Сотрудничество с хирургом

Одной из фаз заживления поврежденной ткани является грануляция раны. Под раной подразумевается нарушение целостности кожи, мышц, костей или внутренних органов. По типу сложности раны различаются в зависимости от степени повреждения. На этом основании доктор делает прогноз, назначает лечение. Огромную роль в процессе выздоровления играет грануляционная ткань, которая образуется при заживлении ран. Каким образом она образуется, что собой представляет? Разберемся более подробно.

Как выглядит грануляционная ткань

Грануляционной тканью называют молодую соединительную ткань. Она развивается во время заживления раны, язвы, при инкапсуляции инородного тела.

Здоровая, нормальная грануляционная ткань имеет розово-красный цвет, зернистую структуру и плотную консистенцию. Отделяется из нее в небольших количествах мутный серовато-белый гнойный экссудат.

Возникает такая ткань на границах между мертвой и живой, после ранения на 3-4-е сутки. Состоит грануляционная ткань из множества гранул, которые тесно прижаты друг к другу. В их состав входят: амфорные вещества, петлевидные сосудистые капилляры, гистиоциты, фибробласты, полибласты, лимфоциты, многоядерные блуждающие клетки, аргирофильные волокна и сегментоядерные лейкоциты, коллагеновые волокна.

Лечение травмированных участков в фазе грануляции

Грануляционная ткань имеет нежную, рыхлую структуру. Ее легко повредить, неаккуратно прикоснувшись или небрежно меняя повязку. При обработке раны следует быть максимально осторожным.

Не допускается протирание поверхности поврежденного участка ватными дисками, тампонами.

Допустимо лишь орошение раны теплыми бактерицидными растворами.

Выделяют несколько видов лечения травмированной ткани:

  • Физиотерапевтическое;
  • Медикаментозное;
  • Лечение в домашних условиях;

При выборе метода лечения необходимо принимать во внимание характер раны, а также особенности ее заживления.

Физиотерапевтический метод лечения

Из специфических способов ускорения регенерации следует выделить метод ультрафиолетового облучения. При его использовании происходит очищение поверхности поврежденного участка от патогенной микрофлоры, а процессы регенерации значительно ускоряются. Особенно актуален такой метода будет при медленно формирующейся, вялогранулирующей ткани.

Показания к применению облучения:

  • Инфицирование раны;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Ослабленный иммунитет и, как следствие, нарушение механизмов репарации;

Однако для скорейшего заживления повреждения используют и другие методы лечения. Чаще всего прибегают к медикаментозным способам обработки поверхности раны.

Применение лекарственных препаратов на стадии грануляции

Правильно подобранное медикаментозное средство способствует более быстрой эпителизации раны. Как правило, при гипергрануляции врачи рекомендуют использовать гелевые формы препаратов. Тогда как при излишне быстром подсыхании поверхности поврежденного участка применяют мази.

Основные лекарственные средства, применяемые на стадии грануляции

Название препарата Форма выпуска Особенности средства
Ацербин Раствор Ранозаживляющее и бактерицидное влияние
Линимент
Гиалуронат цинка Гель Эффективен при вялой грануляции
Мазь
Декспантенол с хлоргексидина биглюконатом Крем Увеличивает плотность волокон коллагена
Эбермин Мазь Мощный стимулятор регенерации

Одним из самых популярных препаратов, назначаемых на этой стадии, является Солкосерил. Грануляция швов, заживление поврежденных участков после ожогов и другие травмы кожного покрова сопровождаются появлениями неэстетичных рубцов. Солкосерил способствует формированию более однородной соединительной ткани, которая выглядит намного естественней.

Домашнее лечение раны в фазе грануляции

При наличии несложного повреждения, при котором затронуты лишь поверхностные крайние слои эпителия, для восстановления можно прибегать к народным способам лечения. Хорошим решением здесь выглядит наложение марлевых повязок, пропитанных маслом зверобоя.

Представленный метод способствует скорейшему завершению фазы грануляции и активному обновлению тканей. Чтобы приготовить вышеуказанное средство, достаточно взять примерно 300 мл растительного рафинированного масла и около 30-40 грамм сушеного зверобоя. Смешав ингредиенты, состав следует кипятить на незначительном огне около часа. Остуженную массу необходимо отфильтровать через марлю. Далее ее можно применять для наложения повязок.

Залечивать раны на стадии грануляции также можно с помощью сосновой живицы. Последняя берется в чистом виде, ополаскивается водой и при необходимости размягчается слабым нагреванием. После такой подготовки вещество накладывается на поврежденный участок ткани и фиксируется бинтом.

Можно ли вылечить без операции?

Дикое мясо можно вылечить без операции только на начальных этапах развития. Если вросший ноготь находится слишком глубоко, то никакие медикаменты уже не помогут. Избыточный воспалительный процесс и обширные поражения кожи также требуют хирургического вмешательства.

Домашний метод терапии осуществляется с помощью применения медикаментозных средств и народных рецептов.

Медикаментозные средства

Лечение при вросшем ногте осуществляется посредством противовоспалительных, восстанавливающих препаратов. Наиболее рекомендуемые к применению медикаменты:

  1. Левомеколь. Мазь, которая снимает воспаление и помогает избавиться от боли. Препарат нужно точечно наносить на воспалённые области по 2 раза в день. Курс лечения занимает 7-14 дней. Средство помогает добиться полного очищения от гноя. Стоимость: около 130 рублей.
  2. Жжёные квасцы. Грануляция тканей, которая происходит при диком мясе, требует использования подсушивающих антисептиков. Жжёные квасцы – это именно такое средство, представляющее собой своеобразную присыпку. Препарат нужно растворять в тёплой воде (половина чайной ложки на стакан). Наносить на поврежденную область, не смывать. Длительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке. Цена медикамента: от 100 рублей.
  3. Ихтиоловая мазь. Средство, обладающее антисептическим и дезинфицирующем действием. Медикамент нужно наносить на наросты, опухоли и вокруг них. Применять по 2-3 раза в день. Курс лечения: от 10 до 30 дней. Цена мази: около 80 рублей.
  4. Мазь Вишневского. По своему действию средство идентично предыдущему. Правила применения: мазать на наросты в течение 2-3 недель. Применять средство нужно по 2 раза в сутки. Стоимость: около 40 рублей.

Левомеколь поможет снять боль и воспаление

Образование грануляционной ткани

Уже через двое суток на свободных от кровяных сгустков и некротизированной ткани участках можно заметить розово-красные узелки — величиной с просяное зерно гранулы. На третий день количество гранул значительно возрастает и уже на 4-5-е сутки поверхность раны покрывает молодая грануляционная ткань. Хорошо этот процесс заметен на резаной ране.

Здоровые крепкие грануляции розовато-красного цвета, они не кровоточат, имеют равномерный зернистый вид, очень плотную консистенцию, выделяют небольшое количество гнойного мутного экссудата. В нем содержится большое количество погибших клеточных элементов местной ткани, гнойные тельца, примеси эритроцитов, сегментоядерные лейкоциты, та или иная микрофлора с продуктами собственной жизнедеятельности. В данный экссудат происходит эмиграция клеток ретикулоэндотелиальной системы, белых кровяных телец, сюда же врастают сосудистые капилляры и фибробласты.

По причине того что в зияющей ране новообразованным капиллярам невозможно соединиться с капиллярами противоположной стороны раны, они, загибаясь, образуют петли. Каждая из таких петель является каркасом для вышеуказанных клеток. Из них формируется каждая новая гранула. Ежедневно рана заполняется все новыми гранулами, так происходит полное стягивание всей полости.

Динамика заживления лунки после удаления зуба на 3-7 день: фото, этапы и уход

Как ухаживать за лункой после экстракции? Точное соблюдение рекомендаций стоматолога позволит уменьшить интенсивность боли и ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Следует придерживаться следующих правил:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок в первые 2-3 дня после проведенного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение пассивному отдыху.
  • Исключить прием пищи 2-3 часа после операции. Потребление продуктов и напитков провоцирует нарушение кровяного сгустка. Если еда попадет в лунку, то это может спровоцировать усиление дискомфорта.
  • Стараться переносить нагрузку на здоровую сторону челюсти.
  • В послеоперационном периоде отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Спирт усиливает болевые ощущения и провоцирует усиление воспалительного процесса.
  • Не трогать лунку зуботычками или другими инородными предметами. Кровяной сгусток очень важен для успешной регенерации раны и ее защиты от патогенной флоры. Убирать частички пищи, попавшие в лунку лучше с помощью полосканий.
  • Проводить обработку ротовой полости антисептическими растворами с 3 дня операции.
  • Принимать обезболивающие средства при усилении неприятных симптомов.

Стоматолог рекомендует отказаться от полоскания рта сразу же после проведенной экстракции. Через 2-3 дня разрешается использовать:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Слабый раствор марганцовки.

Удаление зуба – это достаточно сложная процедура, осуществляемая при помощи оперативного вмешательства. На месте удаленной зубной единицы остается глубокая лунка, которая кровоточит и причиняет пациенту болезненные ощущения различной интенсивности. Невозможно определенно сказать, сколько времени заживает ранка, поскольку этот процесс носит индивидуальный характер. Для предотвращения опасных последствий и ускорения заживления лунки, образовавшейся после удаления зуба, рекомендуется тщательный уход за ней.

Чтобы грануляция и регенерация эпителия проходили благополучно, пациент должен придерживаться нескольких правил, о которых обычно рассказывает стоматолог. Общие рекомендации для нормального процесса заживления лунки после удаления зуба таковы:

  • Тампон, содержащий обеззараживающий раствор и оставленный врачом в лунке, можно удалять не ранее, чем через полчаса после процедуры.
  • К образовавшейся ране после удаления зуба нельзя прикасаться пальцами, языком, посторонними предметами, пытаться вынуть или выполоскать сгусток крови, снять сделанные стоматологом швы.
  • Следует избегать ситуаций, которые могут увеличить интенсивность кровообращения и вызвать кровотечение: не стоит посещать баню, перегружать организм тяжелым трудом и спортом, загорать, прикладывать к щеке компрессы согревающего действия, есть горячую пищу.
  • Нельзя жевать еду с той стороны полости рта, где происходило вмешательство. Она может попасть в ранку и подвергнуться там гниению. В первые 2–3 часа, вообще, нельзя есть.
  • Употребление алкоголя и курение раздражают оболочку рта, поэтому заживление десны после удаления зуба у людей с вредными привычками происходит медленнее.
  • Лунка после удаления зуба выглядит неприятно, многие люди в послеоперационный период боятся чистить зубы. Но не следует забывать о гигиене – уже спустя 8 часов после операции можно приступать к чистке, которую нужно проводить дважды в сутки.

Этих рекомендаций следует придерживаться в течение 1,5–2 недель, до полного восстановления слизистых покровов рта.

Слои

Слои грануляционной ткани разделяются:

  • на поверхностный лейкоцитарно-некротический;
  • слой самой грануляционной ткани;
  • фиброзный глубокий слой.

Со временем рост капилляров и клеток идет на убыль, возрастает количество волокон. Грануляционная ткань начинает превращаться сначала в волокнистую, а далее в рубцовую.

Главная роль грануляционной ткани — барьерные функции, она препятствует попаданию в рану микробов, токсинов, продуктов распада. Она угнетает жизнедеятельность микробов, разжижает токсины, связывает их, помогает отторгать некротизированные ткани. Грануляции заполняют полость дефекта, раны, создается тканевый рубец.

Заживление раны

Грануляции всегда образуются на границах между живой и омертвевшей тканью. Быстрее они формируются, когда в поврежденной ткани хорошее кровообращение. Бывают случаи, когда грануляции образуются в разные сроки, неравномерно развиваются. Зависит это от количества в ткани мертвых клеток и сроков их отторжения. Чем быстрее происходит грануляция, тем скорее заживление ран. После очищения раны от мертвых тканей и воспалительного экссудата становится хорошо заметен грануляционный слой. Иногда в медицинской практике требуется удаление грануляционной ткани, чаще всего это применяется в стоматологии при гингивотомии (разрезе десны).

Если отсутствуют какие-либо причины, препятствующие заживлению, грануляционной тканью заполняется вся полость раны. Когда грануляции достигают уровня кожи, они начинают уменьшаться в объемах, становятся немного бледнее, затем покрываются кожным эпителием, он разрастается от периферии к центру повреждения.

Сколько времени затягивается десна?

Чтобы полностью удалить зуб из лунки, хирургам приходится травмировать мягкие ткани десны. Перед процедурой пациенту вводят анестезирующее средство, поскольку экстракция доставляет значительные болевые ощущения.

После начала действия анестезии врач отгибает десну от зуба и охватывает шейку элемента специальными щипцами. После этого проблемная единица извлекается из лунки вращательными и раскачивающими движениями.

Что происходит с десной после удаления зуба? Кровеносные сосуды, питавшие пульпу, разрываются, приводя к обильному кровотечению. Поврежденные нервные окончания сигнализируют о травме сильными острыми болями, которые проявляются сразу же после окончания действия обезболивающего препарата. Симптом усиливается при разговоре и потреблении пищи. Во время экстракции также страдают связки, фиксирующие корень в челюстной альвеоле.

Оперативное вмешательство остро воспринимается организмом, поэтому область лунки начинает усиленно снабжаться кровью. В зоне повреждения развивается воспалительный процесс. Это необходимо для того, чтобы большая часть лейкоцитов могла проникнуть через кровеносные сосуды, тем самым предотвратив осложнения инфекционного характера.

Предлагаем ознакомиться Наращивание костной ткани для имплантации

У каждого пациента затягивание лунки имеет свои сроки. Период восстановления после экстракции зависит от следующих факторов:

  1. Возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее у него в организме протекают регенерационные процессы. В данном случае у пожилых людей постоперационный период длится на 7-14 дней дольше, чем у молодых пациентов.
  2. Наличия очагов воспалений. На это состояние может указывать краснота десневых тканей. Если такой симптом касается однокоренного зуба, ранка будет заживать на 5-7 дней дольше, чем положено, если речь идет о многокорневой единице, лунка будет затягиваться на 13-16 дней дольше, чем это было бы в стандартной ситуации.
  3. Травмирования. Любое хирургическое вмешательство связано с нарушением целостности мягких тканей. Так, при удалении зуба мудрости нередко приходится делать разрез на десне, чтобы извлечь глубоко залегающий корень. В этом случае регенерационный период может длиться до 5 недель.

Не последнюю роль в восстановлении тканей после экстракции играет состояние иммунитета пациента. Если защитные силы его организма ослаблены, ранка будет заживать долго и плохо.

Заживление первичным и вторичным натяжением

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением, в зависимости от их характера.

Для первичного натяжения характерно сокращение краев раны благодаря соединительнотканной организации грануляции. Она прочно соединяет края раны. После первичного натяжения рубец остается почти незаметным, гладким. Такое натяжение способно затянуть края раны небольшой, если противоположные стороны находятся на расстоянии не более одного сантиметра.

Вторичное натяжение характерно для заживления ран больших, где имеется множество нежизнеспособных тканей. Значительные дефекты или все гнойные раны проходят путь заживления вторичным натяжением. Отличаясь от первичного вида, вторичное натяжение имеет полость, которую и заполняет грануляционная ткань. Рубец после вторичного натяжения имеет бледно-красный цвет, немного выдается за поверхность кожи. По мере того как в нем постепенно загустевают сосуды, развивается волокнистая и рубцовая ткань, происходит ороговение кожного эпителия, рубец начинает бледнеть, становится плотнее и уже. Иногда развивается гипертрофия рубца — это когда образуется избыточное количество рубцовой ткани.

Симптомы и грануляция раны

Признаки болезни появляются, когда образование в полости рта начинает расти.

Симптоматика гранулёмы:

  • Увеличиваются мягкие ткани вокруг поражённой единицы, припухает десна.
  • Появляются острые болевые ощущения в зубе, которые усиливаются при надавливании или прикусывании.
  • Эмаль зуба с гранулёмой становится намного темнее относительно здоровых единиц.
  • Температура тела повышается до 38 — 39 °C.
  • Общее состояние организма — лихорадочное, пациент становится слабым.
  • Между зубов проявляются гнойные выделения.
  • Развивается флюс, флегмона.

Справка! Для гранулёмы характерны постоянные скачки температуры. Нормой также считается периодичность боли в зубах, смена её интенсивности. Чаще всего, неприятные ощущения сильнее утром, чем в вечернее время.

Заживление под струпом

Третий вид заживления раны самый простой — рана заживает под струпом. Это характерно для незначительных ран, повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, потертости, ожоги 1-й, 2-й степени). Струп (корка) на поверхности раны образуется из крови, которая там свернулась, лимфы. Роль струпа — защитный барьер, который ограждает рану от проникновения инфекций, под этим щитом происходит регенерация кожи. Если процесс идет нормально, не попала никакая инфекция, после заживления корка отходит без следа. На коже не остается никаких признаков, что когда-то здесь присутствовала рана.

Примечания

Патологии грануляции

Если раневой процесс нарушен, могут образовываться патологические грануляции. Возможен недостаточный или избыточный рост грануляционной ткани, распад грануляций, преждевременный склероз. Во всех этих случаях, а также если грануляционная ткань кровоточит, потребуется специальное лечение.

Развитие грануляций и процессы эпителизации угасают, если есть такие неблагоприятные факторы, как ухудшение кровоснабжения, декомпенсация каких-либо систем и органов, оксигенации, повторный гнойный процесс. В этих случаях развиваются патологии грануляции.

Клиника при этом такова: отсутствует сокращение раны, меняется внешний вид грануляционной ткани. Рана выглядит бледной, тусклой, теряет тургор, становится синюшной, покрывается налетом гноя и фибрина.

Патологическими считаются и бугристые грануляции, когда они выступают за края раны, — гипергрануляции (гипертрофические). Нависая над краями раны, они препятствуют процессу эпителизации. В этих случаях их прижигают концентрированными растворами перманганата калия или нитрата серебра. Рану продолжают лечить, стимулируя эпителизацию.

Лечение поврежденной ткани на стадии грануляции

Грануляционная ткань изначально очень тонка и ее легко повредить. По этой причине во время лечения раны следует быть аккуратным, чтобы не нарушить целостность при санитарной обработке. Для промывания и очистки используют орошающие растворы перекиси водорода, перманганата калия или физраствор. Температура применяемой для дезинфекции жидкости должна быть приятной для тела, в пределах 37 градусов.

Для стабильного процесса заживления необходимо, чтобы в ране была сбалансированная влажная среда. Чрезмерное количество влаги или высыхание раны приводит к замедлению образования грануляций, следовательно, процесс заживления приостанавливается. Избежать таких ситуаций помогает повязка. Она не только защищает рану от возможных механических повреждений (ушибов) и препятствует проникновению патогенных бактерий, но и вбирает в себя излишки экссудат, а также предохраняет от пересыхания.

На стадии грануляции может быть рекомендована физиотерапия, подразумевающая использование УФО. Особенно такая терапия полезна, если у пациента наблюдается задержка гнойного налета или вялость грануляций.

При глубоких ранах может наблюдаться плохое отхождение гноя, сопровождающееся отечностью. В таких ситуациях рекомендовано хирургическое вмешательство, в процессе которого делается разрез, проникающий в гнойную полость, что облегчает отток гноя.

Независимо от вида повреждения, большое значение имеет наличие в нем инфекции. Если инфекции нет, то и процесс регенерации кожи происходит значительно быстрее и без осложнений. Поэтому, после получения травмы, даже если она незначительная, нужно оказать первую медицинскую помощь (продезинфицировать). Если область повреждения обширная, то после оказания первой помощи необходимо вызвать врача или самостоятельно отправиться в больницу.

Рана подразумевает травму, при которой повреждена кожа, мышцы, сухожилия, внутренние органы, кости. Обычно заживление происходит в несколько этапов, но что это такое грануляция раны, знают далеко не все.

Процесс заживления раны включает в себя стадии воспаления, грануляции и эпителизации. Кроме этого, заживление может быть с первичным и вторичным натяжением, а также под струпом. От того, насколько сложное повреждение и как проходят все фазы, зависит, как быстро вылечится пострадавший.

Значение грануляционной ткани

Итак, подводя итоги, выделим основные роли, которые играет грануляционная ткань:

  • Замещение дефектов ран. Грануляции — пластический материал, который заполняет рану.
  • Защита раны от попадания инородных тел, проникновения организмов, токсинов. Достигается это благодаря большому количеству лейкоцитов, макрофагов, а также плотной структуре.
  • Отторжение и секвестрация некротических тканей. Способствует процессу наличие макрофагов, лейкоцитов, а также протеолитические ферменты, которые выделяют клеточные элементы.
  • При нормальном ходе заживления одновременно с грануляцией начинается эпителизация. Грануляционная ткань трансформируется в грубоволокнистую ткань, далее образуется рубец.

Варианты дальнейшего развития стадии грануляции

Если первая и вторая стадия заживления раны прошли без осложнений, то постепенно поврежденный участок полностью покрывается плотной рубцовой тканью и процесс регенерации успешно завершается.

Однако иногда механизмы восстановления тканей дают сбой. Например, происходит некротизация областей, прилегающих к ране.

Такое состояние чрезвычайно опасно для больного и требует немедленного хирургического вмешательства.

Проводится некроэктомия – операция по иссечению омертвевшей ткани. Если рана оказалась инфицирована патогенной микрофлорой, процесс ее заживления может затянуться надолго. Для восстановления нормальной регенерации тканей применяются антибиотики.

Грануляционная стадия заживления поврежденного участка – сложный адаптационный механизм, направленный на скорейшее отделение внутренней среды организма от неблагоприятных внешних воздействий. Она обеспечивает формирование новых слоев ткани взамен поврежденных. Благодаря стадии грануляции восстанавливается трофика травмированного участка и обеспечивается защита других, более глубоколежащих тканей.

Хирургическое вмешательство

При задержке процессов грануляции возможно образование глубоких раневых ходов, в которых наблюдается скопление гнойных затеков. В подобных случаях сложно очистить рану благодаря применению мазей и гелей. Устранение неприятных осложнений чаще всего происходит путем хирургического вмешательства. В данном случае специалист выполняет разрез, удаляет гнойные скопления, дезинфицирует рану, после чего накладывает контрапертуры.

Дикое мясо на пальце — что это такое?

Дикое мясо – это воспалительный процесс, при котором происходит врастание ногтевой пластины в кожу. Возле ногтя образовываются припухлости, околоногтевые ткани воспаляются и приобретают аномальный оттенок (от голубоватого до фиолетового). Чаще всего наросты появляются около большого пальца или мизинца. Чтобы понять, как выглядят подобные новообразования, можно посмотреть фото.

Причины

Основные причины появления дикого мяса:

  • слишком грубая и неправильная стрижка ногтей;
  • механические повреждения пальцев (самая распространённая причина);
  • грибковые инфекции (онихомикоз);
  • наследственная предрасположенность;
  • ношение неудобной и тесной обуви.

При врождённой патологии ноготь изначально имеет неправильную форму, а воспалительный процесс может начаться в любой момент.

Под неправильной стрижкой ногтевых пластин подразумевается избыточное срезание краёв.

Дикое мясо может появиться из-за ношения неудобной обуви

Воспалившаяся заусеница на пальце. Первый поход к хирургу

Не знаю, то ли слюна у меня ядовитая, то ли потому, что я, не обратив на сей незначительный факт внимания, продолжила заниматься домашними делами, боковую часть пальца начало со временем подёргивать, ногтевой валик воспалился. Дошла очередь до хирурга, уже видно, что само не пройдёт. А казалось бы — какая-то заусеница на пальце!

Видно, что краснота не только в месте прикушенной заусеницы образовалась, но и разлилась вниз, к основанию ногтя.

Доктор сказал: «резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонитов!» Нет, не так. Доктор сказал «это паронихий, надо вскрывать». Момент операции я не засняла — доктор не разрешил, побоялся, что я могу «куда-нибудь с этим видео пойти». Не очень мне понятно, чего опасаться, если работаешь нормально, но мало ли… Бывает же у людей страх камеры… Не стала настаивать, дабы не было хуже.

Обкололи лидокаином, вскрыли, сделали перевязку. Несмотря на анестетик, было очень больно.

Меня предупредили, что кровить будет сильно, надо держать средний палец вверх. В таком положении я и добралась до дому.

Самоперевязка

Врач назначил перевязку на следующий день, но мои хирургические страдания усугубились терапевтическими — я слегла с простудой и температурой, и на перевязку попросту не доползла. Подумала, приду, когда смогу. Что ж я себе, палец, что ли, не перевяжу?

Хотелось избавиться от неопрятной побуревшей от крови повязки при первой возможности.

Последний штрих я удалить побоялась, решила прилипшую марлевую салфетку просто закрепить пластырем. Тканевым, не клеёнчатым. Дышащим!

Получилось симпатичненько и удобненько. Не культя, а аккуратный пальчик.

Марлевую салфетку решила поменять опять же сама — были выходные — на следующий день. Было больно и страшно. Вообще-то, сначала страшно. Обложилась подходящими перевязочными материалами. Какой из них лучше применить, будет видно, когда посмотрю на рану.

Налила в пиалку перекись водорода.

Подождала, пока откиснет.

Мдяяяяя… Лучше, чем могло бы быть, но хуже, чем я думала.

Решила использовать ранозаживляющую повязку Воскопран с Дигексидином. Отрезала кусочек, достаточный, чтобы прикрыть ранку. Закрепила пластырем. Тканевым. Дышащим.

Воспалившаяся заусеница на пальце. Второй визит к хирургу

Моя повязка вызвала приступ возмущения — ну надо же!

Оказывается, сейчас модно все раны залечивать «открытым методом» — вообще без перевязки. Вроде как при взаимодействии с кислородом ткани лучше заживают. Пусть так. Можно было об этом сказать. А-а-а, доктор ждал меня на следующий день, хотел снять повязку и сказать об этом? А я нарушила его планы, не прийдя на приём? Бывает…

Плохо то, что у меня обнаружился «перчаточный синдром». В месте ранки при отсутствии доступа воздуха возникает гипергрануляция.

Околоногтевой валик разбух, увеличившись в размерах. Возможно, это из-за того, что моя Kell-положительная кровь является причиной разрастания келлоидной массы в тканях.

Эту гипергрануляцию пришлось выжигать марганцовкой. Опять же, под местным обезболиванием. Получилось так.

И опять марлевая повязка на пальце, правда, чуть меньше. Правой руки, между прочим. Очень неудобно!

Третий визит к хирургу. Удаление некрозного участка ногтя

Думаете, стало лучше? Как бы не так, хотя и не было уже никаких пластырей.

Ногтевой валик, мало того, что оставался распухшим, сильно болел. Гиперемия дошла до первой фаланги.

На приём попала к другому доктору, который резво предложил «давайте удалим отмерший кусочек ногтя». «Ну, если это необходимо…» — промычала я. Это было охренительно больно! Я почувствовала, что у меня просто вырывают ногти фашисты в ходе пыток, а не удаляют омертвевший кусочек ногтя под местным наркозом.

И снова — кровищща, «удобная перевязка» и «держите палец вверх». Палец невыносимо болел часов ещё 6 точно.

Заусеница на пальце. Визит четвёртый. Иссечение эпонихия

Самое обидное, что улучшения не было вообще. Палец как дёргало, так и продолжало дёргать. Да ещё при моей мнительности мне казалось, «отдаёт» в кисть руки. Оказалось, гной никуда не выходил и пополз под ногтевую пластину.

Беспокоил вопрос возможной ампутации фаланги — у моей знакомой это случилось. Я спрашивала: «доктор, мы спасём мой палец? или мы его потеряем?» Он не исключал такой возможности. Или, может, не хотел меня успокаивать. Свято верил, что должно зажить естественным путём. Говорил: «Вы — молодая здоровая женщина, у Вас всё должно было зажить открытым способом. «

Но ещё раз резать пришлось. На этот раз под, опять же, местным обезболиванием пришлось иссечь эпонихий — участок кожи сверху ногтя. И назначить антибиотики. К слову, их можно было назначить при первом же вмешательстве, но заблуждение доктора на тему моего иммунитета привело к таким печальным последствиям.

Вот так на следующий день это выглядело. Через эти надрезы гной выдавили. Вопрос — весь или нет?

Окончание походов к хирургу. Ожидание результатов лечения

Теперь моя заусеница на пальце, трансформировавшаяся в паронихию, заживала исключительно открытым способом.

Да, слазила сожжёная марганцовкой кожа. Но по сравнению с тем, что я пережила, это была ерунда.

Беспокоил вопрос, отрастёт ли ноготь, или я и буду в дальнейшем такой «криволапкой».

Распаренная ранка как будто опять намекает на образование гипергрануляции — пуганая ворона куста боится. К этому моменту я уже знала, что у меня нет иммунитета и пила назначенные антибиотики, так что, мало ли что может быть.

Вроде бы, ноготь заживает, но остаётся обглоданным. Половинка ногтя.

Новогодние праздники я встретила с открытым — незаклеенным ничем, но некрасивым ногтем.

И долго ещё надеялась, что отрастёт — заживёт.

Напрасно. Ситуация менялась незначительно. Оставшаяся половинка ногтя вроде бы начала обретать вторую половину, но вяло и нерешительно.

Выглядел ноготь страшновато.

Поэтапно события развивались так.

Окончательная реабилитация

Решила по поводу отрастания ногтя сходить к дерматологу. Ниже — назначения. Таблетки, витаминки, мазилки, ванночки.

На деле я использовала только некоторые из назначенных. Дермовейт понравился, как действует.

Невонючий, непротивный. Мазала я чаще, чем два раза в день.

Ногтевая пластина становилась плотнее и ОТРАСТАЛА!

Качество края ногтя, правда, оставляло желать лучшего — слоящийся и ломкий.

Но главное — ноготь восстанавливался.

Вот уже краешки почти сравнялись. Это прошло примерно месяца 3 с момента операции.

Цинкит на вкус мне не понравился. Зато очень понравилось его действие.

Хотя я выпила не 30 таблеток, как рекомендовано, а 20 — сколько было в упаковке, эффект превзошёл ожидания.

Ломкость и слоистость уменьшились. Через полгода примерно с момента случившегося ноготь стал полноценным. Отзыв о Цинките я писала, хотите — читайте. Как видите, всё закончилось для моего пальца благополучно.

Другие методы терапии при диком мясе

Убрать дикое мясо у человека можно при помощи современных терапевтических методов. Нетрадиционные способы лечения осуществляются в частных клиниках.

Тампонада

Тампонада или же тампонирование ногтевой пластины — процедура, при которой под повреждённый ноготь пациента вводятся тампоны. Этот метод в медицине применяется для остановки кровотечения. Некоторые люди осуществляют тампонирование в домашних условиях. Они смачивают ватный тампон перекисью водорода и помещают под ноготь. Этот метод является довольно опасным при наличии открытых повреждений и гнойников, так как есть риск занести дополнительную инфекцию.

Лазер

Лазерное удаление наростов является одним из самых безболезненных методов лечения. Единственный минус подобной терапии — это её стоимость (около 5 000 рублей). Лазерная коррекция длится от 20 до 30 минут. С помощью лазера можно достать до очага воспаления (гнойной инфекции).

Лазер является безболезненным средством лечения вросшего ногтя

Радиоволны

При помощи радиоволн можно убрать вросший ноготь абсолютно безболезненно. Процедура занимает около 5-10 минут. Её продолжительность не зависит от степени развития заболевания. Радиоволнами обрабатывается повреждённая ткань в ростковой зоне и ногтевой матрице. Перед процедурой делается обезболивающий укол, после которого ногтевая пластина полностью удаляется.

Пластины

Пластины помещаются на поверхность ногтя и прочно фиксируются. Они не позволяют ногтю врезаться в кожу. Примерно такую же функцию выполняют скобы, но они состоят из жёсткой проволоки.

Пластина не дает ногтю врезаться в кожу

Poль cтaдии гpaнyляции

Лeйкoциты oтыгpaют нe пocлeднюю poль в гpaнyляции paны.

Итaк, гpaнyляция paны – этo cлoжный пpoцecc, в кoтopoм пpинимaют yчacтиe cлeдyющиe виды клeтoк:

  • лeйкoциты;
  • тyчныe клeтки;
  • плaзмaциты;
  • гиcтиoциты;
  • фибpoблacты.

Ocoбeннyю poль игpaют фибpoблacты, кoтopыe пpoизвoдят пocтaвкy кoллaгeнa пocлe тoгo, кaк гpaнyляция дocтигнeт кpaeв paны. Пpи нaличии oбшиpных гeмaтoм, пpи бoльшoм cкoплeнии экccyдaтa или нeкpoтизaции ткaни в oблacти pacпoлoжeния paны пpoцecc пepeмeщeния фибpoблacтoв к кpaям пoвpeждeния зaмeдляeтcя, чтo yвeличивaeт вpeмя, нeoбхoдимoe для зaживлeния.

Вaжнo! Нaибoлee выpaжeннaя aктивнocть фибpoблacтoв нaблюдaeтcя нa 6 дeнь пocлe oбpaзoвaния пoвpeждeния. A caм пpoцecc гpaнyляции пpoдoлжaeтcя в тeчeниe мecяцa.

Гpaнyляции пpeдcтaвляют coбoй вpeмeннyю ткaнь, кoтopaя пocлe выпoлнeния cвoeй фyнкции, пoдвepгaeтcя peгpeccy и зaмeняeтcя pyбцoвoй ткaнью. Мopфoлoгичecкaя ocнoвa гpaнyляции – этo клyбoчки внoвь oбpaзyющихcя cocyдoв. Нapacтaющaя в пpoцecce зaживлeния пoвpeждeний ткaнь oбвoлaкивaeт эти cocyды, yвeличивaяcь в oбъeмe. Внeшнe гpaнyляция выглядят, кaк нeжнaя ткaнь poзoвoгo цвeтa.

Oбpaзyющиecя в пpoцecce зaживлeния гpaнyляции выпoлняют и caнитapнyю фyнкцию, oтдeляя нeжизнecпocoбныe ткaни. Пoдoбныe ишeмизиpoвaнныe yчacтки ткaни пo мepe зaживлeния paны caмocтoятeльнo peгpeccиpyют пyтeм лизиpoвaния. Пpи лeчeнии paны хиpypгичecким пyтeм нeжизнecпocoбныe ткaни yдaляютcя мeхaничecки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *