Синусит

Что такое синусит, как лечить это заболевание, знают не все. В черепе человека рядом с носом имеются придаточные пазухи (парные лобные, решетчатые, верхнечелюстные и непарная клиновидная). Они соединены с носовой полостью узкими ходами. Функциями придаточных пазух являются согревание и увлажнение воздуха, облегчение костей, защитная и резонансная (участвуют в образовании голоса). Синуситом называется воспаление 1 или нескольких пазух. Заболеванию в большей степени подвержены дети и молодые люди.

Диагностика заболевания

Для грамотного лечения синусита у взрослых и детей требуется, в первую очередь, правильно установить диагноз и определить форму заболевания. В качестве обследования применяют следующие диагностические методы:

1. видеоэндоскопия для определения причин развития синусита;
2. рентген пазух (синусит фото носа);
3. УЗД пазух для проверки и наблюдения за процессом лечения;
4. в некоторых случаях прибегают к КТ и МРТ;
5. лабораторные анализы.

Профилактика

Профилактика синуситов направлена на лечение основного заболевания (простуды, насморка, гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний. Необходимо устранить провоцирующие факторы, такие как искривление носовой перегородки, синехии и атрезии в полости носа.

Для предупреждения рецидивов острого синусита врачи рекомендуют выполнять следующие требования:

• Своевременное устранение анатомических дефектов в носовой полости. Эти анатомические дефекты препятствуют нормальному носовому дыханию, что и приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта.
• Своевременная санация ротовой полости. Это необходимо для предупреждения развития периодонтита, что в дальнейшем может послужить причиной развития синуситов.
• Проведение мероприятий, направленных на укрепление организма, в частности – повышение защитных свойств организма.

Народные методы лечения

Если подтвержден диагноз синусит, симптомами и фото, лечение народными методиками не стоит применять. Травяные капли в нос, согревающие компрессы могут усугубить ситуацию и вызвать осложнения в виде сепсиса или менингита. Лечение должно проводиться только под наблюдением отоларинголога и посредством традиционной медицины.

Любые прогревания вне медицинских условий ухудшают состояние больного. Часто пациенты стараются самостоятельно промыть нос. Однако мало кто знает, что неправильно сделанная процедура может привести к осложнениям и вместо пользы принести вред.

1. Хорошие отзывы о гомеопатических препаратах. Они повышают иммунитет, однако могут применяться как дополнение к основному лечению.
2. Неплохой результат дают диатермия и УФО носовой полости. Применяя следующие процедуры, нужно помнить, что при ограниченном оттоке гнойного образования из пазух, согревающие манипуляции приводят к росту головных болей и ухудшению заболевания.
3. Наиболее безвредный способ народной медицины – ингаляция. Ее рекомендуют делать с 5 дня насморка, который не проходит. Для этого берут в равных пропорциях шалфей, ромашку и календулу, заливают кипятком и доводят до кипения. Лучше всего использовать ингалятор, но если такой прибор отсутствует, то можно отвар заварить в чайнике, сделав бумажный конус, поместить в носик и через него дышать.
4. Массажные манипуляции диском из эбонита по направлению часовой стрелки также может способствовать выздоровлению. Длительность сеанса не должна превышать 15 минут.
5. При негнойном синусите эффективна будет парная, причем как для детей, так и для взрослых. Особенно с использованием отвара из сосны и пихты.

Другие способы борьбы с хроническими синуситами

На стадии выздоровления и лечения хронических синуситов в медицине рекомендуется применение определенного вида массажей и гимнастики связанной с дыханием. Массаж делается путем легкого постукивания по переносице в течение трех минут.

Для начала эти манипуляции следует осуществлять, как минимум, один раз каждые полчаса. Также рекомендуется массаж таких лицевых точек: верхний угол брови, область между бровями, нижняя область глазницы, по центру носогубной складки. Прикосновение к этим местам будет слегка болезненным. Проводить такие манипуляции следует в течение нескольких секунд.

Дыхательная гимнастика выполняется посредством чередования дыхания правой и левой ноздрей. Продолжительность каждой процедуры – 6 секунд. Таким образом, улучшается кровообращение.

Профилактические меры

В основе профилактических мер лежит своевременное лечение насморка, простуды и других инфекционных заболеваний, постоянное укрепление иммунной системы, здоровый образ жизни. А также устранение провоцирующих факторов, таких как искривление перегородки, полипы и т.д.

Как я вылечила СИНУСИТ (Гайморит) за 3 дня! Помогает организму лучше справиться с вирусами и инфекциями волшебное средство…

Как укрепить иммунитет и перестать болеть? Врачи рекомендуют не тратить деньги на лекарства, а укрепить иммунитет с помощью… Читать подробности >>>

Эффективное лечение гайморита Это средство мгновенно избавит от боли и снимет отек Узнать подробности >>>

Синусит

Это заболевание преимущественно бактериального происхождения. Реже диагностируются вирусная, грибковая и аллергическая формы данной патологии. Наиболее часто встречается гайморит, при котором воспаляются верхнечелюстные синусы. Маленькие дети (до 5 лет) никогда не болеют гайморитом, т. к. синусы еще полностью не развиты. Игнорирование симптомов болезни чревато грозными осложнениями в виде сепсиса, гнойного воспаления окружающих тканей, менингита и разрушения костей.

Причины синуситов

Возбудителями синусита являются вирусы (респираторно-синцитиальный, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус), бактерии (синегнойные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки) и грибки. Проникновение микробов в придаточные пазухи происходит следующими путями:

• гематогенным (через кровь из других органов);
• лимфогенным;
• воздушно-капельным;
• воздушно-пылевым.

Причинами развития хронического и острого воспаления являются:

1. Острые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция, парагрипп).
2. Переохлаждение. При бактериальном синусите симптомы часто появляются после простуды.
3. Снижение иммунного статуса. Приводит к активизации и бесконтрольному размножению микробов. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, люди с лейкозом, гемобластозами, туберкулезом, аутоиммунной патологией и сахарным диабетом. Снижение иммунитета может быть обусловлено злокачественными опухолями, лучевой и химиотерапией.
4. Повреждение носовой кости и ее деформация.
5. Аномалии строения придаточных пазух.
6. Аномалии развития носовых раковин.
7. Гипертрофический и другие формы ринита (вазомоторный).
8. Нарушение оттока секрета, который вырабатывается бокаловидными клетками слизистой.
9. Микозы. Причинами могут быть дисбактериоз и нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия.
10. Воздействие на слизистую аллергенов (пыли, аэрозолей, сигаретного дыма, пыльцы растений, частиц насекомых).
11. Вдыхание холодного воздуха.
12. Профессиональные вредности (вдыхание химикатов).
13. Болезни зубов (кариес, воспаление пульпы).
14. Наличие очагов инфекции. Гемисинусит может развиться на фоне гнойного отита (воспаления уха), ангины, хронического тонзиллита, трахеобронхита, фарингита, ларингита.
15. Наличие полипов. Это доброкачественные новообразования округлой формы, которые могут перекрывать просвет носовых ходов и затруднять отток слизи.
16. Длительное нахождение в носовых путях инородных предметов. Частая причина синусита у детей.
17. Хирургические вмешательства на верхней челюсти и зубах.
18. Аденоиды. Это участки разрастания (гипертрофии) лимфоидной ткани.
19. Опухоли, которые располагаются у входа в пазуху.
20. Сепсис. Характеризуется распространением микробов по организму.

Классификация

В зависимости от длительности и характера протекания синусит подразделяется на:

1. Острый. Симптомы беспокоят не более 3 месяцев.
2. Рецидивирующий.
3. Хронический. Длится более 3 месяцев. Нередко требует хирургического вмешательства (вскрытия пазухи с дренированием).

В зависимости от морфологических особенностей пораженной пазухи различают следующие формы синусита:

1. Продуктивную. Характеризуется гиперплазией тканей. Наблюдаются полипы, кисты и утолщение стенок пазухи.
2. Экссудативную. Бывает катаральной, гнойной (секрет густой с примесью гноя) и серозной (секрет жидкий и прозрачный).
3. Деструктивную. Возможны казеозное изменение тканей, атрофия слизистой (истончение) и некроз тканей.
4. Смешанную.
5. Аллергическую. Обусловлена контактом с аллергенами.
6. Вазомоторную. Развивается на фоне вазомоторного ринита.

С учетом локализации патологического процесса выделяют фронтит (воспаляется слизистый слой лобной пазухи), гайморит (поражается гайморова пазуха), этмоидит (воспаляется решетчатый синус) и сфеноидит (воспаляется слизистая клиновидной пазухи). Воспаление бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. Поражение сразу всех пазух называется пансинуситом. По характеру воспаления данная патология подразделяется на отечно-катаральную, гнойную и смешанную.

Роль синусов

Синусы или околоносовые пазухи играют важную роль, так как холодный воздух, попадая в нос, прежде чем оказаться в легких, согревается в пазухах. Также они участвуют в становлении черт лица, лицевого скелета и в формировании тембра голоса.

Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, которая постоянно подвергается атаке различного рода инфекций, поэтому склонна к воспалениям при снижении иммунных функций организма.

Симптомы

Клинические признаки синусита определяются характером воспаления, возбудителем и локализацией. Для бактериальной формы болезни характерны следующие проявления:

1. Боль в голове. Она не острая, а давящая или сжимающая. Наиболее частая ее локализация — область надбровных дуг, лба, висков и околоносовая зона. При одностороннем поражении боль ощущается только справа или слева. В случае развития сфеноидита она локализуется в глазнице, затылке или теменной области. Гемисинусит может проявляться разлитой болью без четкой локализации. Возникновение этого симптома обусловлено закупоркой синусов гноем и увеличением давления в придаточных пазухах.
2. Отечность внутренней части век. Наблюдается при этмоидите.
3. Снижение зрение.
4. Покраснение конъюнктивы.
5. Слезотечение.
6. Боль в области глаз.
7. Ухудшение обоняния. Развивается при несвоевременном применении лекарств от синусита. Вначале наблюдается гипосмия, которая может сменяться аносмией (полной потерей обоняния).
8. Ухудшение носового дыхания. Наблюдается на протяжении всего дня.
9. Заложенность носа. Наиболее частый симптом.
10. Выделения из носа. Они не такие обильные, как при рините. При гнойном воспалении пазух они густые, зловонно пахнущие, зеленоватого цвета, тягучие, с примесью гноя. Он образуется в результате жизнедеятельности бактерий и контакта их с лейкоцитами.
11. Наличие в носу твердых корочек.
12. Першение и ощущение кома в горле. Частый признак сфеноидита. Данный симптом возникает в результате стекания секрета по задней стенке глотки и ее раздражения.
13. Кашель.
14. Астеновегетативные симптомы. Возникают на фоне проникновения в кровь токсинов. Возможны нарушение сна, слабость, недомогание, чувствительные нарушения в виде парестезий, снижения продуктивности труда, быстрой утомляемости, снижения успеваемости в школе, раздражительности, покраснения отдельных участков лица, головокружения и ухудшения памяти.
15. Повышение температуры. Это признак острого синусита.
16. Чувство распирания в носу.
17. Припухлость лица.

Симптомами аллергической формы заболевания являются жидкие выделения водянистого характера, заложенность и головная боль. Возможны признаки сопутствующей аллергической патологии (кожная сыпь, гиперемия, чихание, слезотечение). Острый вирусный синусит часто протекает с высокой температурой, общим недомоганием, болью в мышцах и суставах.

Хронический синусит: симптомы

Симптоматическая картина хронической формы может быть разной в зависимости от стадии протекания. Если болезнь не находится на стадии обострения, то признаки синусита, практически, не проявляются. В большинстве случаев данное заболевание выражается следующим образом:

• затрудненное носовое дыхание;
• носовые выделение скудные;
• ощущение сухости в глотке;
• головные боли;
• отталкивающий запах из ротовой полости.

В стадии обострения появляются признаки острого синусита. Подробнее о хронической форме данного заболевания вы можете почитать .

Детский синусит

В отличие от взрослых, синусит у детей выявить трудно. Болезнь может развиться вследствие перенесенных ранее инфекционных заболеваний в сопровождении с отитом. Поэтому симптоматика слегка «смазана» и проявляется не так сильно, как у взрослых.

Основные признаки:

• выделения из носа имеют гнойный характер;
• слабость;
• резкий, неприятный запах из ротовой полости.

Головная боль при синусите характерна для взрослого, а у ребенка встречается очень редко.

Причины возникновения синуситов

Самая распространенная причина появления синусита – насморк, который недолечили или простуда, перенесенная на ногах. Также причиной могут быть такие факторы, как искривление носовой перегородки, насморк неинфекционного происхождения, воспаленные аденоиды.

Из-за сниженного иммунитета в связи с переохлаждением или аллергией, организм не может бороться с болезнетворными бактериями, которые проникают в пазухи. По причине отека, пазухи не вентилируются и создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В результате накапливается гной и, всасываясь в кровь, он приводит к отравлению всего организма.

Осложнения синусита

При самолечении, игнорировании симптомов болезни или несоблюдении рекомендаций врача возможны следующие осложнения:

1. Проникновение микробов и гноя в головной мозг с развитием менингита или энцефалита. При менингите воспаляются оболочки мозга. Наблюдаются головная боль, тошнота, ригидность затылочных мышц, лихорадка, сонливость, высыпания, рвота, судороги, возбуждение и светобоязнь.
2. Остеомиелит. При нем поражаются кости, которые окружают пазухи, и костный мозг.
3. Образование свищей.
4. Эпидуральный абсцесс (ограниченный участок нагноения тканей).
5. Абсцесс головного мозга.
6. Полная утрата обоняния.
7. Деструкция (разрушение) стенок пазухи.
8. Остеопериостит глазницы (поражение надкостницы в области глаза).
9. Флегмона век.
10. Реактивный отек клетчатки в области глазницы.
11. Снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
12. Энцефалит (воспаление вещества мозга). Развивается в случае попадания микробов и гноя в черепную ямку, если при синусите лечение не проводится.
13. Тромбоз сосудов в области венозных синусов.
14. Сепсис.
15. Образование метастатических гнойных очагов во внутренних органах (печени, почках, кишечнике).
16. Вовлечение в процесс соседних придаточных носовых пазух.
17. Арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
18. Нарушение функции черепных нервов (глазодвигательного, отводящего, блокового и тройничного).
19. Поражение глаз по типу кератита и конъюнктивита.

Диагностика болезни

Нужно знать не только симптомы и лечение данной патологии, но и методы диагностики. Перед тем как вылечить синусит, нужно исключить другие болезни (воспаление слизистой носа, полипы, опухоли, кисты). Для осмотра ЛОР-органов (исследования околоносовых пазух) понадобятся:

• данные опроса пациента (жалоб на момент приема, факторов риска);
• осмотр (внешний и физикальный);
• рентгенологическое исследование пазух;
• МРТ или КТ;
• риноскопия;
• общий анализ крови;
• исследование мазков из носа;
• микробиологические (бактериологические) исследования.

Лечение синусита

Как лечить синусит, должен поведать пациенту ЛОР (лечащий врач). Главными составляющими комплексной терапии являются:

1. Использование антибиотиков. Они применяются внутрь или вводятся в виде раствора (наиболее эффективный способ). При бактериальном воспалении препаратами выбора являются цефалоспорины (Цефалексин, Цефоперазон, Цефтриаксон) и пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб). Чуть реже используются фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и аминогликозиды.
2. Применение иммуномодуляторов и противовирусных средств. Это лекарство от синусита вирусной природы. При гайморите на фоне гриппа и ОРВИ могут применяться Ингавирин, Тамифлю, Амиксин и Лавомакс.
3. Прекращение воздействия на организм аллергенов (пыли, пыльцы). Требуется, если выявлен аллергический гемисинусит.
4. Применение противоаллергических средств (блокаторов гистаминовых рецепторов, антагонистов лейкотриенов, кромонов). При аллергическом воспалении назначаются спреи Кромогексал и Кромоглин, а также системные препараты (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Зиртек, Цетрин).
5. Применение антибактериальных спреев (Изофры, Полидексы). Могут назначаться и капли от синусита.
6. Использование солевых средств (Аквалора Форте, Аква Мариса, морской воды). Промывание проводится в случае заложенности носа и затруднения дыхания. Нередко применяется препарат Синуслифт.
7. Промывание носовых путей и пазух методом синус-эвакуации при помощи 2 катетеров. Для промывания используется антисептик.
8. Применение средств, суживающих сосуды и уменьшающих отек слизистой (альфа-адреномиметиков). Если выявлен гемисинусит, то могут использоваться Нафтизин, Тизин Ксило, Санорин, Риностоп и Снуп. Капли и спреи применяют не более 5-7 дней.
9. Прием симптоматических средств (жаропонижающих, НПВС).
10. Использование растительных препаратов (Синупрета), гомеопатических средств (Циннабсина) и кортикостероидов (Фликсоназе).
11. Ингаляции.
12. Обильное питье (при симптомах интоксикации).
13. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, диатермия, ультрафонофорез с кортикостероидами, электрофорез, фонофорез, воздействие на ткани лазерными лучами).
14. Вдыхание ионизированного воздуха (спелеотерапия).
15. Вскрытие пазухи.
16. Дренирование.

Таблетки от синусита используются только с разрешения врача и строго по инструкции. Многие лекарства противопоказаны во время беременности и детям. Перед приемом медикаментов следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями. Дозировка подбирается ЛОР-врачом. Многие задаются вопросом, можно ли греть нос при синусите. Прогревания при наличии гнойного экссудата не проводятся.

Народные средства

При воспалении пазух могут использоваться:

• отвар и настои трав (ромашки, календулы);
• пихтовое масло (для ингаляций);
• смесь на основе лукового сока и воды;
• смесь на основе чеснока и яблочного уксуса;
• зеленый чай;
• настой цветков бузины.

Из растворов можно готовить капли в нос при синусите.

Профилактика заболевания

Чтобы пазухи носа не воспалялись, нужно:

• не вдыхать резко холодный воздух;
• вести здоровый образ жизни (это повышает иммунитет);
• предупреждать отит, кариес, пульпит, фарингит, ларингит, ангину и другую инфекционную патологию;
• вакцинироваться от гриппа;
• не травмировать нос;
• не контактировать с химикатами и аллергенами (позволяет предупредить аллергический гемисинусит).

Специфическая профилактика отсутствует.