Почему при пневмонии рвота

До открытия антибиотиков от воспаления лёгких умирал каждый третий человек. Сегодня это заболевание не так страшно: эффективные антибактериальные препараты и высокий уровень медицинского обслуживания делают своё дело, обеспечивая выздоровление большинству пациентов. Вместе с тем риск тяжёлых осложнений после пневмонии всё же остаётся. Симптомы воспаления лёгких необходимо выявлять на ранних стадиях, так как данное заболевание угрожает жизни человека. Как выявить болезнь по первым признакам?

Определение заболевания

Воспаление лёгких (пневмония) – воспалительный процесс, развивающийся в лёгочной ткани. Врачи классифицируют пневмонию как острое инфекционное заболевание, различая несколько её видов и форм.

Пневмония – очень распространённое заболевание, которое поражает не как взрослых, так и детей. Даже у новорожденных иногда диагностируют этот недуг, и причиной его становится банальная халатность врачей при родах: не откачанная до конца из лёгких жидкость провоцирует начало воспалительного процесса у младенца.

Человек, перенёсший пневмонию один раз, может заболеть повторно, причём вероятность рецидива достаточно высока. При этом повторное воспаление лёгких может создать благоприятную среду для развития болезнетворных процессов.

Конечно, можно избежать развития повторной пневмонии, если полностью довериться врачу и выполнять все его назначения и рекомендации. Восстановление иммунитета, соблюдение режима ведут к созданию своеобразного барьера, препятствующего проникновению источника болезни.

При этом важным условием выступает обязательное долечивание воспаления. Если же не долечиться, то существует большой риск возникновения осложнений, лечение которых обойдётся значительно дороже как в плане экономическом, так и в плане физического здоровья.

Наиболее восприимчивы к пневмонии пожилые люди и дети, у которых иммунная система ещё не достаточно укреплена.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в лёгочной ткани может развиться из-за попадания в организм патогенного микроорганизма. Но это не значит, что человек обязательно заболеет пневмонией. Для того чтобы вредный микроорганизм начал свою «деятельность» именно в лёгочной ткани, должны присутствовать следующий факторы:

  • Переохлаждение,
  • Употребление алкогольных напитков,
  • Длительный постельный режим,
  • Инфекция вирусной этиологии,
  • Проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства,
  • Присутствие в организме патологического очага, как то: хронические заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, бронхов,
  • Ослабление иммунной системы.

Основными возбудителями данного инфекционного заболевания считаются:

  • Вирусы,
  • Кишечная палочка,
  • Пневмококк (считается наиболее частым возбудителем),
  • Гемофильная палочка,
  • Синегнойная палочка,
  • Пневмоцисты (они могут быть только при вирусе иммунодефицита человека),
  • Хламидия:
  • Микоплазма (относится к атипичным возбудителям),
  • Энтеробактерии.

Симптомы

Форма проявления пневмонии обусловлена типом возбудителя. В зависимости от разновидности инфекционного процесса в организме, выделяют первые признаки поражения пневмонией. Среди таковых значатся такие симптомы, как:

  • Высокая температура, которая держится несколько дней.
  • Продолжительный насморк.
  • Затяжной кашель.
  • Озноб, больного лихорадит, несмотря на приём антибиотиков и жаропонижающих препаратов.
  • Одышка во время ходьбы или продолжительного разговора. Больному может казаться, что он задыхается и ему не хватает кислорода.
  • Повышенная слабость в теле.
  • Мышечная слабость.
  • Быстрая утомляемость.

Первое, что должно обеспокоить человека, – это острая, катастрофическая нехватка воздуха. У больного пневмонией создаётся такое ощущение, будто его что-то душит, сжимается верёвка на шее, ему всё время хочется откашляться и свободно задышать.

На первой стадии воспаления лёгких прямого поражения верхних дыхательных путей может и не быть. Но с каждым днём (без отсутствия лечения) болезнь будет прогрессировать и превращаться в смертельно опасную патологию.

Лёгочные проявления пневмонии:

  • Кашель: сначала сухой, потом с выделением мокроты,
  • Одышка,
  • Возможна боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании (в случае вовлечения в процесс плевры).

Симптомы воспаления лёгких со стороны ЖКТ: боли в животе, рвота, диарея (возможны при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Дополнительные симптомы воспаления лёгких: румянец, герпес на стороне поражения,

В ходе течения болезни можно выделить 4 варианта развития событий:

  1. Клиническая картина аналогична проявлениям обычной простуды или гриппа. У больного повышается температура (до 39 º С), ощущается слабость, разбитость. Позже к этим признакам добавляется кашель: вначале сухой, затем с небольшой мокротой. Пациент жалуется на озноб, одышку, боль в правом боку или во всей грудной клетке. Так протекает крупозная форма болезни, которая может продолжаться в течение 2–3 недель.
  2. Менее выражено протекает очаговая пневмония. Температура повышается незначительно (до 37–37,5 º С). Сразу появляется кашель с мокротой и хрипами. Пациента мучают слабость, боль в правом боку, головные боли.
  3. Болезнь протекает почти бессимптомно. Нет ни температуры, ни кашля. Может ощущаться незначительное недомогание, которое больные часто принимают за усталость. Заболевание выявляется случайно, например, при плановом проведении флюорографии.
  4. При неправильном лечении или особой устойчивости возбудителя воспаление лёгких может приобретать затяжной хронический характер. Болезнь при этом то затухает, то вспыхивает с новой силой. Во время затишья пациентов беспокоит только сухой раздражающий кашель. Обострения проявляются повышением температуры, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке. Хроническая форма пневмонии наиболее распространена среди курильщиков и работников химических производств.

Виды и классификации

В медицине различают нескольких основных видов пневмонии, которые в свою очередь, делятся на несколько подвидов:

Домашняя (внебольничная)

  • Типичная (развивается у людей с нормальной иммунной системой),
  • Атипичная (возникает у больных с выраженными нарушениями иммунной системы, например, у людей с вирусом иммунодефицита),
  • Пневмония аспирационного характера (развивается при попадании в лёгкие посторонних предметов или веществ, часто бывает у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ),
  • Пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами (характеризуется присоединением нетипичных симптомов, таких как рвота, тошнота, диарея и пр.).

Госпитальная (внутрибольничная)

  • Развивается после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд,
  • Возникает у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких (вентилятороассоциированная пневмония),
  • Диагностируется у больных с нарушениями иммунной системы, например, после пересадки органов.

Другие способы заражения

Пневмония, вызванная оказанием первой медицинской помощи:

  • Лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых,
  • Пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови),
  • Больным с раневыми поверхностями.

Степени тяжести заболевания

Воспаление лёгких классифицируется и по степени тяжести течения:

  • Лёгкое течение,
  • Среднетяжёлое течение,
  • Тяжёлое течение.

Воспаление может затрагивать небольшой очажок лёгкого (очаговая форма пневмонии) или целую его долю, а то и две (односторонняя или двусторонняя крупозная форма). В зависимости от этого, а также от степени агрессии возбудителя, симптомы болезни могут сильно варьироваться.

Форму и степень тяжести течения пневмонии может определить только врач. Диагноз будет основываться на степени выраженности симптомов и уровне поражения лёгочной ткани.

Источники заражения

На сегодняшний день пневмония относится к числу наиболее распространённых инфекционных поражений лёгких человека. Каждый день заболевание поражает около 15 человек в мире. Согласно медицинской статистике, из 2 миллионов больных, у которых обнаруживают пневмонию лёгких, умирает 45 000.

Врачи называют пневмонию опасным заболеванием, которое чаще всего поражает маленьких детей и лиц преклонного возраста. Несмотря на развитие медицины и прогресс научных технологий, воспаление лёгких — это распространённая причина смертности во всех развивающихся странах.

Микробы попадают в организм двумя путями:

  • С заражённым воздухом (при контакте с больными людьми),
  • Из инфекционного очага, который находится в самом организме.

Например, стафилококки могут перебраться в ткань лёгких из кариозных зубов, а микоплазмы доставляются с кровью из мочеполовых путей.

Наиболее подвержены заболеванию:

  • Люди с ослабленным иммунитетом,
  • Курильщики,
  • Пожилые люди,
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем,
  • Работники вредных производств,
  • Люди, страдающие от сахарного диабета, хронических заболеваний бронхов и лёгких, болезней сердечно-сосудистой системы.

Подцепить пневмонию можно даже в больнице. По статистике, в блоках интенсивной терапии риск подцепить стрептококк или стафилококк увеличивается каждый день на 3 %. Пробыв в стационаре около месяца, пациент с высокой долей вероятности заработает воспаление лёгких.

Внебольничные виды пневмонии часто развиваются как следствие ОРВИ, бронхитов или переохлаждений. Такие заболевания, как правило, имеют смешанную вирусно-бактериальную природу. Главные их виновники – риновирусы и пневмококки.

Позднее обращение к врачу чревато разрушением лёгочной ткани и развитием хронической дыхательной недостаточности. Данный недуг проявляется одышкой, учащённым дыханием, бледностью кожи и слизистых. Лечение проводят в индивидуальном порядке (назначают кислородную терапию, бронходилататоры и пр.).

В тяжёлых, запущенных случаях бактерии проникают в кровоток, что приводит к развитию общей инфекции (сепсиса). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Длительность инкубационного периода варьируется в зависимости от возбудителя и состояния организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы) и составляет от 1-3 дней при типичных формах и до 2-3 недель при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями (микоплазма, легионелла, хламидия).

Выводы

Воспалением лёгких может заболеть любой человек. Даже физически крепкий организм под влиянием стресса и перенесённой на ногах простуды рискует стать жертвой данного недуга. Если вы обнаружили у себя симптомы лёгочного воспаления, не затягивайте с визитом к врачу, проконсультируйтесь немедленно. Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Помните: вылечить воспаление лёгких на начальной стадии гораздо проще.

Использованные источники: proinfekcii.ru

Лечение пневмонии

Обычно в терапии воспаления лёгких используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется только врачом и зависит от многих факторов:

  1. Возраст пациента. В 1 год, в 3 года и в 10 лет детям для лечения подходят разные медикаменты,
  2. Тип возбудителя. Определяется врачом по результатам анализов крови и мокроты,
  3. Степень тяжести заболевания и его особенности,
  4. Индивидуальная непереносимость пациентом препарата,
  5. Побочные действия препарата.

После сбора информации и получения результатов всех необходимых анализов подбирается антибиотикотерапия.

Основные группы антибиотиков, назначаемые детям:

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий,
  2. Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии,
  3. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.

Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие. Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.

Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач , профессионал.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония может проявляться в острой форме , с высокой температурой, кашлем и хрипами, а может быть стёртой, практически бессимптомной.

Признаки воспаления лёгких различны в зависимости от возраста больного ребёнка и особенностей его организма.

  • У грудничков это вялость, апатичность, либо наоборот, излишнее беспокойство, потеря аппетита, постоянные срыгивания или рвота, несбиваемая температура, втягивание кожи груди при вдохе,
  • У детей дошкольного возраста симптомом пневмонии может быть отсутствие улучшения состояния в течение 3-5 дней после начала ОРВИ, либо когда после небольшого улучшения резко повышается температура, усиливается кашель и головная боль, рвота.

Развитие воспаления легких как осложнения после ОРВИ встречается достаточно часто.

Так как нет определенного яркого признака пневмонии, самостоятельно диагностировать заболевание сложно.

Пневмония

Симптомы пневмонии

  • Чаще заболевание начинается с резкого повышение температуры тела, ознобов.
  • Общие симптомы интоксикации:
    • общая слабость;
    • снижение работоспособности;
    • потливость (преимущественно ночью);
    • снижение аппетита;
    • боли в мышцах, суставах;
    • головная боль;
    • при тяжелом течении – спутанность сознания.
  • Легочные проявления:
    • кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты;
    • одышка;
    • возможна боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании (в случае вовлечения в процесс плевры).
  • Возможны другие симптомы:
    • румянец, герпес на стороне поражения;
    • симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, рвота, диарея (при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Инкубационный период

Причины

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Общий осмотр (осмотр грудной клетки, кожных покровов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа на предмет обнаружения хрипов).
  • Сбор анамнеза (истории возникновения заболевания) и жалоб (расспрос о беспокоящих симптомах).
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ мокроты.
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Фибробронхоскопия (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
  • Компьютерная томография органов грудной полости (при длительно текущей пневмонии, не поддающейся лечению).
  • Посев и исследование крови (у тяжелобольных пациентов с целью выявления возбудителя).
  • Консультация пульмонолога.

Лечение пневмонии

  • Антибиотики – основные препараты для лечения пневмонии. Выбор антибактериального препарата производит врач с учетом предполагаемого возбудителя и тяжести состояния пациента.
  • Отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.
  • Кислородотерапия – при большом объеме поражения и развитии дыхательной недостаточности.
  • Дезинтоксикационные средства – при выраженной интоксикации организма (тяжелое, осложненное течение).
  • При развитии инфекционно-токсического шока возможно использования глюкокортикостероидных гормонов (направлены на устранение явлений шока, повышение адаптационных возможностей организма).
  • Симптоматическая терапия: жаропонижающие, сердечно-сосудистые средства.
  • Искусственная вентиляция легких (тяжелое, осложненное течение с нарушением функции жизненно важных органов, нарушением сознания).
  • Хирургическое лечение – при развитии гнойных осложнений.
  • В период стихания заболевания возможно использование иммуномодулирующих препаратов.

Осложнения и последствия

  • Чаще всего наблюдается полное выздоровление.
  • Возможно образование локального пневмосклероза – разрастания соединительной ткани (опорная ткань, которая составляет каркас всех органов) и уплотнение участка легкого. При малом очаге определяется на рентгенограммах, но не имеет клинических проявлений и не нарушает функцию легких.

Осложнения.

  • Легочные:
    • плеврит (воспаление плевры);
    • абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее расплавлением и образованием полости, заполненной гнойными массами);
    • гангрена легкого (обширный распад пораженной легочной ткани, не склонный к ограничению процесса);
    • бронхообструктивный синдром — нарушение свободного прохождения воздуха по бронхам, проявляющееся одышкой, чувством нехватки воздуха, затруднением дыхания;
    • острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором легкие не в состоянии обеспечивать адекватный газообмен с окружающей средой (доставлять организму необходимое количество кислорода и выводить углекислый газ).

  • Внелегочные:
    • инфекционно-токсический шок – самое тяжелое осложнение, характеризующееся нарушением функции жизненно важных органов вследствие попадания микроорганизмов и их токсинов в кровь;
    • миокардит — воспаление сердечной мышцы, эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
    • менингит – воспаление мозговых оболочек, энцефалит – воспаление ткани мозга (чаще у лиц, страдающих иммунодефицитом и злоупотребляющих алкоголем);
    • нарушение психических функций (чаще у пожилых и лиц, злоупотребляющих алкоголем);
    • анемии – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови.

Профилактика пневмонии

  • Вакцинация (пневмококковой, гриппозной вакцинами, вакциной против гемофильной палочки). Особенно важна вакцинация лицам, относящимся к » группе риска» — пожилым, пациентам с нарушением функции системы иммунитета, страдающим хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, проживающим в домах престарелых и находящимся на постоянном уходе (диализ).
  • Оптимальное время вакцинации: октябрь – середина ноября. В дальнейшем эффективность вакцинации значительно уменьшается, поскольку резко возрастает вероятность того, что организм уже контактировал с активизирующимися в это время вирусами и бактериями, а следовательно, не сможет обеспечить достаточный иммунный ответ даже после прививки.
  • Своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ).
  • Устранение очагов хронической инфекции.
  • Исключение переохлаждений.

Что делать при пневмонии?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Осложнения

Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.

Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:

  1. Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких,
  2. Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого,
  3. Абсцесс (нагноение) лёгкого.

Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:

  • Менингит
  • Сепсис
  • Сердечная недостаточность
  • Инфекционно , токсический шок

Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.

Показания к госпитализации

Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.

В обязательной госпитализации нуждаются:

  1. Дети в возрасте до 3 лет,
  2. Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.

Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.

При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.

Профилактика воспаления лёгких

Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:

  • Закаливание
  • Соблюдение режима питания и отдыха
  • Физическая активность
  • Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
  • Употребление здоровой еды
  • Приём витаминов

Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.

Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.

Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.

Рвота 4 дня во время лечения пневмонии

Добрый день. Помогите разобраться. Наш врач ничего не предпринимает и не даёт внятных объяснений.

Нам сейчас 2г 11мес. Лежим в больнице второй раз за месяц лечим правостороннюю нижнедолевую субсегментарную пневмонию. Первый раз врач сказал, что упустили кашель. Хотя кашлять ребёнок немного начал за день до того, как поднялась высокая температура. Тогда нам 7 дней кололи Цефотаксим 800 2р/д в/м и в таблетках Бромгексин 4 мг 3 р/д. В больнице лежали неделю и ещё неделю лечились дома (назначили антибиотики в суспензии — не помню какие и Бромгексин).

Через месяц попали в больницу с таким же диагнозом. ВОПРОС ПЕРВЫЙ: какова вероятность, что недолечили? Или всё же ещё раз заразились? (Ребёнок ходит в частный сад, дома слежу, чтобы сквозняков не было)

Когда попали второй раз, врач сказал, что скорее всего у нас ОРВИ, но назначить меньшую дозу антибиотиков он не может. Плюс Бромгексин, как раньше. На следующий день по рентгену поставили пневмонию и продолжили колоть, как и назначили.

На четвёртые сутки у ребёнка началась рвота. Врач сказал, что это он съел что-то тяжёлое и дала сбой его поджелудочная, сказал давать ребёнку Креон 10000 по 0,5 капсулы 3 раза в день и назначил капельницу Раствора Рингера по весу. На следующий день сказали купить Аципол.

В итоге рвота 4 дня подрят — рвало или через 5-10 минут после приёма пищи или после сна, если ел и сразу засыпал. Рвало или пережёванной пищей или когда уже нечем — слизью и водой. Рвало по 3-5 раз на день. Бывало и несколько раз за ночь. А врач всё утверждал — «в вашей ситуации это нормально, это кишечный синдром — вирус, который справоцировал пневмонию, попал в кишечник»

На пятый день я отказалась от антибиотиков и перестала давать ему какие-либо лекарства (кстати Бромгексин перестала давать в тот же день, как началась рвота). И у нас всё сразу наладилось! У ребёнка появился аппетит, первый день кормила небольшими порциями, а второй кушал, как обычно.

ВОПРОС ВТОРОЙ — причина рвоты? У нас с мужем мнения разошлись — он говорит, что рвота началась из-за того. Что параллельно с антибиотиками не давали пребиотики и лактобактерии. Но ведь в прошлый раз тоже не давали. А я склоняюсь к тому, что это переизбытка антибиотика. Кстати, стул прошлый раз был в норме. В этот раз тоже, но с тех пор, как началась рвота в туалет ребёнок ни разу не ходил.

Врач по-прежнему отмалчивается. Еле уговорила его сделать УЗИ — завтра. Внесите пожалуйста ясность. Очень не хочется повторения ситуации.

PS: возможно, это важно — у ребёнка с первых дней очень сильно сохли губы, потом на них образовывалась толстая корка, такой цикл повторялся каждые дня три. И ещё у него до сих пор верхняя десна возле двух «заячьих» зубов красная

Использованные источники: klubkom.net

Рвота у ребенка при пневмонии

Здравствуйте, ребенка (11 мес.) госпитализировали 5 дней назад в связи с высокой температурой и кашлем, в больнице поставили диагноз — правосторонняя прикорневая пневмония. Со вчерашнего дня у ребенка постоянная рвота. Врачи разводят руками. С чем рвота может быть связана?Очень страшно, чем это может вылиться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рвота бывает центральной (по сигналу из мозга) или местной, когда на желудок действуют местные раздражающие факторы, например, очень горькая или кислая пища, но это не Ваш случай.
Центральная рвота возникает в результате раздражения рвотного центра в продолговатом мозге. Его могут раздражать различные факторы: интоксикация лекарствами или продуктами воспаления, повышение АД и внутричерепного давления, перевозбуждение центра равновесия (укачивает при езде) и др.
В Вашем случае рвотный центр реагирует на интоксикацию. Он пытается избавить организм от токсических продуктов воспаления и\или от большой дозы лекарственных препаратов. Больше здесь ничего не может быть.

Врачи должны еще раз проконтролировать правильность дозировки лекарственных препаратов и назначить инфузионную терапию (капельницы). Введение кровозамещающих растворов (5% глюкоза, реосорбилакт, изотонич р-р и др.) разбавляет кровь и уменьшает интоксикацию. Токсины выводятся почками. Функцию печени также следует контролировать лабораторно — она первая страдает при интоксикации.

Использованные источники: sprosivracha.com

Тошнота, слабость и головная боль при кашле

Пациенты приходят к врачу с различными жалобами. А при респираторной патологии они вполне ожидаемы: боли в горле, насморк, кашель. Это основные симптомы, с которыми приходится сталкиваться. Но в дополнение к ним некоторые отмечают появление выраженной слабости, тошноты, интенсивных головных болей. С чем связаны подобные проявления и как их устранить в конкретной ситуации, подскажет лишь врач.

Причины и механизмы

Любая инфекционная патология дыхательных путей (вирусная или бактериальная) сопровождается интоксикационными явлениями. Микробная агрессия неблагоприятно сказывается на общем функционировании организма. Сосудистые, иммунные и метаболические расстройства, спровоцированные токсинами, как раз и становятся источником головной боли, слабости и тошноты. И это может быть характерно для следующей патологии:

  • Грипп.
  • Острый гайморит.
  • Острый средний отит.
  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Абсцесс.

Каждое заболевание сопровождается поражением определенных отделов респираторной системы или ЛОР-органов. Но интоксикационный синдром везде имеет схожие признаки. Правда, их выраженность определяется многими факторами: патогенностью и вирулентностью возбудителя, тяжестью патологии, наличием осложнений, реактивностью организма. У детей очень часто приходится сталкиваться со рвотой на фоне интоксикации.

Однако помимо описанных ситуаций, нельзя упускать из виду и сопутствующую патологию. С кашлем могут протекать перикардит или менингит, а диспепсические расстройства нередко становятся признаком гастроэнтерита при кишечных инфекциях. Головная боль является результатом усиленного кашля, например, при коклюше или трахеите, но ее источник может скрываться в мигрени, шейном остеохондрозе, невралгии, гипертонии и пр. Поэтому в каждом из случаев приходится проводить дифференциальную диагностику.

Причина неприятных ощущений чаще всего кроется в микробной интоксикации, но нельзя полностью исключать и другие состояния: осложнения или сопутствующую патологию.

Симптомы

Анализ клинической картины – это первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента. Вся субъективная информация, полученная из жалоб и анамнеза, детализируется и дополняется данными физикального обследования. На основании этого делается предварительное заключение.

Грипп

При гриппе возникает, пожалуй, наиболее выраженная интоксикация среди респираторных заболеваний вирусной природы. Возбудитель обладает тропностью не только к дыхательному эпителию, но также стенке сосудов и нервной ткани. Поэтому среди общих проявлений будут особенно выражены:

  • Лихорадка (до 40 градусов).
  • Головная боль распирающего характера.
  • Ломота в теле (мышцах, суставах, костях).
  • Общая слабость и повышенная усталость.

Лицо пациента выглядит одутловатым, а склеры покрасневшие. Нос заложен, характерны боли в горле и сухой кашель. У детей на фоне интоксикации может возникнуть раздражение мозговых оболочек с тошнотой и рвотой, гиперчувствительностью к свету, судороги. Если вовремя не начать лечение, то грипп способен привести к воспалению легких, миокардиту и менингоэнцефалиту.

Острый гайморит

Гнойный процесс в гайморовых пазухах также проявляется интоксикацией. Но головные боли в этом случае имеют еще один механизм – давление патологического экссудата в воспаленном синусе. Ухудшение общего состояния так же неизменно присутствует, но будут и локальные симптомы:

  • Заложенность носа.
  • Слизисто-гнойные выделения.
  • Дискомфорт и боли в области верхней челюсти.
  • Снижение обоняния.

Кашель бывает при так называемом постназальном синдроме, когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки. Острый гайморит может стать источником для осложнений в виде отита, флегмоны или абсцесса глазницы. В этом случае клиническая картина характеризуется более выраженным ухудшением самочувствия.

При остром гайморите в клинической картине возникают локальные и общие признаки воспалительного процесса.

Средний отит

Скопление патологического экссудата еще в одной полости – барабанной – не может протекать без интоксикации. Особенно это заметно в доперфоративную стадию, когда количество гноя увеличивается. Если это наблюдается на фоне предшествующей ОРВИ, то в клинической картине кашель также присутствует. Но пациентов чаще беспокоят другие проявления:

  • Резкие боли в ухе.
  • Ощущение заложенности и шума.
  • Снижение слуха.

Опасность острого среднего отита заключается в риске внутричерепных осложнений. Сильная головная боль может говорить о присоединении менингита или абсцесса височной доли головного мозга. В подобных случаях температура держится на высоких цифрах, появляются тошнота и рвота, иногда нарушается сознание, или возникают очаговые симптомы.

Пневмония

Нельзя забывать, что респираторные инфекции могут распространяться на нижние дыхательные пути. Тогда кашель с тошнотой и слабостью вполне вероятно станут признаками пневмонии. Сначала мокрота скудная, но в дальнейшем ее образуется больше. Отделяемое принимает слизисто-гнойный характер, а при крупозном воспалении становится «ржавым» за счет пропотевания эритроцитов. Дополнительными признаками будут:

  • Затруднение дыхания (одышка).
  • Боли в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле.
  • Лихорадка с ознобом и потливость.

Во время осмотра можно заметить, что дыхание становится более поверхностным, а пальпаторно над воспалительным очагом определяется усиление голосового дрожания. При перкуссии характерно притупление звука (из-за инфильтрации легочной ткани), а выслушивание позволяет выявить патологические шумы (влажные хрипы, крепитация, трение плевры).

Плеврит

Кашель и явления интоксикации характерны и для плеврита. Воспаление серозных листков, покрывающих легкие, сопровождает крупозную пневмонию или является изолированной патологией. Интоксикация, как правило, умеренная, но при гнойном процессе она становится сильнее. Кашель имеет рефлекторный характер и никак не связан с поражением бронхов, поэтому мокроты не будет.

Поскольку плевральные листки интенсивно трутся между собой, то при воспалении закономерно возникают боли в грудной клетке. Они усиливаются при дыхании, кашле и любых движениях. Поэтому пациент, стараясь ограничить экскурсии грудной клетки, чаще лежит на пораженном боку. Тогда болевой синдром становится менее интенсивным.

Плеврит – еще одна воспалительная патология дыхательной системы, при которой может развиваться гнойное воспаление с соответствующей интоксикацией.

Абсцесс

Высокая лихорадка гектического типа и токсические явления характерны для абсцесса легких. Заболевание часто рассматривается как осложнение пневмонии, поэтому его симптоматика дополняет клиническую картину последней. При этом гнойный очаг в легких отграничивается от здоровых тканей грануляционной капсулой.

Пока абсцесс созревает, состояние пациента ухудшается. Но от момента прорыва гнойника в бронх наблюдается обратная динамика. Кашель, который ранее был сухим и мучительным, теперь сопровождается отхождением обильной желто-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови. Боли в грудной клетке уменьшаются, температура снижается, но одышка сохраняется вплоть до заживления абсцесса.

Дополнительная диагностика

Причину тех или иных симптомов можно установить на основании комплексной диагностики. А она не может обойтись без лабораторных и инструментальных методов. На основании клинического обследования врач делает решение о необходимости дополнительных процедур:

  • Общих анализов крови и мочи.
  • Биохимии крови (маркеры воспаления, протеинограмма и пр.).
  • Серологических тестов (антитела к возбудителю).
  • Анализов слизи из носоглотки, выделений из уха, мокроты и плеврального содержимого (микроскопия, посев).
  • Рентгенографии черепа и органов грудной клетки.
  • Томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).
  • Плевральной пункции.

Важное значение всегда отводится ранней диагностике основной патологии и своевременному выявлению ее осложнений. Но забывать о вероятности сопутствующих заболеваний нельзя, поэтому спектр исследований в каждом из случаев может расширяться.

Лечение

Терапии подлежат не отдельные симптомы – кашель, головная боль, тошнота и пр. – а их причина. Необходимо устранить воспалительный процесс и источник интоксикации. Только так можно обеспечить адекватную коррекцию состояния пациента. В качестве лечебных мер используют следующие медикаменты:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные.
  • Отхаркивающие.
  • Секрето- и муколитики.
  • Антигистаминные.
  • Противовоспалительные.
  • Дезинтоксикационные.

В качестве симптоматических средств при лихорадке, тошноте и рвоте используются жаропонижающие и прокинетики. Повысить общую сопротивляемость к инфекциям и ускорить выздоровление также помогут иммуномодуляторы, антиоксиданты и витамины. А иногда приходится прибегать к инвазивным манипуляциям, обеспечивающим эвакуацию патологического экссудата и дренирование: парацентезу барабанной перепонки, пункции гайморовых пазух и плевральной полости.

Если среди симптомов у пациента, наряду с кашлем, присутствует головная боль, тошнота и слабость, то чаще всего речь идет об интоксикации на фоне респираторной или ЛОР-патологии. Но нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут стать источником неприятных ощущений. И без врача в этой ситуации никак не обойтись.

Использованные источники: elaxsir.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *