Воспаление мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости у детей: причины лимфаденита

Дети достаточно часто жалуются на боль в животе. Причины симптоматики разнообразны и могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Резкая боль в брюшной полости, обычно в области пупка, может являться первым признаком мезаденита. Это тяжелое заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника. Чтобы выяснить диагноз и вовремя начать грамотное лечение, ребенка следует показать специалисту.

Норма в детском возрасте

Мезентериальный лимфаденит, или по-другому мезаденит, затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в брюшной складке тонкого кишечника, представляющей собой связку из листков серозной оболочки, посредством которой его петли фиксируются к стенкам. По статистике в брюшной полости порядка 450-600 лимфоузлов, которые служат барьером, препятствующим распространению инфекции.

При попадании в организм вредоносных микроорганизмов лимфоузлы начинают активно работать, выполняя защитную функцию. В результате они могут воспаляться и гноиться. Однако их увеличение не всегда сигнализирует о наличии проблемы. У детей, а именно они чаще подвержены патологии, диаметр узла может достигать 5 мм, что для детского возраста является нормой.

Основные группы лимфоузлов в области живота

Брюшная полость насчитывает приблизительно 600 лимфоузлов, размещенных группами. Образования напоминают виноградные ветви, сконцентрированные в тех местах брюшной полости, где сосредоточены кровеносные, лимфатические сосуды. К этим органам можно отнести:

  • печень,
  • желудок,
  • селезенку,
  • брыжейку,
  • кишечный тракт.

К какому врачу обращаться?

При появлении болезненных чувств в области брюшины рекомендовано посетить доктора. В случае если заболевание проходит в хронической форме, то первоначально необходимо показать ребенка педиатру. Помимо этого, лечение проводит врач, особенно в тех случаях, если заболевание носит своеобразный характер.

Причины патологии

В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.

Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.

Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:

  1. Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
  2. Микобактерия легочного туберкулеза.
  3. Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
  4. Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
  5. Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
  6. Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.

Причины увеличения

Основные причины возникновения лимфаденопатии печени.

  • инфекционные процессы;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • различные системные патологии (эндокринопатия, ревматоидный артрит);
  • инвазия паразитами (гельминты, трипаносомы, филяриями, разнообразные простейшие);
  • онкологические процессы в кишечнике с метастазами в печень;
  • поражение инфекциями — сифилисом, туберкулёзом, бруцеллёзом.
  • цитомегаловирус;
  • поражение внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, риккетсии);
  • гепатит;

Точную причину того, почему в воротах печени увеличены лимфоузлы, можно определить только после ряда исследований: анализа крови, рентгена, УЗИ, КТ, МРТ.

Особенности лимфоденопатии у детей

У детей и подростков лимфаденопатия часто возникает на фоне вирусных и инфекционных заболеваний – ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Основными проявлениями становятся гиперемия, болезненность узла при пальпации, повышение температуры. При развитии подобного состояния у ребенка не стоит заниматься самолечением, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Диагностические процедуры

При подозрении на увеличенный лимфоузел в воротах печени показано проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика позволяет выявить или подтвердить наличие патологии, для чего исследуются биологические жидкости.

  • Общий анализ крови. Исследуют показатель СОЭ, подсчитывают количество лимфоцитов, поскольку их повышенный уровень в первую очередь показывает наличие воспаления.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (определяется уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общий показатель белка, трансаминазы).
  • Специфические анализы крови (определение наличия цитомегаловируса, ВИЧ, герпеса, токсоплазмоза и ряда других)

Инструментальная диагностика дает возможность выявить увеличение размера лимфоузела в печени, отобразить его состояние.

  • УЗИ. Отображает размер и локализацию печени (в норме у женщин длина до 11 сантиметров, у мужчин — до 15), состояние лимфатических узлов.
  • Компьютерная томография. Позволяет определить состояние печени и ее тканей, стадию и форму поражения, обнаружить новообразования (доброкачественные или злокачественные), выявить паразитов.
  • МРТ. Необходимо для определения размеров органа, выявления новообразований, изменений структуры тканей, состояния выводящих путей.
  • Биопсия лимфоузла (пункция при наличии показаний). Делается закрытым (через прокол) или открытым способом (микрооперация). Выполняется под общей или местной анестезией (возможно использование дополнительных седативных средств). Иногда требуется пункция с аспирацией (забором лимфы).

Внимание! При подозрении на онкологические изменения проводится биопсия, позитронно-эмиссионная томография, торакоскопия и другие специализированные методы обследования.

Симптомы и формы мезаденита

Симптоматика мезаденита у ребенка может появиться внезапно или развиваться постепенно. К наиболее характерным признакам воспаления лимфоузлов в брюшной полости относятся:

  • резкие приступообразные боли в животе со свойственным поочередным затуханием и нарастанием интенсивности;
  • тошнота, переходящая в рвотный рефлекс;
  • повышенная температура до 38-38,5 градусов;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • слабость;
  • запор или понос.

Яркая выраженность симптомов длится от нескольких часов до 2-3 суток. Иногда, если у ребенка увеличены лимфоузлы в животе, могут наблюдаться насморк, кашель и першение в горле.

Выделяют две основных формы заболевания: специфическая и неспецифическая. В таблице ниже приведены признаки и возбудители каждой из них:

Тип патологии Возбудитель Симптомы
Специфический Туберкулезная палочка
  • боли, которые долго не длятся и не имеют четкой локализации;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.
Неспецифический Бактерии или вирусы
  • болевые ощущения в животе;
  • повышение температурных показателей, иногда резко и скачками;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение стула;
  • икота;
  • отсутствие напряжения живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • смещение боли при изменении положения ребенка;
  • ухудшение общего состояния.

Заболевание может протекать в острой или реактивной форме или перейти в хроническую. Последняя сопровождается менее выраженной симптоматикой с периодическими обострениями.

Осложнения и последствия для ребенка

Без надлежащего лечения гиперплазия лимфатических узлов опасна своими осложнениями. Среди самых распространенных последствий заболевания у детей выделяют:

  • нагноение, затрагивающее лимфоузлы;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшины;
  • сепсис;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость.

Некоторые из возможных осложнений могут стать причиной летального исхода. Однако при своевременном установлении диагноза и выполнении назначенной терапии, недуг легко вылечить, избегая негативных последствий. При подозрении на мезаденит не стоит откладывать поход к врачу или заниматься самолечением.

Диагностика воспаления лимфоузлов в животе

Диагностика патологического процесса гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости у детей осуществляется на осмотре у специалиста, который проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач узнает о жалобах, симптомах больного, а также получает информацию о перенесенных заболеваниях.
  2. Осмотр пациента. Он включает изучение цвета кожи (обычно при мезадените она становится бледной), языка (покрывается характерными белыми пятнами), пульса и дыхания, частота которых при недуге увеличена.
  3. Прощупывание живота. Так подтверждается наличие боли и отсутствие напряжения, что отличает болезнь от аппендицита.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ на биохимию;
  • сдача кала;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • рентген брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • лапароскопия.

Способы лечения

Лечение мезаденита осуществляется двумя способами: консервативным и хирургическим. К последнему варианту прибегают только в случае осложнений, особенно при наличии нагноений.

В такой ситуации проводится лапаротомия. Это операция, в ходе которой делают надрез брюшной стенки, удаляют больные лимфоузлы и червеобразный отросток, убирают гной. После нее требуется длительный курс восстановления.

Консервативное лечение ребенок проходит в стационаре или дома под наблюдением врача. Оно включает в себя:

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся цефалоспорины или фторхинолы.
  2. Применение анальгетиков и спазмолитических препаратов (Папаверин и Дротаверин). Они направлены на купирование болей в животе.
  3. Внутримышечное и внутривенное введение инфузионных растворов. Способствуют снятию интоксикации организма.
  4. Противотуберкулезные препараты. Применяются при специфической форме болезни.

Дополнительно можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления:

  • компрессы на живот с мазью Вишневского;
  • лечебные грязевые ванны;
  • использование ультрафиолетового облучения.

Методы терапии

Назначение лечения возможно только после установки причины развития воспалительного процесса. В основном медицинское вмешательство направлено на ликвидацию заболевания, ставшего причиной увеличения лимфоузлов. В случае положительного эффекта терапия купирует воспаление в узлах, что приводит к уменьшению их размеров.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают такие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные, с учетом чувствительности возбудителя болезни к медикаментам;
  • противовирусные;
  • средства для нормализации моторики кишечника;
  • сорбенты;
  • иммуномодуляторы.

Чаще всего причиной развития патологии у детей становятся кишечные инфекции, поэтому доктор Комаровский, например, рекомендует использовать для лечения еще и кишечный антисептик. Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе нифуроксазида, разрешенные к использованию в детском возрасте. Кроме этого, важным аспектом лечения кишечных инфекций является регидратация организма для восполнения потерянной жидкости и эликтролитов.

В некоторых случаях, например, при гриппе или ОРВИ, все лечение может заключаться в соблюдении строгого постельного режима, приеме витаминов для укрепления иммунитета.

Кроме медикаментов детям назначается курс физиопроцедур. Для лечения увеличенных лимфоузлов используются компрессы, УФО и грязевые аппликации.

Независимо от возраста пациента эффективное лечение предусматривает коррекцию питания. Всем больным назначается строгая диета, исключающая из рациона продукты, которые способствуют активному пищеварению и повышению аппетита. К ним относятся острые, жаренные, соленые блюда, копчености, свежий хлеб и сдоба.

При отсутствии должного лечения воспаления забрюшинных лимфоузлов в животе у ребенка, начинается гнойный процесс. Это приводит к образованию спаек, возникновению перитонита, непроходимости кишечника, абсцессу брюшины и прочих серьезных последствий.

Профилактические меры и прогноз

Для профилактики возникновения воспаления и увеличения лимфоузлов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно проводить вакцинацию ребенка, к примеру, от гриппа и гепатита;
  • придерживаться правильного питания;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливать ребенка;
  • следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • своевременно лечить заболевания и воспалительные процессы.

Перечисленные профилактические меры, прежде всего, позволяют снизить риск развития большинства инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются основной причиной увеличения лимфоузлов.

Чем раньше будет обнаружена патология и выявлена причина, тем выше шансы на благоприятные прогнозы. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют справиться с проблемой до того, как возникнут серьезные последствия для здоровья. Однако чаще всего пациенты могут даже не подозревать о наличии такого заболевания. Выявляется оно случайно при обследовании органов желудочно-кишечного тракта. Запоздалая диагностика и лечение значительно ухудшает прогнозы.

При первых тревожных симптомах родителям обязательно нужно показать ребенка врачу. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может привести к смерти малыша.

Увеличенные лимфатические узлы брюшной полости можно лечить как в домашних, так и в стационарных условиях. Это зависит от степени тяжести патологического процесса. В особо сложных случаях используется оперативное вмешательство, в ходе которого ЛУ очищаются от гнойного содержимого или удаляются. Биологический материал после операции отправляется в лабораторию для проведения исследования.

Профилактика

Основной метод лечения заболевания , это прививки от гриппа или гепатита, а также своевременная диагностика болезни с целью ее обнаружения и терапии. Достичь положительного эффекта позволяют следующие мероприятия:

  • система правильного питания,
  • укрепление иммунитета,
  • закалка организма,
  • санитарная гигиена.

Подобные мероприятия дают возможность уменьшить риск появления многочисленных заразных болезней, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся фактором повышения лимфоузлов в брюшине.За

Обязательно необходимо уместное лечение воспалительных процессов. При появлении первых признаков заболевания невозможно принимать обезболивающие вещества, так как это может несколько изменить симптоматику.

Меры профилактики

Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении. Для этого необходимо:

  • заниматься закаливанием;
  • укреплять иммунитет;
  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.

Народные методы лечения

Любые народные методы должны применяться исключительно как дополнение к лечению, назначенному специалистом.

  • Холодные компрессы из настойки Эхинацеи. Необходимо приготовить марлевую салфетку, пленку и раствор из смеси воды и аптечной Эхинации в пропорции 1:1. Накладывать на 8-12 часов в области воспаления лимфоузла.
  • Компресс из печеного лука (запекать в духовке до мягкости луковицы) и дёгтя. В пюре из запеченного лука постепенно вмешивается берёзовый дёготь, затем смесь распределяется по марлевой салфетке и накладывается на 3-5 часов.
  • Напиток из аптечной настойки Эхинацеи. Разводится в концентрации 30 капель на стакан воды, пить трижды в день.
  • Настой из корней малины и меда светлых сортов. 500 грамм сбора измельчается, заливается литром кипятка. К остывшему раствору добавляется две столовых ложки меда. (Не применять при аллергии на мед!)

Профилактика заболевания

Профилактика лимфаденопатии позволит избежать заболевания или смягчить его проявления.

  • Пейте воду! Лимфа на 90% состоит из воды, получаемой из кровотока. Достаточное потребление воды позволит избежать застоя. Селезенка, совместно с поджелудочной железой, активно перерабатывает поступающую воду для нужд организма.
  • Если при инфекциях, ОРВИ, вирусных поражениях организма начинают увеличиваться лимфоузлы на шее или в паховой области, следует также проверить и лимфатическую систему в брюшной полости.
  • Физическая активность благотворно влияет на лимфодренаж.
  • Любые лекарственные препараты следует пить строго по инструкции для снижения нагрузки на печень.
  • Воспалительные процессы и инфекции в организме необходимо долечивать до конца – для исключения рецидивов и поражения печени, лимфатической и кровеносной системы.

Лимфаденопатия, по сути, является только признаком наличия патологического процесса в организме, поэтому нужно понимать важность своевременного диагностирования. Ранее выявление заболевания позволит быстро начать лечение и не допустить развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *