния у собаки не должен оставаться без внимания. Болезнь легко вылечить на начальной стадии.

Поход к ветеринару

Ежегодно животное должно осматриваться в ветеринарной клинике. Исследуется моча и кровь, чтобы убедиться, что уровень жизненно важных показателей находится в норме.

Холецистит у собак встречается часто. Хозяевам животных стоит обратить внимание на первые симптомы этого заболевания.

Расстройство пищеварения, вялость, отсутствие аппетита – это признаки развития патологии, которые требуют незамедлительной консультации ветеринара.

Предыдущая Заболевания собакАденовирусная инфекция у собак: симптомы, передается ли человеку, чем лечить

Фармакологическая группа — Желчегонные средства и препараты желчи

Препараты подгрупп исключены. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4—10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов.

Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин панкреозимин , который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина.

Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K. Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов. Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот Choleretica, Cholesecretiса , и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку Cholagoga, или Cholekinetica.

Это деление является достаточно условным, так как большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник. Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла , а также их влиянием на экзосекрецию печени.

Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника. Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря холекинетики , либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди холеспазмолитики.

Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот истинные холеретики :. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента гидрохолеретики : минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов солей желчных кислот.

После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры.

Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие оксафенамид, гимекромон , гиполипидемическое оксафенамид , антибактериальное гидроксиметилникотинамид , противовоспалительное цикловалон , а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике особенно гидроксиметилникотинамид.

Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов например бессмертник, шиповник, Холагол , уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса.

Они оказывают также противомикробное например бессмертник, пижма, мята , противовоспалительное Олиметин, Холагол, шиповник , диуретическое, противомикробное действие. В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав.

Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки. Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ , они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы.

Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20—30 мин до еды. К гидрохолеретикам относят также салицилаты натрия салицилат и препараты валерианы. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока. Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника.

Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой. Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме.

Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие. Многоатомные спирты сорбитол, маннитол, ксилит оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди.

Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования. Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи в т. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств.

Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, так как имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди.

Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект. Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.

При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС , препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей. Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи при отсутствии конкрементов , относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид Никодин , сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов. Холелитолитические средства см. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов.

Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся. Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая.

Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, то есть способной к образованию холестериновых камней.

Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина , снижая тем самым литогенность желчи.

Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза. Действующие вещества. Торговые названия. Арники цветки Flores Arnicae. Арники настойка Арники цветки. Артишока листьев экстракт Extractum foliorum Cynarae scomuli. Бессмертника песчаного цветки Flores Helichrysi arenarii.

Бессмертника песчаного цветки Бессмертника песчаного цветки резано-прессованные. Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов Flavonoida florum Helichrysi arenarii. Фламин Фламина таблетки 0,05 г. Гидроксиметилникотинамид Hydroxymethylnicotinamidum. Никодина таблетки 0,5 г. Крапивы двудомной листья Крапивы листья. Крапивы листья Folia Urticae. Крапивы двудомной листья Крапивы листьев брикет Крапивы листья Крапивы экстракт жидкий Крапивы экстракт сухой.

Кукурузы столбики с рыльцами Styli cum stigmatis Zeae maydis. Кукурузных рылец экстракт жидкий Кукурузы столбики с рыльцами. Лопуха корни Radices Arctii. Лопуха корни. Одуванчика лекарственного корни Radices Taraxaci officinalis.

Одуванчика корни. Ортосифона тычиночного листья Folia Orthosiphonis staminei. Ортосифона тычиночного Почечного чая листья. Оксафенамид Оксафенамида таблетки. Пижмы обыкновенной цветки Flores Tanaceti vulgaris.

Препараты для лечения заболеваний печени

Чтобы написать пост нужна регистрация. Забыли пароль: вспомнить пароль. Опции темы Версия для печати Подписаться на эту тему…. Сообщение от Лалли. Сообщение от predlog. С ним же всегда ферменты специально назначают, как без них

Урсосан: время разбрасывать камни прошло

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рыбий жир — как принимать и для чего? Домашняя аптечка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Наши глаза связаны с состоянием n-ryzhak.ru Огулова А.Т. n-ryzhak.ru 2/21

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *