Распирание в подреберье

Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

  • болезненность;
  • отрыжка и изжога;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит в острой или хронической форме;
  • эхинококкоз печени;
  • вирусный гепатит;
  • формирование камней в почке или мочеточнике;
  • цирроз печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический панкреатит;
  • язвенная разновидность дуоденита;
  • нефроптоз;
  • окклюзия вен печени;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • различные травмы и ушибы;
  • воспалительное поражение легких;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • стеноз привратника желудка;
  • гастрит;
  • целиакия;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

  • длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • лишняя масса тела;
  • неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • чернослив;
  • молочная продукция;
  • морковь;
  • зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
  • сладости и сдоба;
  • газированные напитки;
  • картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Профилактика болезней, вызывающих дискомфорт справа под ребрами

Защищаться от определенного заболевания – это неправильный подход к профилактике. Важно обеспечить хорошее состояние организма в целом. В комплекс защитных мер входит:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное посещение врачей и лечение обнаруженных патологий на начальных этапах.

Вялотекущие инфекции и воспалительные реакции приводят к ослаблению иммунитета. Если печень или другие органы подвержены заболеваниям, они страдают в первую очередь.

В качестве профилактики болезней печени важно регулярно очищать ее от токсинов. Для очищения полезно использовать отвар из овса и листьев брусники. Готовят его так: на стакан овса берут 50-100 г листьев брусники и такое же количество березовых почек, заливают 4 л воды и настаивают сутки в прохладном месте.

Принимают настой вместе с напитком из шиповника, травы спорыша и кукурузных рыльцев, который готовится в пропорциях 1:1:1. Курс очищения длится 2 недели. Отвары пьют за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

  • чувством тяжести и переполненности желудка;
  • увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
  • болевым синдромом различной степени выраженности;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника;
  • усталостью и слабостью;
  • понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
  • повышением значений кровяного тонуса и температуры;
  • изжогой и отрыжкой;
  • потерей веса;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • частая смена настроения;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • иррадиацией болей в область поясницы;
  • сильной отечностью;
  • учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледностью кожи;
  • снижением кровяного тонуса;
  • болям и резями при мочеиспускании;
  • тошнотой без рвоты;
  • высокой температурой тела;
  • общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • травматолога;
  • пульмонолога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
  • оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • ПЦР-диагностику;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бактериологический посев крови;
  • печеночные пробы;
  • ультрасонографию брюшной полости;
  • гастроскопию и ирригоскопию;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • биопсию.

Ирригоскопия

Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.

Диагностические процедуры

Перед назначением лечения врач должен осмотреть пациента. Запрещено самостоятельно устранять болевые ощущения со стороны правого подреберья до прохождения диагностики и постановки диагноза. На осмотре терапевт пальпирует больную область. Далее назначают сдачу лабораторных анализов.

В 50-60% этих процедур достаточно для постановки диагноза (плюс назначают УЗИ). Для подтверждения болезни иногда требуется прохождение КТ с контрастом или МРТ. Первый метод особенно эффективен для определения патологий сосудов, опухолей.

Специфический анализ при подозрении на болезни печени и ЖКТ – это изучение состава желчи и дуоденальное зондирование. Это информативные и полезные обследования, которые с точностью до 99% помогают установить диагноз.

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • упражнения ЛФК;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.

Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:

  • не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
  • полностью отказаться от никотина и алкоголя;
  • рационализировать питание;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *