Уровень фибриногена понижен – что делать?

Иногда коагулограмма показывает, что фибриноген понижен. Это может быть свидетельством различных заболеваний, последствием травм или операций.

Своевременная диагностика пониженного уровня фибриногена крайне важна, так как она может предотвратить неостанавливаемые кровотечения.

Фибриноген и его норма

Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.

Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.

Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.

Норма содержания фибриногена в крови определяется по возрасту: у взрослого человека количество в граммах колеблется в пределах 2 – 4 грамма на один литр крови; у ребенка до полутора лет норма составляет 1,3 – 3 грамма на литр.

При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.

В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.

Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.

Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.

Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.

Симптоматика повышения фибриногена

Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:

  • повышенное артериальное давление,
  • сухость полости рта и постоянная жажда,
  • болезненные ощущения в области грудины,
  • онемение конечностей и слабость в мышцах,
  • повышенная потливость,
  • головные боли, сдавливающего характера.

Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.

Фибриноген ниже нормы

В норме фибриноген соответствует величине 2-4 г/л. Цифры, меньше нижнего уровня, указывают на снижение количества белка и уменьшение способности к формированию тромба. Снизить показатели анализа могут прием лекарств:

  • анаболики;
  • «Фенобарбитал»;
  • урокиназа;
  • андрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • оральные контрацептивы;
  • стрептокиназа.

Понизить показатели может:

  • массивное переливание крови;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • алкоголизм;
  • вегетарианство;
  • отравление ядами;
  • повышенная физическая нагрузка.

Интересный факт! Нельзя проходить тест во время простудных заболеваний, поскольку наличие инфекции в организме искажает результат.

Нормы показателей

Симптоматика

Определенных симптомов понижения количества вещества в крови нет. Поэтому сложно диагностировать данную патологию. Нарушение выявляют случайно во время проведения планового медосмотра, постановки беременной на учет или перед выполнением хирургической процедуры. Заподозрить нарушение свертываемости может сам человек, обратив внимание на следующие факторы:

  • длительно кровоточащие и плохо заживающие ссадины или раны (даже мелкие);
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • откашливание слизью с примесью крови;
  • кал с прожилками крови;
  • плохо останавливающееся кровотечение при инвазивных вмешательствах.

Кардинальное снижение уровня приводит к повышению риска возникновения кровоизлияний и развития тяжелых патологий в виде геморрагического инсульта.

Клинические проявления

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Белковое соединение, растворимое в воде. Фибриноген циркулирует в системе кровообращения, обеспечивая механизм гемостаза. Единственным веществом, из которого под воздействием тромбина превращается в фибрин – нерастворимое в воде соединение, образующее белковую сетку в месте повреждения сосуда. К ней крепятся тромбоциты, сливаются между собой, формируют кровяной сгусток, устраняющий кровотечение. Дополнительно обладает свойствами:

  • ускоряет заживление дефектов кожи, мышечной ткани, слизистых оболочек;
  • обеспечивает фибринолиз – растворение кровяного тромба по мере регенерации поврежденного участка для восстановления кровообращения, предупреждения появления эмболии;
  • участвует в ангиогенезе – механизм роста кровеносных сосудов;
  • укрепляет стенки капилляров, ограничивает очаги воспаления, предупреждает распространение инфекции по кровяному руслу.

Фибриноген продуцируется паренхимой печени, поступает в кровь. Недостаток белка в большей мере диагностируют вследствие приобретенных причин. Зачастую патология встречается у больных с хроническими болезнями печени. Наследственная форма дисфибриногенемии встречается редко.

Фибриновый ком

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ, определяющий уровень фибриногена, назначают для выяснения способности тромбообразования, выявления нарушения процесса гемостаза. Анализ назначают подозревая:

  • сердечную недостаточность;
  • ДВС-синдром;
  • промиелоцитарный лейкоз острого течения;
  • поражение паренхимы печени тяжелой степени;
  • врожденную дисфибриногенемию;
  • возможность возникновения послеродовых осложнений.

Проведение теста назначается в случае:

  • повторных выкидышей;
  • травм, вызывающих внешние или внутренние кровотечения;
  • тромбозов, варикозов, склонности к образованию кровяных сгустков;
  • пред инфаркта, ишемии, перенесенного инфаркта или инсульта;
  • наличия патологий кровеносной системы;
  • дисфункции печени;
  • длительного приема анаболиков, кортикостероидов, оральных контрацептивных средств;
  • профосмотра.

Анализ выполняют пациентам, накануне проведения хирургического вмешательства (для оценки свертывающей системы). Также он показан всем женщинам, находящимся в «интересном положении» для профилактики гестоза и послеродовых осложнений. Анализ необходим для контроля способности организма к гемостазу. Отклонение показателей в ту или иную сторону несет угрозу здоровью беременных и требует немедленного лечения.

Обратите внимание! Исследование выполняют для оценки проведенной тромболитической терапии. В ходе обследования устанавливают тромбиновое время свертывания в плазме крови. Для анализа берут кровь из вены.

Диагностика проблемы

Уровень фибриногена в крови определяется при помощи специальных анализов, показывающих способность крови сворачиваться. Назначает эти исследования врач по ряду причин.

Поводом для анализа крови на свертываемость может быть:

  • предстоящая операция – чтобы исключить возможность обильной кровопотери;
  • подозрение на гемофилию;
  • заболевания печени;
  • воспалительные процессы;
  • повышенная температура на протяжении длительного времени без явных причин;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, инфаркты и предынфарктное состояние;
  • частые длительные кровотечения (носовые, маточные);
  • опухоли и онкологическое состояние;
  • беременность (исследования проводятся минимум каждый триместр).

Методов для выявления количества фибриногена существует несколько, принципиально различают функциональные и нефункциональные методы.

Нефункциональные методы заключаются в исследовании количества фибриногена и других тромбообразующих веществ, функциональные методы предполагают наблюдение за процессом свертывания крови.

Нефункциональные методы предполагают физиологическое воздействие на плазму (высаливание, высушивание, иммунологический анализ) без реакции свертывания.

Одним из распространенных функциональных методов считается метод по Клаусу: в плазму крови добавляется большое количество тромбина и измеряется время свертывания.

Другой функциональный метод заключается в добавлении не тромбина, а батроксобина, при этом так же замеряют скорость образования сгустка.

Перед анализом крови (коагулограммой) пациенту необходимо подготовиться:

  • сдавать кровь нужно натощак, лучше всего в утреннее время;
  • прием лекарств перед сдачей анализа по возможности надо отменить, если это невозможно, то врач должен был поставлен в известность;
  • сутки перед забором крови необходимо провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок;
  • за несколько часов до анализа нельзя курить и употреблять алкоголь/кофе/газированные напитки.

При беременности сдача анализов крови должна производиться не реже одного раза в триместр, при отдельных показаниях – два раза в триместр.

Результаты анализов обычно бывают готовы за несколько дней (иногда за неделю). Коагулограмму расшифровывает врач-гематолог.

Он определяет, насколько велико отклонение от нормы (если таковое выявлено), и решает, какие исследования нужно провести для выяснения причины отклонения.

Кроме того, при тяжелых случаях (сильное снижение или повышение уровня фибриногена) он назначает специальную терапию по разжижению или восстановлению густоты крови.

Анализ на фибриноген, не является обязательной процедурой, но при некоторых показаниях, специалист может предложить пройти исследование:

  • если врач подозревает гемофилию,
  • перед проведением оперативного вмешательства, а также после него,
  • при патологии сердечно-сосудистой системы,
  • при отклонениях в работе печени,
  • в период беременности,
  • сильное кровотечение и подозрение на низкую свертываемость крови,
  • заболевания инфекционной этиологии,
  • обширное травмирование или ожоги кожного покрова,
  • при диагностике онкологических заболеваний,
  • при воспалительных процессах, если причина их развития не определена.

Если присутсвуют эти факторы, определение фибриногена обязательно это позволит поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение патологии.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

  • инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.),
  • болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги,
  • нарушение метаболизма и развитие дистрофии,
  • туберкулез,
  • нефротический синдром,
  • коллагенопатия,
  • заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов,
  • прием пероральных средств контрацепции,
  • хирургические вмешательства любой сложности,
  • появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови. Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания.

  • Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
  • Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.
  • Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.
  • Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.
  • На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.
  • Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.
  • Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.
  • Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

  • гранат:
  • землянику,
  • горький шоколад,
  • какао,
  • малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям.

Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.

Понижение фибриногена

Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.

Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.

Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.

Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.

Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.

Видео:

В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.

Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.

Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:

  • синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
  • различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
  • существенный недостаток витаминов B и C;
  • анемия;
  • послеоперационные и послеродовые осложнения;
  • миелолейкоз в хронической форме;
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
  • отравление некоторыми змеиными ядами;
  • прием анаболиков и андрогенов;
  • рак крови;
  • наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.

Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B12 в организме.

Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.

Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.

В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.

Основные продукты, которые должны входить в меню больного, это: гречка, бананы, гранат, капуста, шпинат, компоты или чаи из шиповника и черноплодной рябины, грецкие орехи.

После консультации с врачом возможна фитотерапия. Отлично помогают в восстановлении процесса кроветворения отвары из крапивы, тысячелистника или зверобоя.

Положительно влияют компоты из кислых ягод – брусники, смородины, клюквы.

При низких цифрах врач назначает ряд других исследований, чтобы выявить причину нарушения свертываемости. Если отклонения незначительны, то возможно нормализовать показатели, изменив рацион питания. В меню таким больным советуют включать:

  • орехи;
  • бананы;
  • гречневую крупу;
  • картофель;
  • зелень;
  • постное мясо;
  • молочные продукты;
  • кукурузу;
  • капусту;
  • куриные яйца.

Рацион питания должен быть обогащен белковыми продуктами. Если диета не дает нужного результата, то к ней добавляют медикаментозное лечение. Терапия состоит из инъекций аминокапроновой или транексамовой кислоты, вводимой внутривенно. Также используют:

  • «Викасол»;
  • «Апротинин»;
  • «Дицинон»;
  • «Транексам».

Последнее лекарство разрешено для приема беременным женщинам и может употребляться в виде таблеток. Также врач может прописать прием синтетического витамина К, отвары крапивы, тысячелистника. Для предупреждения кровотечения после родов рекомендуют пить отвар водяного перца. Схему и курс лечения доктор подбирает каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается этиология заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Кровоостанавливающие препараты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *