Уколы в суставы при артрозе отзывы

<span style=»color:#000000″>
Внимание: данная статья не является пособием по самолечению, а носит информационный и ознакомительный характер.
Назначить лечение может только врач, после должного обследования проблемного сустава.
Выполняя некогда данное мною обещание представляю вашему вниманию данную статью о гонартрозах. В принципе, информация, изложенная в статье актуальна для артрозов любых суставов, ибо все они имеют схожую патоморфологию, но т. к. именно гонартрозы наиболее актуальны для спортсменов, будем говорить именно о них. Данная статья не претендует на научную монографию, однако содержит в себе сведения, необходимые для того, что бы распознать заболевание на ранней стадии, отличить гонартроз от других патологий сустава и принять все необходимые меры.
Немного анатомии и физиологии суставов:
Вообще синовиальная среда сустава состоит из трех основных компонентов — синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и собственно хрящевой ткани.
Хрящевая ткань взрослого человека не содержит кровеносных сосудов, и имеет два основных источника питания — синовиальную жидкость, омывающую хрящ суставных поверхностей костей, и кровь, которая поступает через капилляры, примыкающие к хрящу со стороны субхондральной кости.
Следовательно в норманьных обменных процессах в хряще сустава важны периферическое кровообращение и водно-солевой баланс организма.
Гиалиновый хрящ состоит из хондроцитов и матрикса, который содержит прочный каркас, образованный колагеновыми волокнами и основное вещество, состоящее из протеогликанов и гликопротеидов.
Сочетание свойств компанентов хрящевого матрикса -упругости гликопротеидов и прочности колагеновых волокон обеспечивает одновременно и прочность и лабильность сустава.
А протеогликаны удерживают в хряще до 70 % воды.
В нормально функционирующем суставе суставные поверхности почти не соприкасаются друг с другом, а трение совершается в пределах смазочного вещества, количество и концентрация которого способны изменяться в зависимости от прилагаемой к суставу нагрузки. Это обусловлено способностью гликозаминогликанов связывать и высвобождать воду, адаптируя сустав к внешней нагрузке.
Подобная эластодинамическая система очень надежна, до тех пор, пока не нарушен хотя бы один формирующий ее компонент.
Суставной хрящ смазывается в результате взаимодействия двух основных механизмов: образования на поверхности хряща защитной пленки из компонентов синовиальной жидкости и поступления в суставную полость жидкости, выжимаемой при нагрузке из матрикса. Эта жидкость принимает на себя большую часть компрессионного давления, предохраяняя тем самым защитную пленку.
Исходя из вышесказанного, видим, что для нормальной работы сустава необходимо:
а) достаточное содержание гликозаминов и протеогликанов
б) достаточное количество воды
в) отсутствие декомпенсации в периферическом кровообращении.
Этиология и патогенез гонартроза:
Этиология и патогенез первичных артрозов полностью не выяснены. Среди этиологических факторов, способствующих развитию местных проявлений болезни, первое место занимает статическая нагрузка, превышающая возможности сустава и механическая микротравматизация. С возрастом наступают изменения сосудов синовиальной оболочки. Важная роль отводится также некоторым эндокринным расстройствам, особенно увеличению активности соматотропного гормона гипофиза, снижению функции щитовидной и половых желез.
Кроме того, не исключается значение инфекционных, аллергических и токсических факторов. Отмечена определенная роль патологии вен голени в развитии артрозов коленных суставов. Имеются также данные, указывающие на роль наследственности в этиологии артрозов. В свете современных представлений патологический процесс в суставах развивается в зависимости от предрасполагающих факторов. Продолжительная микротравматизация, как и физическая нагрузка, прежде всего, вызывает изменения в связочном аппарате, суставной капсуле и других околосуставных мягких тканях, а затем в синовиальной оболочке, что приводит к образованию неполноценной синовиальной жидкости. Изменение физико-химического состава синовиальной жидкости является основной причиной нарушения нормального состояния хрящевой ткани. При лечении именно этого заболевания приходится сталкиваться с громаднейшим количеством диагностических и терапевтических ошибок.
Артроз коленного сустава (гонартроз), как правило, протекает несколько легче, чем артрозы других суставов, и реже приводит к инвалидности. Чаще других болеют женщины и те, у кого выражено варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом артроз обычно поражает оба колена, но бывает, что долгое время боли ощущаются только в одном суставе. Начинается заболевание постепенно, с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять.
При опухании колена (синовите) может нарушаться отток крови и возникает болезненность икр. Особенно сильно «крутит» икры по ночам. Постепенно сустав деформируется, а боли усиливаются. Уменьшается возможность нормально сгибать ногу. При попытке согнуть колено «до упора» возникает хруст и резкая боль в суставе. Кроме того, на третьей стадии болезни пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.
Общая картина болезни и внешний вид суставов в выраженной клинической стадии гонартроза настолько характерны, что поставить правильный диагноз не составляет труда. Лечение нужно бы начинать раньше, но на первых стадиях болезни и врачи часто умудряются не заметить гонартроз, да и больные редко обращаются за помощью вовремя. Вдобавок гонартроз нередко сочетается с другими поражениями коленного сустава, и одна болезнь как бы накладывается на другую, что осложняет диагностику.
Так, гонартроз зачастую протекает параллельно с менископатией коленных суставов, которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Во многих случаях менископатия даже становится одной из причин артроза. А как это происходит, рассмотрим внимательнее, тем более что менископатии достаточно распространены и нередко поражают людей молодого возраста. Особенно страдают от этого заболевания спортсмены. У молодых людей менископатия проявляется, как правило, остро. В то время, как для артроза характерно постепенное развитие клинических симптомов.
Во время неудачного движения происходит повреждение мениска, возникает резкая боль и колено отекает. Если сразу в этот момент или хотя бы в течение ближайших трех дней провести репозицию — вправление мениска мануальными приемами, то есть шанс, что повреждение пройдет без последствий. Однако в большинстве случаев в наших поликлиниках менископатию пытаются лечить не мануальными манипуляциями, а лекарствами и физиотерапией. В результате боль и отек удается частично снять, но ущемление мениска приобретает хронический характер. Суставные поверхности колена оказываются неидеально подогнанными друг к другу, меняется перераспределение нагрузки в суставе, что со временем и приводит к артрозу. Иногда менископатию лечат радикально — удаляют травмированный мениск оперативным путем.
Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, когда ущемление одного и того же мениска повторяется 2 — 3 раза), однако считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами. Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем отсутствие в колене мениска способствует развитию того же артроза. Нужно понимать, что ничего лишнего природа не создает, и раз она наградила нас менисками, значит, они нужны. Мениски стабилизируют сустав при его движениях, и их отсутствие приводит к повышенной нагрузке на определенные суставные структуры, вызывающие постепенное разрушение хряща. Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков (менискэктомии) артроз развивался даже у 30 — 35-летних молодых людей, что в этом возрасте быть не должно.
В течении деформирующего артроза различают 3 стадии:
I стадия характеризуется утомляемостью конечности, умеренным ограничени¬ем движений в суставе, возможен небольшой хруст. В покое и небольшой на¬грузке боли отсутствуют. Обычно боли возникают в начале ходьбы — «старто¬вые боли» или после продолжительной нагрузки. Рентгенологически выявляет¬ся сужение суставной щели за счет хондролиза и легкий субхондральный скле¬роз.
II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые сопро¬вождаются крепитацией. Резко выражен болевой синдром, уменьшающийся только после продолжительного отдыха. Появляется деформация сустава, гипо¬трофия мышц, контрактура сустава, хромота. Рентгенологически выявляется сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхонд¬ральный склероз, остеофиты в местах наименьшей нагрузки.
III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, со¬храняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются и в покое, не проходят после отдыха. Возможна нестабильность сустава. Рентгенологически — суставная щель почти полностью отсутствует. Суставная поверхность деформирована, выражены краевые раз¬растания. Выявляются множественные кисты в субхондральных зонах сустав¬ных поверхностей.
Основные методы лечения гонартроза.
А. Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях 1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВ)
С назначения препаратов этой группы большинство врачей начинает лечение любых суставных заболеваний. Из данных препаратов, как наиболее эффективные, мною рекомендуются:
МОВАЛИС , КСЕФОКАМ, ВОЛЬТАРЕН, АЭРТАЛ
При гонартрозе противовоспалительные средства используются в тех случаях, когда необходимо устранить отёк и припухание сустава, то есть снять воспаление. Сами по себе противовоспалительные препараты не могут излечить артроз, но способны существенно облегчить состояние пациента и уменьшить суставную боль в период обострения болезни. А значит, устранив обострение артроза с помощью этих лекарств, мы сможем затем перейти к другим лечебным процедурам — скажем, массажу, физиотерапии, лфк — которые из-за боли и отёка были бы невозможны.
НСПВ как правило назначаются в виде инъекций. Свечей или перорально, параллельно с местным применением мазей или гелей НСПВ на пораженные суставы. Как то:
ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ, НИМЕСУЛИД, ДИКЛОГЕН, ИНДОМИТОЦИН, ДОЛГИТ
2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) —
препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат относят к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов. Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов.
В отличии от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы остеоартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя «работают» глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.
Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.
Хондропротекторы абсолютно бесполезны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять же на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой — второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 — 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода-год, хотя реклама глюкозаминами и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.
Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух — трех десятков таблеток. Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта? Во-первых, их лучше применять вместе.
Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. Они дополняют и усиливают возможности друг друга. Во-вторых, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю. Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения.
Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг. Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам 2 варианта: либо сорокадневный цикл каждые полгода, либо один раз в 3 месяца, но курсами по 20 дней. То есть так или иначе прием глюкозамина и хондроитинсульфата рекомендуется проводить примерно 80 дней в году на протяжении минимум 3 — 5 лет. Внимание! При выборе хондропротективных препаратов также обращайте внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Имейте в виду, что стоимость одних и тех же препаратов, выпускаемых под разными названиями, может различаться в 5 — 10 раз.
Мой личный хит-парад хондропротекторов выглядит следующим образом:
1. Афлутоп
2. Хондролон (румалон)
3. Терафлекс
4. Джоинт Флекс
5. Дона
6. Структум.
3. Сосудорасширяющие средства — пентоксифиллин (он же трентал), ксантинола никотинат (он же теоникол), никошпан. При гонартрозе почти всегда происходит застой крови в области сустава, из-за чего нередко возникают ночные «распирающие» боли. В этих случаях прием сосудорасширяющих препаратов оказывает выраженный положительный эффект, снимая спазм мелких сосудов ног и восстанавливая кровообращение в суставе. Особенно полезно применять сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротекторами. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем. Б. Внутрисуставные инъекции
1. Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов — кеналог (триамцинолон), дипроспан (бетаметазон), флостерон (бетаметазон), гидрокортизон. Это то, что я КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендую делать, хотя именно этот метод лечения наиболее распространен у хирургов и ортопедов в полуклиниках из за его практически моментального действия. Через 1-2 часа после интраартикулярной инъекции боль как правило проходит совсем, и человек чувствует себя «здоровым». Однако на самом деле это называется «заглушить симптоматику». Не смотря на снятую боль и воспаление, дегенеративные нарушения в суставном хряще никуда не исчезли. А исчезновение боли дает человеку возможность нагружать по сути, больной сустав, как здоровый.
К тому же, сами кортикостероиды оказывают выраженное разрушающее действие на хрящевую ткань сустава, вызывают сужение сосудов, кровоснабжающих сустав. Применение этих инъекций при гонартрозе имеет смысл только для подавления воспаления в суставе, снятия сильных болей при последних стадиях гонартроза. В этом случае внутрисуставная инъекция гормональных препаратов принесет быстрое облегчение. Однако необходимо помнить, что нежелательно повторять такие уколы чаще, чем 1 раз в 2 недели. Нужно также знать, что первая инъекция принесет больше облегчения, чем последующие соответственно. Если первая не дала результата, маловероятно, что его даст вторая или третья. При этом больше трех раз проводить инъекцию гормонов в один сустав вообще нежелательно — повышается вероятность побочных эффектов.
2. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов (артепарон, цель Т) и ферментов (контрикал, гордокс). В отличие от гормонов не применяются, если есть отекание сустава, так как почти не подавляют воспаления. Но зато они хорошо действуют при начальных стадиях гонартроза, протекающего без отёка сустава (синовита). В этом случае внутрисуставные инъекции хондропротекторов способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. К минусу таких внутрисуставных введений можно отнести необходимость проводить лечение курсом в 5-10 инъекций; при этом каждая внутрисуставная инъекция все-таки в той или иной степени травмирует ткани сустава.
3. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препараты синвиск, остенил, ферматрон). Внутрисуставное введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — новый эффективный, но дорогой метод лечения гонартроза. Гиалуроновая кислота представляет собой «смазку» для сустава, по своему составу очень приближаясь к естественной смазке колена. Введенная в больной сустав, гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей и улучшает подвижность колена, защищает его от физических воздействий. Эффективность препаратов гиалуроновой кислоты очень высока при гонартрозе I (начальной) стадии, менее — при артрозе II стадии. При артрозе коленного сустава III стадии препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но скорее всего ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 — 4-х инъекций в каждый больной сустав. Повторяется такой курс в среднем один раз в год. Минус препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена. В настоящее время цена 1 ампулы лекарства колеблется по России в пределах 80 — 90 долларов США. На курс лечения одного сустава требуется 3 — 4 ампулы лекарства, и значит, такое лечение обойдется пациенту минимум в 320 — 360 долларов.
P.S. Хондропротекторы Афлутоп и Артра.
В принципе, препараты схожие по действию и составу. Но я предпочитаю ампульные формы таблетированным. из за лучшей усваиваемости препарата, и меньшего риска нарваться на подделку. Таблетироанные хондропротекроры очень часто подделывают, а ампульные — нет. ибо затратно и хлопотно.
Но если на-то пошло, то прекрасный вариант — наш ХОНДРОЛОН.
Прекрасные результаты дает ДЖОИНТ ФЛЕКС фирмы Арт Лайф.
Я говорю о препаратах, с которыми я работаю уже много лет и имею возможность объективно судить об их клинической эффективности,
отслеживая многолетнюю динамику у своих пациентов.
Что касается Витафона и других приборов «домашней физиотерапии», могу только сказать, что физиотерапевтические приборы, которые используются в клинической практике стоят очень много денег.
Хотя определенным анальгезирующим и трофостимулирующим эффектом тот же Витафон или Денас обладают.
Но оказать какое либо влияние на дегенеративные процессы в суставе не способны.
Здесь первое место по эффективности воздействия занимает квалифицированная лазерная терапия.
В. Местные лекарственные средства: мази, компрессы
В силу того, что коленный сустав залегает не глубоко под кожей, при комплексном лечении полезно использовать местные средства — они улучшают кровообращение в суставе, иногда помогают устранить боль. К одному из лучших местных средств относится димексид -жидкость, которая обладает противовоспалительным действием, помогает устранить отек сустава. Однако димексид необходимо применять осторожно, т.к. он может вызывать сильную аллергию и у особо чувствительных людей даже ожог. Перед применением нужно провести пробу на чувствительность: нанести на кожу несколько капель лекарства и посмотреть реакцию. При появлении сильного покраснения и жжения димексид лучше сразу же отменить и больше не использовать.
Г. Физиотерапевтическое лечение
При артрозе коленных суставов оно может принести пациенту существенное облегчение. В первую очередь хотел бы посоветовать лазеротерапию, массаж и электрофорез лекарственных средств. Эти процедуры улучшают состояние тканей и кровообращение в суставе, уменьшают воспаление и снимают болезненный мышечный спазм. Но у них есть и противопоказания. Такие процедуры нужно назначать с осторожностью людям, страдающим гипертонией и сердечными заболеваниями, при наличии опухолей (даже доброкачественных), при инфекциях и при воспалительных болезнях суставов. Кроме того, физиотерапию не назначают во время обострения артроза коленного сустава, протекающего с отёком и покраснением колена. Такое обострение необходимо предварительно ликвидировать, и только затем начинать физиотерапевтическое лечение.
Д. Вытяжение сустава (тракция).
Как и при артрозе тазобедренного сустава, тракция колена проводится методами мануальной терапии или с помощью тракционного аппарата. Делается вытяжение с целью развести кости, увеличив между ними расстояние и уменьшив таким образом нагрузку на сустав. Однако при лечении коленного сустава приходится воздействовать сразу на 4 соприкасающихся кости, так как коленный сустав состоит из трех сочленений, и нужно аккуратно воздействовать на наиболее поврежденное, что требует ювелирной точности и расчета нагрузки. Даже при абсолютно грамотных действиях специалиста не всегда удается добиться полного успеха, особенно если деформация костей зашла слишком далеко. Но в целом примерно в 80% случаев вытяжение сустава приносит хороший результат, особенно если сочетать его с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими воздействиями.
Блокировка коленного сустава. «Суставная мышь»
В ортопедической и мануальной практике очень часто встречается т. н. синдром «суставной мыши», который по механизму схож с описанной выше менископатией, но отличается от нее тем, что ущемляется не мениск, а оторванный от мениска. , в результате его расслоения кусочек – менискоид Механизм блокировки сустава при этом синдроме следующий:
• Ущемление менискоида вследствие его втягивания между суставными поверхностями.
• Изменение проприорецепции вызывает реактивную мышечную фиксацию сустава
• Интенсивная ноцицепция ( болевая пульсация) вызывает фиксацию сустава в положении наименьшей болезненности (мышечная противоболевая контрактура)
• Ущемление менискоида вызывает нарушение микроциркуляции, вызывая отек и набухание стромы, что ведет к деформации хряща.
• Длительное существование блока приводит к нарушению биомеханиники, декомпенсации трофики и развитию деструктивных процессов в хряще.
Вышеуказанная симптоматика развивается стремительно — за 1-3 дня, и требует прежде всего вмешательства мануального терапевта, который путем тракционных манипуляций высвободит ущемленный между суставными поверхностями менискоид.
Однако высвобожденный менискоид остается в пределах суставной полости, и вероятность рецидива его ущемления крайне высока.
В данном случае показана артроскопия сустава на предмет обнаружения и удаления «суставной мыши».
ПРОФИЛАКТИКА
Переохлаждение, дегидратация, и функциональные перегрузки – (статические и динамические) – вот основные факторы, способствующие развитию дегенеративных процессов в хряще. Собственно и вся профилактика сводится к минимизации воздействия перечисленных факторов на суставы. И стоит помнить, что у нашего опорно-двигательного аппарата есть всего лишь один способ защиты от наших не всегда адекватных по отношению к нему мозгов – это боль. Боль – это фактор сигнализирующий, и фактор, реализующий саногенетические, рефлекторные и адаптативные защитные механизмы, не позволяющие усугубить возникшую в какой либо системе ОДА проблему.
По этому игнорирование данного фактора, как правило, чревато.
В. Е. Раскин
Врач-вертебролог, мануальный терапевт,
Директор Центра восстановительного лечения «РЕАМЕД» г. Новокузнецк.
Используемая литература: Майкл Доэрти «Клиническая диагностика болезней суставов», И. А. Реуцкий «Физическая диагностика заболеваний суставов, мышц, фасций, сухожилий», Карел Левит «Мануальная терапия», В. П. Евдокименко «Гонартроз», «Методическое пособие по диагностике и лечению деформирующих артрозов суставов» ( Коллектив авторов, Казанская ГМА. ) Г. А. Иваничев «Мануальная терапия», А. М. Вейн «Боль и обезболивание».
</span>

Боль после укола в колено

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного компонента медикамента наблюдается в капсуле сустава.

Относительно небольшое количество действующего вещества концентрируется в связках, мембранах и мышцах.

Метаболизм лекарства происходит в области суставных тканей и печени. Выведение средства осуществляется органами мочевыделительной системы.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению медикамента, Fermathron назначают для устранения болевых ощущений и повышения подвижности суставов при наличии у больного следующих недугов:

Список противопоказаний к применению медикамента довольно мал. Но от использования препарата рекомендуется отказаться при наличии повышенной чувствительности к его действующему компоненту.

Не следует проводить инъекции при наличии воспалительного процесса на кожном покрове, царапин или трещин.

Побочные явления

В большинстве случаев лекарство отлично переносится пациентами. При нарушении правил введения лекарства могут возникнуть болевые ощущения в месте инъекции.

При применении препарата могут возникнуть и другие побочные эффекты:

  • онемение;
  • возникновение припухлости в месте инъекции;
  • появление болезненных ощущений при ходьбе;
  • жжение;
  • появление зуда;
  • временное снижение чувствительности кожи в месте инъекции;
  • появление раздражения на теле.

Важно! Пациенты, у которых был диагностирован острый остеоартроз, могут предъявлять жалобы на временное ухудшение самочувствия.

Если опухло колено после укола Ферматрона, не стоит впадать в панику. Такой побочный эффект наблюдается достаточно часто. Припухлость обычно исчезает самостоятельно спустя несколько часов.

В том случае, если после укола Ферматрона болит колено, что делать посоветует доктор на приеме. Возможно, это индивидуальная реакция организма на препарат.

Инструкция по использованию средства

Вводить препарат самостоятельно не рекомендуется. Лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Конкретная дозировка медикаментозного средства зависит от следующих факторов:

  • возраст больного;
  • степень тяжести заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней.

При лёгкой и средней стадии болезни следует вводить по 2 мл средства с интервалом в одну неделю. В большинстве случаев достаточно четырёх инъекций.

При наличии у пациента тяжёлой степени остеоартроза дозировка лекарства может быть увеличена лечащим врачом.

Положительные изменения можно заметить уже через несколько дней. Выраженный эффект после применения медикамента сохраняется на длительный срок (до 12 месяцев).

При беременности и лактации

Соответствующих клинических испытаний, доказывающих безопасность лекарства в период ожидания малыша, не проводилось.

Поэтому при беременности и кормлении малыша грудью инъекции делать не рекомендуется.

В детском возрасте

Препарат не рекомендуется применять при лечении пациентов, не достигших 18 лет.

Кроме того, стоит отметить, что при возникновении острых болей при введении лекарства, можно воспользоваться обезболивающими.

Особенности взаимодействия с другими препаратами и алкоголем

На время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Лекарственное взаимодействие медикамента с другими препаратами, предназначенными для внутрисуставного применения, детально не изучено. Поэтому лучше их не совмещать.

Инструкция по применению инъекций

Отзывы об уколах Ферматрона в коленный сустав, как правило, положительные. Однако встречаются жалобы на припухлость ноги после процедуры. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется соблюдать основные правила использования медикамента. Препарат вводится интраартикулярно, один раз в неделю. Инъекции делают в амбулаторных условиях. Только опытный медик сделает укол правильно и при необходимости удалит экссудат в полости сустава, который приводит к отечности. Поэтому, если опухло колено после укола Ферматрона, инструкции были нарушены.

Перед введением препарата рекомендуется обработать место инъекции и проверить шприц на целостность. Используют одноразовый шприц с канюлей Луер.

Инъекция делается только в больное колено. Разовая дозировка – 2 миллилитра лечебного раствора с 20 мг активного вещества. Количество инъекций за курс — от 3 до 5, в зависимости от остроты заболевания.

Побочные эффекты

При лечении колена уколами Ферматрон, учитывают противопоказания. Препарат не токсичен, не обладает мутагенным действием. Однако порой проявляются незначительные побочные эффекты, которые требуют повышенной осторожности:

  • покраснение и локальная боль;
  • отечность суставной сумки;
  • внутрисуставная экссудация;
  • аллергические признаки.

Обычно симптоматика проходит самостоятельно через несколько дней после процедуры и в дальнейшем не проявляется.

Стоимость инъекции

Цена одного укола Ферматрона в коленный сустав составляет около 4 тысяч рублей. Лечебный курс обойдется в 20 тысяч рублей. Эффект оправдывает такие траты: терапия восстанавливает прежнюю функциональность конечности и надолго сохраняет результат.

Условия хранения лекарства

Препарат нужно держать в тёмном помещении, защищенном от проникновения солнечных лучей. Рекомендованная температура хранения — 25 градусов.

Препарат не разрешается подвергать замораживанию. Это может негативно отразиться на его терапевтических свойствах.

Препарат с поврежденной упаковкой использовать для проведения инъекций нельзя. В таком случае лекарство следует утилизировать.

Ферматрон: инструкция по применению, отзывы и цена

Ферматрон – один из самых известных протекторов гиалуроновой кислоты и аналогов синовиальной жидкости.

Терапевтический эффект препарата связан со свойствами гиалуроната натрия, который улучшает качественные характеристики внутрисуставной жидкости, стимулирует выработку организмом собственной гиалуроновой кислоты и увеличивает подвижность суставов.

Данная статья позволяет узнать больше об инструкции по применению Ферматрона, цене и отзывах о препарате, а также подскажет, какие аналоги Ферматрона лучше, в чем их преимущество и недостатки.

На чем основан эффект препарата?

Благодаря своим свойствам гиалуронат натрия, который содержится в препарате, улучшает вязкость и упругость измененной синовиальной жидкости.

Обогащенное ГН внутрисуставное смазочное вещество способствует уменьшению нагрузки на суставные поверхности, приостанавливает процессы разрушения хрящевой ткани, купирует болевой синдром и улучшает подвижность в пораженном сочленении.

Как действует препарат внутри сустава — смотрите в видео:

Элиминация гиалуроновой кислоты в структурных элементах сустава происходит на протяжении 3-х дней, после чего максимальные ее концентрации определяются в синовиальной капсуле, связках и мышечных волокнах.

Метаболизм гиалуроновой кислоты происходит непосредственно внутри сустава, а также частично в клетках печени. Избыток вещества и продукты его распада выводятся с помощью почек.

Формы препарата и его состав

Производитель Ферматрона — Healtech Ltd, Великобритания. Препарат Ферматрон представляет собой вязкоэластичную жидкость, предназначенную для введения внутрь синовиальной полости.

В состав Ферматрона входит активное вещество гиалорунат натрия.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  • Ферматрон в одноразовых шприцах по 2 мл, в которых содержится 20 мг действующего вещества;
  • Ферматрон Плюс выпускается в ампулах по 2 мл, которые содержат 30 мг гиалуроната натрия;
  • Ферматрон S в шприцах по 3 мл 2,3% раствора.

Многих пациенты интересуются, чем отличается Ферматрон и Ферматрон Плюс? По составу и принципу действия эти два препараты не отличаются. Единственная разница между ними – это стоимость и количество действующего вещества в 2 мл раствора.

Тогда что лучше: Ферматрон или Ферматрон Плюс?

Оба средства имеют клинически доказанную эффективность.

Выводы о целесообразности назначения любого из них пациенту делает исключительно лечащий врач после детального изучения конкретного клинического случая, определения степени тяжести патологического процесса, его запущенности и локализации.

Основные преимущества препарата

Лекарство Ферматрон имеет ряд неоспоримых преимуществ, которые выгодно отличают его от более дешевых аналогов:

  • эффективно устраняет боли, вызванные воспалительным процессом в суставах;
  • позволяет улучшить подвижность в сочленениях;
  • улучшает физиологические характеристики синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и упругой;
  • имеет клинически и лабораторно подтвержденный эффект;
  • отличается высоким качеством;
  • крайне редко вызывает развитие побочных реакций.

Показания и противопоказания к применению

Согласно инструкции по применению, Ферматрон назначается пациентам с разными формами и степенью тяжести артрозов. Препарат позволяет эффективно купировать стойкий болевой синдром и улучшить подвижность в пораженных дегенеративно-дистрофическим патологическим процессом суставах.

Укол Ферматрона в колено, тазобедренный, локтевой сустав, а также другие сочленения показан в случаях наличия у пациентов предрасположенности к возникновению артрозов в качестве профилактического средства, что позволяет предупредить развитие дегенерации хрящевой ткани.

Очень часто врачи рекомендуют профилактический прием Ферматрона после артроскопии.

Существуют некоторые противопоказания к приему препаратов гиалуроновой кислоты:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • возраст до 18 лет;
  • инфекционные воспалительные процессы в суставах;
  • ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартроз;
  • беременность и период кормления грудью;
  • травматические поражения сочленений с наличием открытых ран;
  • лимфостаз.

Все правила применения препарата вы узнаете из видео:

Побочные эффекты от применения

Побочные действия Ферматрона возникают крайне редко. Как правило, они проходят сами по себе на протяжении нескольких суток и не нуждаются в медикаментозной коррекции.

Наиболее часто нежелательные реакции проявляют себя после укола Ферматрона в коленный сустав.

Подобная терапия может иметь следующие побочные эффекты:

  • тепловой дискомфорт и неприятные ощущения после введения Ферматрона в коленный сустав;
  • после укола Ферматрона колено может болеть, отекать, припухать и тому подобное;
  • аллергические проявления на определенные компоненты препарата.

Гораздо чаще побочные эффекты наблюдаются от применения не оригинального препарата, то есть его подделок. Поэтому перед приобретением средства стоит поинтересоваться, как отличить оригинал Ферматрона Плюс от подделки, чтобы избежать появления нежелательных реакций от применения последней.

Аналоги Ферматрона: какой лучше?

Как известно, цену Ферматрона сложно назвать доступной для всех категорий населения нашего государства. На современном фармацевтическом рынке существует около 15-ти аналогов данного препарата, что являются эффективными протекторами синовиальной жидкости и разнятся между собой стоимостью, производителем, качественными характеристиками.
Аналоги Ферматрона дешевле – это, как правило, отечественные средства, что ничем не уступают зарубежным аналогам.

Ярким представителем таких препаратов является Русвиск, но его не часто можно встретить в аптеках.

Самый известный аналог Ферматрона – Остенил производства Швейцарии, который пользуется огромной популярностью среди врачей и их пациентов, поэтому его несложно найти в аптечных пунктах реализации лекарственных форм.

Что лучше: Остенил или Ферматрон? Какое лечение оказывает Ферматрон, цена 1 ампулы которого в несколько раз превышает стоимость более дешевых его аналогов?

Большинство специалистов предпочитают использовать именно Ферматрон, так как это препарат имеет определенную доказательную базу, подтвержденную многочисленными исследованиями.

С другой стороны, Остенил относится к числу надежных и проверенных протекторов синовиальной жидкости, стоимость которого делает его более доступным для потребителя.

Синокром или Ферматрон: что лучше? Австрийский препарат Синокром представляет собой весьма известный аналог Ферматрона, который выпускается в трех разных расфасовках, что делает возможным его использование по отношению к крупным, средним и маленьким суставам. Доказано, что препарат крайне редко провоцирует развитие побочных реакций и хорошо переноситься большинством пациентов.

Синвиск – препарат гиалуроновой кислоты, что производится в США и имеет относительно невысокую по сравнению с Ферматроном стоимость.

Что лучше: Синвиск или Ферматрон? Естественно, Ферматрон относится к числу более известных и рекомендованных препаратов, но и Синвиск не уступает своим аналогам по эффективности, поэтому широко используется в отечественной медицинской практике.

Если сравнивать, что лучше: Ферматрон или Гируан Плюс, тогда следует отметить следующие преимущества каждого из этих препаратов. Корейский препарат Гируан Плюс выгодно отличается от своих европейских аналогов относительно меньшей стоимостью, что делает его более доступным для потребителей среднего социального класса.

В целом, врачи чаще выписывают своим пациентам именно Ферматрон, так как данное средство имеет более обоснованную клинически доказательную базу.

К другим аналогам препаратов гиалуроновой кислоты можно также отнести Гиалуром, Гируан Плюс, Хилтеч и тому подобное. Говорить о том, что лучше: Гиалуром или Ферматрон, Ферматрон Плюс, Гельтек или Хилтеч можно долго, но неоспоримым остается факт, что решение о выборе того или иного препарата должен принимать исключительно лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, его финансовые возможности и наличие противопоказаний к использованию разных средств.

Причины артроза

Согласно медицинской статистике, чаще всего болеют артрозом пожилые люди, особенно женского пола. Также этим заболеванием страдают спортсмены из-за травм и нагрузок. Это хроническая болезнь, постепенно разрушающая внутрисуставной хрящ. В основном она связана с естественным процессом старения организма. Однако в последние годы недуг стал беспокоить и более молодых людей после 40 лет.

Физическая активность у большинства людей значительно снижается, и причин тому очень много:

  • сидячая работа;
  • частое использование транспортных средств;
  • неправильное и обильное питание.

У малоактивных людей начинает появляться лишний вес, который приводит к нагрузке на суставы. Медики предлагают метод лечения с применением препаратов, которые вводятся в коленный сустав. Его преимущество заключается в том, что медикаменты сразу начинают проявлять действие. Лекарство устраняет боль и заметно снижает воспалительный процесс.

Артроз! Кто лечил уколами? Стоит или нет?

Девочки, вопрос в заголовке. Колено болело давно, до врача не было времени дойти все. Когда дошла, пока анализы, мрт, врач артроз подтвердил.

Таблетки пропила пару курсов, но изменений пока особых нет. С врачом этот момент обсудили, он предложил, как вариант, уколы. Вроде, они эффективнее таблеток и должны точно помочь.

И теперь дилемма, соглашаться на уколы или нет? Кто-то может сам лечил артроз уколами?

Спасибо за все ответы и опыт! И здоровья всем!!

У меня муж артроз уколами Вископлюс с гиалуроновой кислотой лечит, ему хорошо помогают. Артроз надо именно лечить, потому что если не лечить, с суставом можно попрощаться.

Вам тут смотрю уже и мануальщиков посоветовали, и центры всякие. Это все неплохо, конечно, но просто для себя, если еще этого не сделали, почитайте про строение сустава и про то, что с ним при артрозе происходит. Из сустава вытекает жидкость. И ни один мануальщик и т.п. не сможет ее в сустав вернуть.

Уколы в сустав. Я точно не запомнила их специфику, но врач говорил, что они трение в суставе уберут и боли от этого уйдут. Это, получается, уколы к какой категории относятся?

Подписывайтесь, будем вместе ответы читать)) Вы смелая, я бы без мрт ни на что не согласилась.

А у вас какой диагноз?

Спасибо. А как часто она курс повторяет? И как уколы называются?

Ну вот таблетки без особого результата мне как-то. А эксперименты тоже на себе ставить не хочется. Хочется сразу препарат подобрать, чтобы наверняка подошел

Да вот как мой лечащий врач говорит, вылечить полностью его никак нельзя. Но хоть состояние суставов облегчить, и то было бы хорошо.

Спасибо за советы! С большим интересом информацию из вашего сообщения прочитала, для себя несколько новых моментов отметила.

Да, несколько степеней его есть, артроза. Я в мед.энциклопедии находила много инфы.

Ой, я далековато от этого места, про которое вы пишите, проживаю. Да и мануальщикам не особо доверяю. Возможно, это и личное мое недоверие, но вот так. Но за ответ все равно спасибо

Спасибо. Почитаю еще, хотя я так немного по теме смотрела статьи, что врачи пишут.

Ну вот мой лечащий на уколах настаивает, потому что говорит, результат лучше будет.

А уколы, которые ваш супруг делает, их сколько требуется и как быстро облегчение боли наступает? Интересно, сколько мне потребуется, если все же на уколы решусь.

Это индивидуально все с количеством уколов. Муж по 3 укола за курс ставит. Их действия хватает на год. Хороший по продолжительности результат, особенно учитывая, что ни одни таблетки такого долгого эффекта не дадут.

Да, заманчиво так долго про суставные боли не вспоминать! Спасибо, узнаю у врача именно про этот препарат.

А мне отказался врач колоть Вископлюс, т.к. он оказался поддельным. Как вообще такое может быть? Покупала же в аптеке( только деньги выкинула!

вы серьезно? а как врач узнал что препарат подделка? я в шоке если честно

Упаковка другая — она голубая, а должна быть серой с красными буквами. И заплатила я 5.500 за укол, а они меньше 6.000 не могут стоить((( Теперь буду заказывать только на их оф. сайте.

а может просто цена изменилась и дизайн?

Нет, врач мне прям на сайте всё показал.

Смотря какие уколы. Плюсуюсь к выше отписавшимся, если вам Вископлюс прописали, то соглашайтесь однозначно на них. Препарат хороший и аллергической реакции не дает! Я аллергик, поэтому мне прямо гипер-важен этот момент. Про подделки слышала, но никогда сама не сталкивалась, как тут девочки про это выше пишут. Но покупаю всегда в одном проверенном месте. На упаковке обязательно голограмма должна быть и номер регистрационного удостоверения продукта с координатами импортера. МНе врач изначально сказал на это внимание обращать, теперь при покупке обязательно проверяю.

Если вам вопрос самого процесса укалывания волнует, это тоже не страшно, и даже особо не больно)) Главное, результат хороший! По количеству уколов у всех индивидуально. У меня 2 степень артроза, за курс 4 укола делаю, по одному в неделю. Курс раз в полтора года повторяю. И лучше лечиться стабильно и проверенным препаратом, чем потом на операцию по суставам ложиться.

Внутрисуставная блокада — отзыв

Уколы в суставы. Лечение гонартроза коленного сустава. Борьба за возможность ходить

История моя непростая, и я надеюсь, что никого не утомлю своим рассказом. Просто хотелось бы поделиться впечатлением об этой медицинской манипуляции. И возможно, мой отзыв будет полезен тем людям, которые столкнулись с таким-же недугом.

Практически весь мой отзыв будет посвящен внутрисуставной блокаде коленного состава. Но, в моей жизни был случай, когда мне кололи лекарство в голеностоп. У меня был надрыв ахилла, повторный (через 3 месяца после первого раза) разрыв связок, и да. мне кололи лекарство в полевых условиях. Настоятельно рекомендую не делать этого вне медицинских учреждений, даже если это делает врач. На всякий случай.

Внутрисуставная блокада.. Что это и зачем? А точнее, зачем это было нужно мне?

Моя история очень непроста. В 2012 году мне удалось избежать серьезной травмы, но мне на ногу упало аж целых 650 килограмм, это была корова. К моему большому удивлению (и удивлению врачей), на тот момент все обошлось. Но, эта травма за мной ходила по пятам, и в 2015 году я в хлам разорвала колено на соревнованиях.

В первый год все казалось достаточно прекрасным, по сравнению с тем, с чем живу я сейчас. После периода восстановления — я не обращала внимания на свое колено до середины 2016 года. Начиная с 2016 года мое колено давало о себе знать. Как раз, когда с ходила на костылях с разрывом связок, вся нагрузка приходилась на левую ногу. Возможно, это послужило толчком к моей эпопее, хотя я не могу утверждать.

Почти весь 2017 год я проходила с ужаснейшими болями в колене, от которых хотелось лезть на стену. А к концу года в мою жизнь вошел костыль, без которого я уже не представляла своей жизни.

В апреле 2018 года меня прооперировали. Это была долгожданная операция, с нелегким периодом реабилитации (ссылочку на отзыв оставлю внизу этого отзыва). И я всем сердцем надеялась, что все плохое осталось позади. Все плохое осталось за дверьми операционной.

Однако, после реабилитационного периода я так и не восстановила ногу до конца. А чуть позже, в феврале 2019 года выяснилось, что операция была не совсем качественной, и мой разорванный мениск на месте. И тело Гоффа на месте.

Только теперь, к моему списку диагнозов по колену добавился еще гоноартроз 2 ст, и сильные дегенеративные изменения сустава.

А сейчас, между прочим, уже весна 2020 года. И этим летом у меня будет такой вот грустный юбилей. Юбилей разорванного колена.

У меня не бывает уже дней, когда я могу быть уверена, что колено не будет болеть. Оно болит всегда, 24/7, просто с разной силой. И некоторую боль — я уже попросту не замечаю. Мне 26 лет, а у меня хрустят колени похлеще, чем у старых бабок. Да и передвигаются бабушки зачастую быстрее меня.

Колено щелкает. Причем щелчок бывает с такой силой, что при включенном в комнате телевизоре, супруг слышит этот щелчок с кухни.

Колено нестабильно. Бывает такое, что я иду по улице, а оно резко заклинивает. Или выпадает. И слава богу, если я в след за ним не падаю как мешок.

Изменение походки, крест на каблуках, крест на любимом спорте и отдыхе, и прибавившийся варикоз от бандажей — вот мои верные друзья на последнее время. И знаете, лично я уже просто устала от этого.

И вечная беготня по врачам, с волокитой бумаг, и отказами в проведении операции. Ибо «мы не хотим переделывать чужую работу».

Внутрисуставная блокада — поможет или нет?

Как сказать. перед ее назначением врач особо не говорила ничего. Просто нам обеим уже хотелось сделать «хоть что-то», авось поможет. Мне делали курс из трех уколов, так как кололи гормональные стероиды, которые как выяснилось позже, дают лютые побочки. Ссылочку на отзыв о препарате я так-же оставлю внизу отзыва.

Делала я блокады в обычной районной поликлинике. Никакого сбора анализов и рентгенов перед этим не требовалось. Единственное, что от меня было нужно — это два лекарства. Сам препарат Дипроспан, и ультракаин. Ну и шприц на 5 мл. Если у Вас нет непереносимости лидокаина, то ультракаин Вам покупать не нужно. А у меня она есть, и да. даже в СПБ поштучно (ампулы) практически не найдешь. На весь город они были в трех аптеках.

Подготовка к блокаде тоже не требуется, делается она достаточно быстро, в течении минут пяти. Причем, четыре из них — будет подготовка лекарства и обработка кожи.

Первый и третий укол мне делали с внутренне стороны колена, второй — снаружи.

После блокады накладывается повязка, и прописан режим покоя на сутки. Но, иногда я лежала два дня.

Самой болезненной была первая блокада. Сам укол похож на стоматологическую анестезию по силе, а вот после манипуляции — на ногу было не наступить.

После второй блокады — было еще более затруднено сгибание колена. появились отеки.

Третья блокада была самой безболезненной. Но, увы, полного избавления от болей мне не дало. И вообще, есть чем рисковать. например, у родственницы после укола в колено начался бурсит. У меня слава б-гу, такого нет.

Да, амплитуда движений стала чуть больше, и возможно, немного уменьшилось воспаление внутри сустава (артрозное). Но, от болей меня это не спасло. Спасаюсь дальше капсикамом и бондажами.

В завершении хочу сказать, что в случае с разрывом связок, блокада мне очень помогла. В случае с коленом — спорный вопрос. Но все равно, внутрисуставную блокаду я рекомендую!

Благодарю за внимание!

Состав медикамента

Раствор для проведения инъекций наделен выраженными противомикробными и анестезирующими свойствами.

В составе медикамента присутствует гиалуронат натрия. Этот полисахарид окрашен в белый цвет. Он не способен растворяться в воде.

Гиалуронат натрия присутствует в составе тканей и хрящей человеческого организма. При дефиците данного вещества кожа становится сухой и утрачивает эластичность, функции суставов заметно ухудшаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *