Ревакцинация АКДС: когда делают и как переносится 4-я прививка?

Уход за малышом и должное питание – это не все, что нужно ребенку для крепкого здоровья. Внимания заслуживает иммунизация. В список обязательных прививок входит вакцинация АКДС. Она призвана выработать иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Однократного введения препарата недостаточно. Для закрепления результата делается ревакцинация АКДС.

Что собой представляет ревакцинация АКДС

Вакцинация АКДС – это процедура, в ходе которой в детский организм вводят ослабленные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. При проникновении в кровеносную систему чужеродные тела создают видимость болезни, но в очень легкой форме. В процессе борьбы с ними вырабатывается стойкий иммунитет.

Ревакцинация – это введение многокомпонентного препарата, которое проводится спустя время после прививки.

Прививка от четырех болезней

Аббревиатура «АКДС» расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. По ее названию можно понять, что она применяется для комплексной профилактики таких опасных детских заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Чаще всего используются виды этого препарата, направленные на предотвращение развития тяжелой инфекции — полиомиелита. По этой причине вакцину АКДС также называют прививкой от 4 болезней.


Данная вакцинация включена в Национальный календарь профилактических прививок и на территории России ее проведение является обязательным. Для того чтобы понимать необходимость введения прививки АКДС, следует разобраться в том, что собой представляют перечисленные выше заболевания. Их опасность заключается в следующем:

  1. Коклюш тяжело переносится детьми, особенно грудными. Для него характерно стремительное распространение, приводящее к нарушению дыхательной функции, воспалению легких, судорогам и сильному кашлю, который может спровоцировать остановку дыхания.
  2. Дифтерия – бактериальное заболевание, провоцирующее тяжелое воспаление верхних дыхательных путей. При этом в гортани и трахее образуется фибринозный экссудат и пленки, что может привести к асфиксии и гибели малыша.
  3. Столбняк, возникая посредством попадания столбнячной палочки в ранку или через занозу на стопе, может приводить к мышечной иннервации и судорогам. Опасность заболевания заключается в том, что против токсинов указанных микроорганизмов не существует медикаментозных способов лечения. По этой причине при заражении столбняком велика вероятность летального исхода.
  4. Полиомиелит – одно из наиболее опасных детских вирусных заболеваний, которое нередко заканчивается пожизненной инвалидностью и гибелью ребенка.

Перечисленные болезни не поддаются медикаментозному лечению. По этой причине специалисты рекомендуют своевременное введение прививки АКДС, что позволит защитить малышей от развития этих инфекций и их тяжелейших последствий.

Особенности введения вакцины

Прививка вводится внутримышечным способом. Это объясняется тем, что благодаря впрыскиванию раствора в мышечную массу обеспечивается оптимальная скорость его всасывания и правильное формирование иммунитета. При введении препарата подкожным способом всасывание в ткани тела происходит слишком медленно, что ставит под сомнение эффективность вакцинации.


Младенцам укол делают в развитые мышцы бедра, детям постарше и взрослым – в дельтовидную мышцу верхней 1/3 плеча. Ягодичные мышцы считаются непригодными для введения прививки АКДС, поскольку они находятся под плотным слоем подкожной жировой прослойки, что затрудняет впрыскивание раствора. При попадании средства в подкожный слой его впитывание будет происходить очень медленно из-за отсутствия кровеносных сосудов. Кроме того, в ягодичных мышцах находится седалищный нерв, при случайном попадании в него иглой может произойти его повреждение.

Стоит ли отказываться от АКДС?

Специалисты имеют однозначное мнение в отношении прививки АКДС – данный вид вакцинации необходим всем детям без исключения. Детская смертность от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита имеет угрожающие масштабы, поэтому указанная вакцина была включена в реестр обязательных профилактических прививок на территории Российской Федерации. Несмотря на это, любой родитель вправе отказаться от вакцинации своего ребенка. Однако данное решение должно быть взвешенным и обдуманным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие побочные действия имеет прививка от столбняка и дифтерии?

Специалисты отмечают, что не стоит опасаться иммунизации, поскольку введение прививки АКДС достаточно хорошо переносится детским организмом, лишь в исключительных ситуациях возникает необходимость медицинской помощи в устранении последствий данной процедуры. Кроме того, не было зафиксировано ни одного случая летального исхода после использования вакцины. Несмотря на рекомендации специалистов, делать иммунизацию или нет — решать только родителям. Однако они должны четко осознавать, что от их решения может зависеть жизнь маленького человека.

Цель ревакцинации

Одна прививка не дает стойкого эффекта. Организм человека реагирует на все по-разному. Иногда достаточно одной вакцины, чтобы противостоять болезням в течение нескольких лет, а в большинстве случаев от нее будет мало толку.

Проверка на наличие антител у каждого малыша – процесс трудоемкий и хлопотный. Для уверенности, что эффект достигнут, нужно делать ревакцинацию. Сыворотка действует намного дольше, но не пожизненно. Поэтому повторную иммунизацию выполняют по графику.

Отличия от просто прививки

Как таковых отличий между вакцинацией и ревакцинацией нет. И в первом, и во втором случае в организм вводится одинаковая вакцина. Когда инъекция делается впервые, начинается выработка иммунитета к возбудителям. Ревакцинация предназначена для закрепления эффекта.

Когда нужно делать

Первая ревакцинация проводится спустя год после вакцинации АКДС. Используется специальный препарат, содержащий компоненты предшествующих вакцин.

Проводится процедура, если у малыша на данный момент нет никаких проблем со здоровьем. Поэтому сроки проведения ревакцинации сдвигаются.

Таким образом, если последняя вакцинация была сделана ребенку в 12 месяцев, закрепляется полученный эффект в 2 года. Если процедура переносится на более долгий период и выполняется по достижению малышом четырехлетнего возраста, то используется препарат, в котором уже нет возбудителя коклюша.

Эта болезнь несет серьезную опасность именно до 4 лет. Более взрослым детям прививка от этой патологии не нужна.

Правила подготовки к прививке

Прививка АКДС нередко сопряжена с развитием поствакцинальных реакций и негативных последствий. Для предотвращения побочных эффектов и осложнений перед вакцинацией необходимо соблюдать ряд правил. Подготовка к процедуре заключается в следующем:

  1. Накануне иммунизации необходимо провести предвакцинальный осмотр с целью исключения противопоказаний для введения вакцинирующего препарата и предупреждения поствакцинальных осложнений. Это мероприятие включает беседу с родителями, осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, термометрию, аускультацию (прослушивание) легких, а также оценку реакции на предыдущие вакцинации. Наряду с этим, рекомендуется сдать на анализ кровь и мочу.
  2. Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергии в виде высыпаний на коже, необходимо проконсультироваться с аллергологом. В этой ситуации за несколько дней до назначенной даты иммунизации малышу могут назначаться противоаллергические препараты, например, «Фенистил», что позволит уберечь его от развития аллергических реакций. При этом дозировка имеет индивидуальный характер. Категорически запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарственные средства.
  3. За 2-3 дня до вакцинации нельзя менять младенцу прикорм. При грудном вскармливании его маме следует отказаться от употребления незнакомых и аллергенных продуктов.
  4. Перед процедурой родители должны проинформировать врача о перенесенных ребенком в течение предыдущих нескольких недель заболеваниях и случаях контакта с больными.
  5. Накануне иммунизации малыш должен обязательно испражниться. В случае отсутствия естественных позывов к дефекации, нужно дать ребенку слабительное средство, например, «Дюфалак».
  6. Прививка АКДС осуществляется только натощак. Если процедура назначена на позднее время, рекомендуется покормить ребенка минимум за час до ее вакцинации. При этом предыдущие приемы пищи должны состоять из диетических продуктов.
  7. Не следует одевать малыша в слишком теплые вещи. Если по прибытии в больницу он вспотел, нужно раздеть его и дать ему охладиться в течение 15-20 минут.
  8. В клинику следует взять с собой бутылочку питьевой воды на случай возникновения у малыша жажды. В отношении питьевого режима нет никаких ограничений, поэтому ребенок может пить воду сколько угодно.

Описанные рекомендации являются обязательными к соблюдению. При их игнорировании возможно развитие нежелательных последствий.

График проведения

Повторное введение сыворотки АКДС внесено в обязательный график прививок. В курс иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша входит три прививки, делаются которые в три, шесть и девять месяцев. Сроки ревакцинации у детей спустя год после этого. Соответственно, препарат вводят, когда ребенок достиг 18-месячного возраста.

Вторая ревакцинация проводится в 7 лет, а окончательно закрепляется эффект уже в подростковом возрасте – по достижении 14 лет.

Сколько раз нужно делать

Точного количества ревакцинаций, которые должны быть проведены, назвать нельзя. Три раза эти манипуляции проводятся в детском возрасте. После этого вакцину систематически вводят взрослым.

Интервал между такими процедурами составляет десятилетие. Обусловлено это тем, что с помощью сыворотки выработать пожизненный иммунитет к данным патологиям невозможно.

Как переносится в детском возрасте

В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

  • болит ножка, отмечается припухлость и боль в области укола;
  • потеря аппетита;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • понос;
  • гипертермия;
  • отечность нижней конечности, в которую введен препарат, проблемы с ее функциональностью.

Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.

Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:

  • плач ребенка не прекращается на протяжении трех часов;
  • появляются судороги;
  • температура приближается к отметке 40 градусов Цельсия.

Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:

  • необратимые изменения мозговой структуры;
  • энцефалопатия;
  • смерть.

Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.

Как переносится взрослыми

Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • гипертермия;
  • общее недомогание;
  • образование шишки на месте укола;
  • аллергия;
  • повышение кровяного давления;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • диарея.

При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.

Температура при ревакцинации

Повышение температуры – нередкая реакция на введение сыворотки, которая наблюдается до трех суток.

Если в обычной ситуации врачи настоятельно не рекомендуют давать малышу жаропонижающее, если температура меньше 38 градусов Цельсия, то при поствакцинальной реакции такие препараты нужно использовать обязательно.

Применяться при этом могут следующие средства:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • любые ректальные суппозитории.

Снижать температуру тела уколами в этот период категорически запрещено.

Какую вакцину выбрать

Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.

Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.

Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:

  1. Пентаксим. АКДС совмещается с полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
  2. Бубо-М. От гепатита В, столбняка и дифтерии.
  3. Тетракок. Основная вакцина совмещена с полиомиелитом.
  4. Тританрикс-НВ. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:

  1. АДС. Использоваться может отечественный препарат АДС или импортный Д.Т. Вакс.
  2. АДС-м. Применяется при ревакцинации детей старше шести лет. Использоваться может импортный медикамент Имовакс Д. Т. Адюльт или отечественный АДС-м.
  3. АС. Вакцина вырабатывает защитный барьер исключительно к столбняку.
  4. АД-м. Препарат от дифтерии.

Куда делают

Малышам до полуторагодовалого возраста препарат вводят внутримышечно в верхнюю переднюю часть бедра. В более взрослом возрасте укол делают уже в верхнюю треть плеча. В ягодицы вакцину не вводят.

Объясняется это тем, что у малышей достаточно большая прослойка жира и сыворотка может проникнуть в жировую клетчатку. Там ее всасывание замедляется и повышается риск развития местных побочных эффектов.

Школьникам и взрослым инъекцию делают в область под лопаткой. Используется при этом игла, предназначенная для выполнения уколов глубоко под кожу. Срез у нее острее, чем у обычных изделий для внутримышечного использования.

Обязательно ли делать ревакцинацию

Ревакцинация АКДС внесена в список обязательных прививок. Безусловно, родители вправе отказаться от проведения этих манипуляций, но стоит при этом учитывать, что в дальнейшем возникнут проблемы во время поступления в детский сад или учебное заведение. Если ребенок не привит, его попросту не допустят к занятиям.

Взрослым вводить сыворотку можно по желанию.

Главным аргументом в пользу проведения процедуры выступает возможность защитить себя от столь опасной болезни, как столбняк. Особенно это касается тех, кто любит путешествовать по странам третьего мира. Риск инфицирования у них существенно выше.

Если не делать: какие последствия

При отсутствии иммунитета к опасным болезням риск поражения максимально высок. Организм намного легче переносит ревакцинацию, чем само заболевание. Последствия введения препарата не столь опасны, как осложнения патологии.

В случае развития коклюша, столбняка и дифтерии наблюдаются серьезные осложнения. Самое страшное из них – смертельный исход. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться графика прививок и выполнять манипуляции своевременно.

Противопоказания

Ревакцинация не проводится при:

  • инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • тяжелых реакциях на ранее проведенную вакцинацию;
  • хронических заболеваниях в период обострения;
  • гиперчувствительности к компонентам медикамента;
  • иммунодефиците;
  • менее двух месяцев назад проведенном переливании крови;
  • развитии рака;
  • тяжелых аллергических реакциях;
  • наличии в анамнезе тяжелых неврологических расстройств.

Мнение эксперта Николаева Елена Сергеевна Практикующий врач педиатр. Задать вопрос Ревакцинация АКДС – это важная процедура, защищающая человека от развития опасных заболеваний.

Врачи не рекомендуют пренебрегать ее выполнением. Только при своевременном введении сыворотки удастся выработать стойкий защитный барьер.

Предыдущая ДетямВакцинация детей от гепатита А: график, показания и возможные побочные эффекты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *