Сифилис: инкубационный период у женщин и мужчин

Заразен ли сифилис во время инкубационного периода?

Ответ однозначный – да!

На вирулентность возбудителя сифилитической инфекции относительно недавний срок заражения никак не влияет.

Высокой контагиозностью бледной трепонемы в том числе в этот период объясняется широкое и быстрое распространение инфекции.

Ведь больные могут еще не знать о своем заражении и продолжать инфицировать своих половых партнеров.

Возможна ли диагностика сифилиса в инкубационный период?

Единственным методом, который позволяет выявить в организме зараженного человека трепонему в этот период, является ПЦР.

Обнаружение возбудителя происходит путем выявления и многократной репликации его ДНК.

Для этого могут быть использованы сперма, кровь, отделяемое влагалища или сифилид.

Так можно идентифицировать трепонему даже при недавнем заражении и отсутствии каких бы то ни было симптомов.

Однако этот метод относительно дорогостоящий и не является массовым.

Поэтому не относится к стандартным методам диагностики сифилиса.

Верификация диагноза может выполняться только путем более поздней идентификации трепонем в анализе мазка из мочеполовых путей или отделяемом сифилид.

А также с помощью серологических реакций.

Иммунологические исследования составляют основу лабораторной диагностики сифилиса.

Во время инкубационного периода диагностировать сифилис крайне сложно.

Поэтому всем лицам, сексуально контактировавшим с больным, назначается превентивное лечение.

Если с момента их предполагаемого заражения прошло менее 2 месяцев.

Если же с предполагаемого момента инфицирования прошло более 2 месяцев, превентивное лечение не назначают.

А контактные лица остаются под наблюдением венеролога на протяжении 6 месяцев.

Когда начинается инкубационный период при сифилисе

При любом инфекционном заболевании, инкубацией принято считать срок от попадания инфекционного агента в организм, и до появления первой симптоматики.

В момент проникновения трепонемы начинается этот срок.

Длинна его может быть достаточно продолжительной.

Инкубационный период сифилиса у детей

В раннем возрасте, организм не защищен антителами.

Именно поэтому, срок инкубации у новорожденного может сокращаться.

Заболевание опасно и требует немедленного лечения.

Иммунная система ребенка практически полностью формируется к 6-7 годам.

После этого возраста, может наблюдаться классический инкубационный срок.

Лечение должен проводить врач венеролог.

Заподозрен сифилис: куда обратиться

Если у Вас есть симптоматика, стоит обратиться к врачу.

Диагностикой и лечением заболевания занимается венеролог.

Проблема сифилиса настолько распространена, что существует отдельная медицинская специальность: врач сифилидолог.

Он проводит полную диагностику, определит наличие осложнений.

Специалист подбирает оптимальную схему введения препарата и дозировку.

Помощь можно получить в КВД по месту жительства или в частной клинике.

Что выбрать?

Дело в том, что при инкубационном периоде большинство классических тестов на сифилис будут показывать отрицательный результат.

НО, это не означает, что заболевание отсутствует.

Напротив, пациент получает «хорошие» анализы и успокаивается, в это время, процесс развивается дальше.

Выявить проблему на самой ранней стадии может только ПЦР.

Это исследование выполняется только в частной, платной лаборатории.

Анализ точный, быстрый и недорогой.

При получении положительного результата можно сразу начать лечение.

Стоит ли лечиться в инкубационном периоде.

Ответ однозначный: стоит.

Если заболевание подтверждено лабораторно, доктор пропишет курс терапии.

Начинать его нужно немедленно.

Раннее лечение это главная составляющая успеха, именно оно помогает победить заболевание полностью.

При малейших подозрениях на инфицирование, обратитесь к врачу.

Вне зависимости от наличия симптоматики, проводится полный курс лечения.

Это делается потому, что инфекция крайне коварна.

Лучше избавиться от нее сразу.

В нашей специализированной клинике, курс терапии можно пройти полностью анонимно.

Какое лечение назначается при выявлении сифилиса в инкубационном периоде?

Терапия проводится по стандартному протоколу.

Объем лечения определяется врач.

Ранее все случаи инфицирования подлежали обязательной госпитализации.

Это было связано с тем, что форма доставки лекарственных средств: инъекция.

Пациенту проводили по 6 – 8 уколов в сутки через определенный промежуток времени.

В настоящее время разработаны современные терапевтические методики.

Существуют препараты с пролонгированным действием.

Возможен прием лекарства в таблетированной форме.

Это позволяет успешно лечить пациентов амбулаторно.

Стоит отметить!

Лечение назначается вне зависимости от наличия симптоматики.

Для начала терапии, достаточно лабораторного подтверждения инфекции.

Проводят комплексное исследование.

Наиболее точное исследование это ПЦР-диагностика.

Что делать, если у полового партнера выявлен сифилис в стадии инкубации?

Инфекция достаточно заразна, поэтому, целесообразно обследование не только половых партнеров.

При выявлении случая заражения, рекомендовано обследования для всего круга общения.

Особенно тщательно обследуют детей и пожилых при выявлении контакта.

В обязательном порядке обследуются все лица, которые проживают совместно с инфицированным человеком.

Какой инкубационный период при повторном заражении

К сожалению, сифилис, как и многие другие венерические инфекции не формирует устойчивого иммунитета.

Это неприятная особенность позволяется заразиться им снова после полного выздоровления.

Если человек заражается повторно, скрытый период будет короче, чем при первоначальном инфицировании.

Это связано с тем, что иммунная система быстрее среагирует на чужеродный агент.

Инкубационный период при микст-инфекции

В случае одновременного инфицирования несколькими венерическими заболеваниями, период может значительно сократится.

Особенно неприятно инфицирование гонококком, хламидией.

Схема лечения в этом случае должна быть дополнена соответствующими препаратами.

Врач назначается схему препаратов, в зависимости от вида инфекции, конкретной клинической ситуации.

Важно своевременное обращение за врачебной помощью.

Это нужно для проведения полноценной диагностики.

Обычно назначается комплексный анализ, ряд дополнительных исследований.

Инкубационный период у ВИЧ инфицированных

При носительстве ВИЧ, уровень иммунитета значительно снижается.

Это вызывает сокращение сроков инкубации.

Лечение при обнаружении дополнительной инфекции должно быть незамедлительным.

Промедление может быть опасным.

Особенности периода инкубации при сопутствующей сосудистой патологии.

При наличии артериальной гипертензии или ишемии, инкубационный период почти не изменяется.

Он останется прежним и при патологии вен, артерий.

При лечении заболевания у человека с отягощенным сосудистым анамнезом, нужно учитывать сопутствующие проблемы.

Пациент должен наблюдаться у терапевта, кардиолога, контролировать свое заболевание.

Длительность инкубации при диабете.

Заболевание диабетом всегда угнетает иммунную систему.

Организм становится уязвим для инфекций.

Период инкубации у диабетиков обычно уменьшается, проявления достаточно заметные.

Заражение сифилисом при беременности

Период беременности это неблагоприятное время для инфекции.

Бактерии могут навредить развитию плода, вызвать аномалии, врожденный сифилис.

Поэтому, все беременные тщательно обследуются на целый перечень инфекций.

Сифилис не исключение.

К сожалению, в обычных женских консультациях делают только простые исследования.

Называется это скрининг.

Как правило, эти тесты не могут показать наличие сифилиса в стадии инкубации.

Они становятся положительными только, когда развивается полноценная клиническая картина.

В итоге, лечение запаздывает.

Стоит отметить!

Всем беременным целесообразно проверяться на сифилис при помощи современной методики.

Это ПЦР исследование, которое выполняется только платно.

При наличии даже небольшого количества бактерий в организме беременно, результат ПЦР теста будет положительным. Исследование может выявить даже минимальный титр инфекционного агента в крови.

Своевременное лечение заболевания в этом случае, это залог здоровья ребенка.

Если была возможность заразиться, обязательно проверьтесь.

Инкубационный период при лактации

По длительности у женщины при грудном вскармливании, срок инкубации почти не отличается от обыкновенного по продолжительности.

Стоит отметить, что трепонема успешно передается с грудным молоком.

Если у женщины заподозрен сифилис, кормление однозначно стоит прекратить, хотя бы на время.

После полного курса можно будет восстановить кормление.

Все это время рекомендуется сцеживать молоко аппаратом.

Его можно давать ребенку после кипячения.

Иногда педиатры все же советует перевести ребенка на смесь

Инкубационный период при заражении бытовым путем

Важно помнить, что сифилис достаточно опасен при банальном бытовом контакте.

Вспышки инфекции не редки в общежитиях, санаториях, детских лагерях.

Возможны случаи и в других местах скопления людей.

Стоит отметить!

Распространению инфекции способствует отсутствие соблюдения санитарных норм.

Например, использование чужой посуды или постельного белья.

Если человек заразился сифилисом бытовым путем, срок инкубации практически не отличается.

Но, он может несколько укорачиваться или удлиняться, в зависимости от входных ворот инфекции.

Инкубационный период при занесении инфекции через глаза

Часто этот способ неблагоприятен.

Слизистая глаза наименее защищена от трепонемы и будет отличным местом для инвазии.

Может формироваться обычная сифилитическая язвочка или целующиеся язвы на веках.

Период перед их формированием будет несколько короче, чем при других входных воротах

Признаки окончания периода инкубации

Далеко не всегда имеется возможность определить время завершения срока инкубации и начало развития активной фазы. Для выяснения этого фактора требуется внешнее обследование у венеролога. Врачи осматривают кожу, слизистые. При выявлении одного или нескольких симптомов выдается направление на анализ.

В домашних условиях обнаружение больными симптомов случается редко. Большинство людей принимают язвочки за аллергическую сыпь или раздражение. В этот период больные считаются опасными для окружения, поэтому при появлении первых признаков так важно посетить врача.

После обнаружения сифилиса пациент проходит курс лечения, включающий:

  • антибиотикотерапию, препараты для которой подбираются индивидуально;
  • средства, восстанавливающие микробиоценоз кишечника;
  • медикаменты с иммуномодулирующими свойствами;
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • противомикотическое лекарство, необходимое при появлении признаков активизации грибков при лечении антибиотиками.

Факторы, влияющие на длительность инкубации

При осмотре специалист обязательно берет во внимание образ жизни больного, лекарственные средства, которые принимались длительно. На основе собранных данных венеролог определяет срок окончания инкубационного периода, периодичность проведения осмотра и сдачи биоматериалов на лабораторное исследование.

На длительность бессимптомного периода влияют следующие факторы:

  1. Применение антибиотиков в терапии воспалительного или инфекционного заболевания. Такие препараты способны сглаживать симптомы сифилиса и тормозить активность бледной трепонемы.
  2. Слабость защитных сил организма, возникшая при длительном течении хронических болезней.
  3. Возраст от 60 лет. У пожилых людей иммунная системы обычно ослаблена в связи с недостаточной двигательной активностью и присутствием хронических патологий.
  4. Несколько очагов проникновения трепонем.
  5. Присоединение других форм бактерий.
  6. Вторичная форма сифилиса, возникшая после выздоровления от этого венерического заболевания.

У многих людей, заразившихся бледной трепонемой, инкубационный период протекает без каких-либо симптомов. Этот фактор увеличивает вероятность заражения других людей. Для избежания инфицирования необходимо соблюдать правила гигиены. Возникновение симптоматики сифилиса должно стать поводом для немедленного обследования. Самостоятельный выбор и применение препаратов может стать причиной развития необратимых последствий.

Продолжительность инкубации

У некоторых пациентов длительность периода составляет 1,5 недели, но чаще он занимает 1-6 месяцев. Официальный срок инкубации трепонем — 31 день. Обычно невысокая его продолжительность характерна для мужчин 35-40 лет с нормальным функционированием защитных сил организма. Максимальное время бессимптомного течения — полгода. Обычно этот срок характерен для людей, принимающих длительными курсами антибактериальные медикаменты или имеющих сильную иммунную систему, способную к борьбе с инфекционным агентом.

В случае обнаружения трепонемы на ранней стадии заболевания и вовремя начатого лечения устранить патогенные микроорганизмы возможно за 2 недели. При более позднем выявлении курс более длителен. После завершения приема антибактериальных препаратов пациент проходит контрольное обследование.

В терапии заболевания применяются медикаменты пенициллиновой группы. Если у больного имеются противопоказания к приему этих препаратов, назначаются антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов. Беременным женщинам назначаются пенициллины. Они безопасны для будущего ребенка.

Когда появляется симптоматика?

Трепонемы

Первый этап заболевания начинает развиваться примерно спустя 14-20 суток после проникновения бледной трепонемы в лимфатическую систему. На участке внедрения возбудителя начинает появляться красноватое пятно небольшого размера, которое вскоре шелушится. После вскрытия возникает круглая язва, не доставляющая неприятных ощущений.

При появлении симптоматики в виде образований на коже необходимо обязательно посетить врача. Еще одним признаком сифилиса являются увеличенные лимфоузлы, которые могут вернуться в норму без использования лекарств спустя непродолжительный период времени.

Язвенные образования чаще располагаются на слизистой полового органа в области ее повреждения, которое возникает во время полового контакта. Часто высыпания появляются в незаметных местах. В этом случае поводом для обращения бывает лимфаденит, симптоматика которого — воспаленные лимфатические узлы. Этот признак является ответной реакцией иммунной системы на попадание возбудителя. Лимфаденит часто возникает спустя 6-9 недель после инфицирования.

Инкубация при оральном инфицировании

Случаи занесения инфекции через рот диагностируются часто.

Это связано с низким информированием населения.

Возможно инфицирование при глубоком поцелуе или оральном сексе.

Помните!

Все виды сексуальных контактов должны быть защищенными.

Важно использование барьерного средства предохранения.

Не рекомендуется часто менять половых партнеров.

Инкубационный срок при инфицировании через кожу

Здоровые кожные покровы являются барьером для инфекции.

Инфицирование происходит через поврежденную кожу или микротрещины.

Бытовое заражение происходит редко.

Для этого необходим тесный контакт.

Возможно занесение инфекции при совместном проживании, может инфицироваться взрослый или ребенок.

Заболевание передается при поцелуях, через грязное белье.

Самый короткий инкубационный период

При снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях, инкубация может быть быстрой.

Самый короткий срок составляет 9 – 10 дней.

Укорачиваться инкубация может при ряде сопутствующих заболеваний.

Микст-инфекция тоже снижает продолжительность.

При повторном инфицировании тоже может быть сокращен скрытый период.

Какие заболевания укорачивают инкубацию?

Одновременно с трепонемой, возможно инфицирование следующими инфекциями:

  • Гепатиты С, В;
  • Гонорея;
  • Уреаплазмоз;
  • Хламидиоз.

Эти и другие заболевания могут значительно сократить инкубационный срок.

При появлении первичных проявлений стоит сразу обратиться к специалисту.

Врач назначит соответствующее лечение.

Важно учитывать клиническое течение инфекции.

Наиболее длинный инкубационный срок

Продолжительный период инкубации наблюдается при сохранном иммунитете, отсутствии сопутствующей инфекции.

Длинный срок инкубации обычно при бытовом инфицировании.

У пожилых наблюдается удлинение обычного срока.

Что происходит при окончании инкубации

После завершения инкубация проявляются симптомы первичного периода заболевания.

Они различаются, в зависимости от места внедрении трепонем.

В этой области формируется специфическая язва.

Ее не всегда можно заметить.

Язвенный дефект часто располагается на незаметном участке слизистой.

Подобное происходит при оральном инфицировании.

Шанкр может располагаться на деснах, задней стенке глотки или миндалинах.

Образование безболезненно и может быть незаметно при небольших размерах.

При увеличении появляются жалобы на болезненность при глотании или другие симптомы.

Часто процесс путают с ангиной, назначается соответствующее лечение.

Процесс стихает, но потом начинается вновь.

Отсутствие точного диагноза затрудняет лечение, заболевание это время прогрессирует.

Иногда можно наблюдать стертую симптоматику.

Возможно формирование нескольких шанкров или даже их отсутствие.

Как проверить: болен ли сифилисом

При положительном анализе или подозрительной симптоматики, обратитесь к врачу.

Это будет единственным верным решением.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

10. Какие причины способствуют удлинению инку­бационного периода сифилиса?

1. Стрессы

2. Прием антибиотиков

3. Прием спазмалитиков

4. Алкоголизм, наркомания

5. Избыточное питание

11. Какие причины способствуют укорочению инку­бационного периода?

1. Множественные входные ворота инфекции

2. Тяжелые сопутствующие заболевания

3. Фотосенсибилизация

4. ВИЧ-инфекция

5. Травмы

12. Как при микроскопировании можно обнаружить бледную трепонему?

1. Окраска по Граму

2. В темном поле

3. Окраска по Романовскому-Гимзе

4. Серебрение по Морозову

5. Окраска по Циллю-Нильсену

13. Материалом для исследования на бледную тре­понему служит:

1. Отделяемое шанкра

2. Кровь

3. Пунктат лимфатического узла

4. Молоко матери

5. Отделяемое эрозивных папул

14. Для каких целей предназначен комплекс клас­сических серологических реакций?

1. Диагностика сифилиса

2. Установления критерия излеченности

3. Оценка эффективности противосифилитической терапии

4. Диагностика сифилиса у беременных

5. Диагностика врожденного сифилиса

15. Какие реакции используются для диагностик сифилиса?

1. RPR

2. PCR

3. ИФА

4. РПГА

5. РИФ

16. Какие условия необходимы для заражения сифилисом?

1. Снижение иммунитета

2. Нарушение целостности кожи и слизистых оболочек

3. Положительные КСР

4. Наличие активных проявлений сифилиса у источника заражения

5. Многократные половые контакты

17. Кто из ученых первым заразил сифилисом животных?

1. Шаудин Ф.

2. Мечников И.И.

3. Гофман Е.

4. Ру Р.

5. Нейссер А.

18. На каких животных в настоящее время создает­ся модель экспериментального сифилиса?

1. Кролики

2. Крысы

3. Мыши

4. Морские свинки

5. Обезьяны

19. Каким путем осуществляется заражение сифи­лисом кроликов?

1. Интратестикулярно

2. Алиментарно

3. Втиранием в кожу

4. Ингаляторно

5. Внутривенно

20. Укажите год открытия бледной трепонемы:

1. 1805 г.

2. 1880 г.

3. 1903 г.

4. 1915 г.

5. 1925 г.

21. Кто из ученых первым открыл бледную трепонему?

1. П. Унна

2. Ф. Шаудин

3. А. Нейссер

4. Е. Гофман

5. А. Дюкрей

22. Какие сроки деления характерны для бледной трепонемы?

1. 30-33 часа

2. 35-38 часов

3. 40-45 часов

4. 15-20 часов

5. 25—30 часов

23. Какие размеры характерны для бледной трепо­немы?

1. 4-14 мкм

2. 15-20 мкм

3. 20-25 мкм

4. 25-30 мкм

5. 30-35 мк

24. Укажите продолжительность инкубационного периода при сифилисе

1. 4 недели

2. 3 недели

3. 2 недели

4. 5 недель

5. 6 недель

25. Какая форма строения характерна для патоген­ной бледной трепонемы?

1. Нитевидная

2. Палочковидная

3. Зернистая

4. Шарообразная

5. Нёспиралевидная

26. Укажите препараты, которые губительно действу­ют на патогенную бледную трепонему:

1. Раствор ртути дихлорида

2. Изотоксический раствор натрия хлорида

3. Растворы едкой щелочи

4. Дистиллированная вода

5. Растворы уксусной кислоты

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА»

1. Через какой промежуток времени с момента за­ражения развивается первичный период сифилиса?

1. Через 3 недели

2. Через месяц

3. Через 1,5 месяца

4. Через 3 месяца

5. Через 2,5 месяца

2. Какова продолжительность первичного периода сифилиса?

1. Месяц

2. 8 недель

3. 3 месяца

4. 2 месяца

5. Более 3 месяцев

3. Какие клинические проявления типичны для пер­вичного периода сифилиса?

1. Специфическая ангина

2. Твердый шанкр

3. Розеолезная сыпь

4. Регионарный лимфаденит

5. Широкие кондиломы

4. Перечислите клинические характеристики типич­ные для твердого шанкра:

1. Округлая форма

2. Лакированная поверхность

3. Отсутствие болезненности

4. Инфильтрат в основании

5. Отсутствие воспаления по периферии

5. Каким морфологическим элементом представлен твердый шанкр?

1. Пятном

2. Эрозией

3. Папулой

4. Язвой

5. Эктимой

6. Как называется твердый шанкр в зависимости от размера?

1. Гигантский

2. Серпигинирующий

3. Карликовый

4. Милиарный

5. Комбустиформный

7. Какие специфические названия имеют множе­ственные твердые шанкры?

1. Регионарные

2. Биполярные

3. Атипичные

4. Шанкры-отпечатки

5. Осложненные

8. Как называются твердые шанкры в зависимости от локализации?

1. Перигенитальные

2. Фокальные

3. Генитальные

4. Диссеминированные

5. Экстрагенитальные

9. При какой локализации твердого шанкра отмеча­ется его болезненность?

1. В области уздечки

2. На шейке матки

3. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала

4. На лобке

5. В области ануса

10. При какой локализации твердого шанкра отме­чается симптом торзального козырька?

1. На внутреннем листке крайней плоти

2. На малых половых губах

3. На головке полового члена

4. На мошонке

5. На языке

11. Отметьте редкие варианты твердого шанкра:

1. Герпетический

2. Шанкр без краев

3. Щелевидный

4. Гипертрофический

5. Крустозный

12. Местами излюбленной локализации коркового твердого шанкра являются?

1. Лобок

2. Губы

3. Мошонка

4. Подбородок

5. Язык

13. Как изменяются лимфатические узлы при пер­вичном периоде сифилиса?

1. Увеличены

2. Плотноэластической консистенции

3. Безболезненны

4. Не спаяны между собой и с кожей

5. Кожа над ними не изменена

14. Перечислите атипичные формы первичной си­филомы:

1. Шанкр-панариций

2. Шанкр без краев

3. Шанкр-амигдалит

4. Шанкры-отпечатки

5. Индуративный отек

15. Перечислите осложнения первичной сифиломы:

1. Фимоз

2. Вульвовагинит

3. Парафимоз

4. Гангренизация

5. Фагеденизм

16. Какова тактика врача при выявлении ущемленного парафимоза?

1. Динамическое наблюдение

2. Перевод парафимоза в фимоз

3. Назначение примочек

4. Хирургическое иссечение крайней плоти

5. Назначение антибиотиков

17. Какие клинические характеристики типичны дл индуративного отека?

1. Отсутствие дефекта кожи

2. Локализация в области половых органов

3. Безболезненность

4. Увеличение органа в 2—4 раза

5. Отсутствие ямки при надавливании

18. С какими заболеванияхми необходимо дифференцировать первичный период сифилиса?

1. Генитальным герпесом

2. Шанкриформной пиодермией

3. Мягким шанкром

4. Острой язвой вульвы Чапина-Липшутца

5. Спиноцеллюлярной эпителиомой

19. Какие методы лабораторной диагностики позво­ляют подтвердить диагноз первичного сифилиса?

1. RPR

2. Бактериологический

3. КСР

4. Микроскопия препарата, окрашенного по Граму

5. Микроскопия в темном поле

20. Какой метод диагностики сифилиса следует ис­пользовать, если у больного с язвой на половом чле­не, прижигаемой им 2% настойкой йода, КСР отрица­тельные?

1. РИБТ

2. Исследование пунктата лимфатического узла

3. Исследование спинномозговой жидкости

4. РИФ

5. Заражение экспериментальных животных

21. Перечислите особенности течения первичного периода сифилиса на современном этапе?

1. Преобладание множественных твердых шанкров

2. Увеличение случаев экстрагенитальной локали­зации шанкра

3. Частая встречаемость редких вариантов первич­ной сифиломы

4. Частое сочетание сифилиса с другими ИППП

5. Частые осложнения первичной сифиломы

22. При проведении дифференциального диагноза первичного сифилиса с генитальным герпесом следует учитывать, что для последнего характерны:

1. Зуд, жжение

2. Локализация на половых органах

3. Эволюционный полиморфизм высыпаний

4. Наличие эрозий

5. Хроническое рецидивирующее течение

23. Какие клинические симптомы позволяют отли­чить шанкр- панариций от банального панариция?

1. Отсутствие островоспалительной эритемы

2. Булавовидное вздутие

3. Наличие плотного инфильтрата

4. Болезненность

5. Неустранение боли при вскрытии

24. Какие клинические симптомы характерны для шанкра-амигдалита ?

1. Односторонний процесс

2. Плотная консистенция инфильтрата

3. Отсутствие дефекта на поверхности миндалины

4. Отсутствие разлитой гиперемии

5. Увеличение подчелюстных и шейных лимфо­узлов

25. Укажите клинические симптомы, характерные для твердого шанкра красной каймы губ:

1. Эрозивный шанкр

2. Одиночный

3. Покрыт плотной коркой

4. Расположен на нижней губе

5. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов

26. Укажите заболевания, с какими проводят диф­ференциальную диагностику шанкра губы:

1. Стрептококковое импетиго

2. Простой пузырьковый лишай

3. Рак губы

4. Туберкулезная язва

5. Травматическая язва

27. Укажите клинические симптомы, характерные для твердого шанкра языка:

1. Эрозивный шанкр

2. Одиночный

3. Расположен в передней трети языка

4. Увеличение лимфатических узлов в подчелюстной и подбородочной областях

5. Отсутствие субъективных ощущений

28. Какие результаты из перечисленных ниже лабо­раторных тестов могут наблюдаться в первичном пе­риоде сифилиса?

1. Наличие бледных трепонем в отделяемом твер­дого шанкра

2. Отрицательная реакция Вассермана

3. Сомнительная реакция Вассермана

4. Слабоположительная реакция Вассермана

5. Положительная реакция Вассермана

29. Укажите сроки появления положительных клас­сических серологических реакций после возникнове­ния твердого шанкра:

1. 3—4 недели

2. 5—6 недель

3. 7—8 недель

4. 9—10 недель

5. 11-12 недель

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА»

1. Через какой промежуток времени с момента за­ражения развивается вторичный период сифилиса?

1. Через месяц

2. Через 2 месяца

3. Через 6 месяцев

4. Через 2,5 месяца

5. Через год

2. Чем отличается вторичный скрытый сифилис от других форм вторичного сифилиса?

1. Отсутствием высыпаний на коже

2. Положительными КСР

3. Отсутствием высыпаний на слизистых оболочках

4. Положительной РИБТ

5. Отсутствием изменений со стороны спинномоз­говой жидкости

3. Перечислите клинические характеристики, типич­ные для сифилидов вторичного периода

1. Отсутствие субъективных ощущений

2. Доброкачественность течения

3. Округлые очертания

4. Отсутствие периферического роста

5. Медно-красный, застойный оттенок

4. Какие сифилиды встречаются при вторичном сифилисе?

1. Пятнистый

2. Бугорковый

3. Папулезный

4. Уртикарный

5. Пустулезный

5. Какие сифилиды наиболее часто встречаются при вторичном сифилисе?

1. Пустулезный

2. Папулезный

3. Пигментный

4. Розеолезный

5. Везикулезный

6. Какие сифилиды свидетельствуют о злокачествен­ном течении сифилиса?

1. Пустулезный

2. Розеолезный

3. Везикулезный

4. Пигментный

5. Милиарный папулезный

7. Какой сифилид является косвенным доказатель­ством поражения нервной системы?

1. Лейкодерма

2. Алопеция

3. Широкие кондиломы

4. Эктима

5. Рупия

8. Какие признаки характерны для типичной сифи­литической розеолы?

1. Округлая форма

2. Розовый цвет

3. Фокусное расположение

4. Отсутствие шелушения

5. Исчезает при надавливании

9. Какие признаки типичны для розеол, возникаю­щих спустя 2—4 месяца с момента заражения?

1. Ярко-розового цвета

2. Симметрично расположенные

3. Множественные

4. Не группируются

5. Мелкие

10. Какие признаки характерны для розеол, возни­кающих через 6 месяцев с момента заражения?

1. Крупные

2. Овальные

3. Единичные

4. Сливающиеся

5. Бледно-розового цвета

11. Перечислите клинические разновидности сифи­литической розеолы:

1. Розеола возвышающаяся

2. Розеола зернистая

3. Розеола фолликулярная

4. Розеола уртикарная

5. Розеола сливная

12. Для реакции обострения Яриша-Лукашевича-Герксгеймера характерно:

1.Повышение температуры

2. Кровоточивость слизистых

3. Усиление сифилитических розеол

4. Периферический рост папул

5. Появление розеол на новых местах

13. С каким заболеванием следует дифференциро­вать розеолезный сифилид?

1. Отрубевидным лишаем

2. Розовым лишаем

3. Токсикодермией

4. Корью

5.Сыпным тифом

14. При дифференциальной диагностике сифилити­ческой розеолы с розовым лишаем следует помнить, что в последнем случае пятна:

1. Овальные

2. С желтоватым оттенком

3. Имеют «гофрированную поверхность»

4. Появляется после возникновения «материнско­го медальона»

5. Располагаются по линиям натяжения кожи Лангера

15. Чем отличаются пятна при отрубевидном лишае от сифилитических розеол?

1. Гиперпигментные

2. Располагаются перифолликулярно

3. Гипопигментные

4. Покрыты чешуйками

5. Обладают периферическим ростом

16. Какие по размеру бывают разновидности папу­лезного сифилида?

1. Лентикулярный

2. Себорейньга

3. Нуммулярный

4. Кокардный

5. Милиарный

17. Кразновидностямлентикулярногопапулезного сифилидаотносятся:

1. Серпигинирующий

2. Псориазиформный

3. Ладонно-подошвенный

4. Мокнущий

5. Сгруппированный

18. К разновидностям нуммулярного папулезного сифилида относятся:

1. Возвышающийся

2. Кокардный

3. Шелушащийся

4. Бризантный

5. Сливной

19. Какие клинические характеристики типичны для широких кондилом?

1. Представляют собой папулы

2. Имеют вегетации на поверхности

3. Часто эрозируются

4. Сильно контагиозны

5. Локализуются вокруг ануса

20. С какими заболеваниями дифференцируют вто­ричный период сифилиса?

1. Остроконечными кондиломами

2. Псориазом

3. Ветряной оспой

4. Юношескими угрями

5. Вульгарной эктимой

21. При дифференциальной диагностике псориазиформного сифилида с псориазом следует учитывать, что в последнем случае:

1. Сыпь мономорфная

2. Сыпь полиморфная

3. Слизистые оболочки практически не поражаются

4. Часто поражается область ануса

5. Положительная реакция Кебнера

22. Какие проявления на слизистой оболочке поло­сти рта типичны для вторичного периода сифилиса?

1. Опаловые папулы на губах

2. Милиарные язвочки на щеках

3. Специфическая ангина

4. Скротальный язык

5. Участки «скошенного луга» на языке

23. Перечислите разновидности пустулезного сифи­лида:

1. Угревидный

2. Оспенновидный

3. Импетигинозныи

4. Эктима

5. Рупия

24. При дифференциальной диагностике сифилити­ческих и вульгарных угрей следует учитывать, что в первом случае:

1. Отсутствует эволюционный полиморфизм высы­паний

2. Резко выражена болезненность

3. Отсутствует жирная себорея

4. Болеют только подростки

5. Поражается слизистая оболочка полости рта

25. Какие существуют разновидности сифилитичес­кой лейкодермы?

1. Пятнистая

2. Очаговая

3. Сетчатая

4. Диффузная

5. Мраморная

26. Какие бывают разновидности сифилитической алопеции?

1. Мелкоочаговая

2. Тотальная

3. Диффузная

4. Пятнистая

5. Смешанная

27. Поражение волос при вторичном сифилисе мо­жет обозначаться как:

1. «Омнибусный» диагноз

2. Симптом Ядассона

3. «Мех, изъеденный молью»

4. Реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера

5. Симптом Пинкуса

28. При какой локализации папул наблюдается осип­лость голоса?

1. На голосовых связках

2. На губах

3. На языке

4. На миндалинах

5. На деснах

29. С учетом каких данных ставится диагноз вторичного сифилиса?

1. Эпидемиологический анамнез

2. Положительные КСР

3. Клиническая картина

4. Наличие бледной трепонемы в отделяемом сифилидов

5. Положительная динамика сифилидов при специ­фической терапии

30. Какие особенности течения вторичного сифили­са на современном этапе?

1. Часто наблюдается реакция обострения Яриша-Лукашевича-Герксгеймера

2. Возможны отрицательные КСР

3. Часто встречается пустулезный сифилид

4. При наличии лейкодермы имеются симптомы раннего нейросифилиса

5. Преобладание моносимптомности рецидивов си­филиса

31. Какие сифилиды встречаются на слизистой по­лости рта?

1. Пятнистый

2. Пигментный

3. Папулезный

4. Афтозный

5. Пустулезный

32. Укажите наиболее частое расположение папул на слизистой полости рта:

1. Глоточные миндалины

2. Мягкое небо

3. Слизистая оболочка губ

4. Язык

5. Слизистая щек

33. С какими заболеваниями следует дифференци­ровать папулезный сифилид полости рта?

1. Красный плоский лишай

2. Туберкулез слизистой полости рта

3. Ангина Плаута

4. Кандидоз слизистой полости рта

5. Импетиго углов рта

34. Укажите признаки, характерные для оспенно-видного сифилида:

1. Нефолликулярная пустула с западением в центре

2. Шарообразная форма

3. В окружности имеется валик инфильтрации

4. Исчезает без следа

5. Встечается редко

35. Укажите признаки, характерные для сифилити­ческой эктимы:

1. Глубокая пустула круглой или овальной формы

2. Покрыта мощной коркой, глубоко сидящей в коже

3. Краевой валик инфильтрата багрово-синюшного цвета

4. Заживает рубцом

5. Количество пустул не более 5

36. Укажите признаки, характерные для сифилити­ческого импетиго:

1. Поражаются любые участки кожного покрова

2. Нефолликулярная пустула

3. Расположено на уплотненном инфильтрате

4. Имеет валик медно-красного (буро-красного) цвета

5. Покрыто слоистой коркой

37. Укажите признаки, характерные для везикулезного сифилида:

1. Группа пузырьков, расположенных на инфильт­рате красного цвета

2. Величиной не более булавочной головки

3. Содержимое серозное, быстро ссыхающееся в сло­истые корки

4. Оставляет рубец с выраженной пигментацией

5. Редкий сифилид

38. С какими заболеваниями необходимо дифферен­цировать сифилитическую алопецию?

1. Алопеция, обусловленная себореей

2. Гнездная алопеция

3. Алопеция, обусловленная дерматофитами

4. Псевдопелад Брока

5. Красная волчанка волосистой части головы

39. С какими заболеваниями следует дифференци­ровать пигментный сифилид?

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай

2. Болезнь Аддисона

3. Вторичная лейкодерма (после псориаза)

4. Порфириновая болезнь

5. Профессиональная лейкодерма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *