Перебои в работе сердца, пропуски ударов, замирания: причины, что делать в домашних условиях?

Довольно часто на приеме у врача-терапевта пациенты жалуются на перебои в работе сердечной мышци. Это некое субъективное ощущение замирания либо ускорения работы органа, истинной причиной которого является нарушение сердечной проводимости, либо сбой ритма. Если появляются перебои в работе сердца в состоянии покоя, что делать в такой ситуации подскажет только врач-кардиолог. Но для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить основную причину состояния.

Нормальная работа сердца, виды нарушений

В норме нервный импульс, задающий частоту сокращений, возникает в синусовом узле. Эту область называют водителем ритма и количество подаваемых им импульсов не превышает 60-80 за минуту. Далее сформировавшийся сигнал по специальным путям достигает второго важного узла – предсердно-желудочкового.

Средняя скорость передачи нервного импульса составляет 0,8-1,0 м/с далее она снижается до 0,05 м/с, способствуя сокращению предсердий. Далее сигнал проходит по пучку Гиса с увеличивающейся до 1,5 м/с скоростью, а уже после доходит до волокон Пуркинье, где его скорость еще больше растет (3-4 м/с). В результате происходит сокращение желудочков и распространение крови ко всем органам.

Все существующие нарушения ритма делят на несколько видов в зависимости от места их зарождения:

  1. Сбои, вызванные изменением в работе синусового узла. При этом происходит нарушение темпа производимых им сигналов либо их последовательности. К диагнозам такого рода относят: синусовую аритмию, брадикардию, тахикардию.
  2. Нарушения, вызванные появлением в сердце еще одного активного узла, вырабатывающего нервные импульсы, не зависящие от синусового. К таким патологиям причисляют: желудочковую, суправентрикулярную экстрасистолию, а также две разновидности пароксизмальной тахикардии – желудочковую и предсердную.
  3. Проблемы с проводимостью импульсов внутри предсердий и желудочков либо между ними. У пациентов с такими проблемами часто диагностируют синоатриальную, внутрипредсердную блокаду, а также внутрижелудочковую и предсердно-желудочковую.

Иногда перебои в сердце и другие нарушения ритма могут проявляться у совершенно здорового человека. Обычно это разовые внеочередные сокращения, возникающие при дополнительной нагрузке. При отсутствии других симптомов, подобные состояния патологией не являются.

Если кажется, что сердце замирает, появляются другие отклонения в его работе чаще двух-трех раз в неделю, необходимо проконсультироваться с врачом для выявления причины отклонений. Особенно это важно, если перебои сопровождаются общей слабостью, одышкой, усиленным сердцебиением, давящими и жгучими болями за грудиной.

Классификация

Распределение патологических процессов по видам возможно разными способами. Клинически наиболее значимы подобные основания.

В зависимости от происхождения атипичных сокращений выделяют:

  • Сердечную разновидность. Формируется как итог проблем с кардиальными структурами. С точки зрения курации представляет большие сложности.
  • Эндокринные, неврологические, иные типы. Более многочисленны, встречаются чаще в разы, но в плане излечения благоприятны.

Исходя из частоты сигналов, называют:

  • Одиночную. В данном случае, как и следует из названия, на фоне нормальной работы сердечнососудистой системы, возникают немногочисленные сокращение вне основного ритма. Частота экстрасистол варьируется от 20 до 30 в час или около 700 в сутки. Это вполне нормально, подобное встречается, в том числе у здоровых пациентов без патологий кардиальных структур или иных. Большой опасности ни жизни, ни здоровью нет. Показано динамическое наблюдение. При признаках ухудшений назначают лечение.
  • Множественные или частые предсердные экстрасистолы. Много опаснее, поскольку сокращения появляются группами, вероятна остановка сердца. Случится это или нет — вопрос спорный.

Существуют иные классификации, но большой клинической значимости они не имеют, используются для более глубокого понимания патологических изменений.

Например выделяют бигеминию, тригеминию, квадригеминию. Это каждый второй, третий или четвертый патологический импульс. По месту возникновения монотопные и политопные, из одного эктопического очага, либо из разных.

Проявления во время беременности

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце — это нормальное явление

Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца

А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.
На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.

Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Причины патологии

Причины перебоев в работе сердца могут быть различны и их достаточно много. Врачи подразделяют их на кардиальные и внекардиальные. К первой группе относят все патологии, связанные с заболеваниями сердца, а ко второй — заболевания других органов и систем.

Кардиальные причины

  1. Ишемическая болезнь сердца. Эта патология помимо сбоев в деятельности сердца характеризуется неприятными симптомами: болями за грудиной, иррадиирующими в левую руку, под лопатку. Болевой синдром в большинстве случаев провоцируется стрессовыми ситуациями, несоразмерной физической нагрузкой, даже после еды. Боль проходит после того, как провоцирующий фактор устранен либо на фоне приема таблетки «Нитроглицерина». К этой группе врачи относят следующие сердечные патологии: инфаркт миокарда, кардиосклероз, стенокардия напряжения, ишемия миокарда, не сопровождающаяся болью.
  2. Сердечная недостаточность. Пациенты ощущают неправильную работу сердца, предъявляют жалобы на участившуюся одышку, которая может усиливаться при занятиях обычными домашними делами и даже в лежачем положении. Иногда отмечаются сильные отеки нижних конечностей.
  3. Артериальная гипертензия. Скачки артериального давления выше нормальных отметок протекают с головными болями, шумом в ушах, появлением «мушек» перед глазами, со стойким головокружением, постоянной слабостью.
  4. Миокардиты. Под этим наименованием подразумевают воспаление миокарда – сердечной мышцы, сопровождаемое повышением температуры, отеками, ломотой в суставах, одышкой, а также сбоями ритма.
  5. Перикардиты. Характеризуются болями за грудиной с левой стороны, гипертермией, увеличивающейся одышкой.
  6. Сердечные пороки, врожденные либо приобретенные. Течение патологии сопровождается шумом при работе сердца, пульсацией шейных артерий.
  7. Тромбоэмболия главной легочной артерии. Особенность заболевания – острые приступы одышки, появляющиеся без физической нагрузки, обморочные состояния, головокружения.

Внекардиальные причины

При отсутствии сердечных патологий нарушения ритма могут развиваться при следующих заболеваниях, состояниях:

  1. Анемия. Низкие показатели гемоглобина могут стать причиной сердечной аритмии. Такое состояние характеризуется нарушением дыхания, бледностью лица, головокружением. Кожные покровы при этом высыхают, истончаются, ломкость волос, ногтей повышена.
  2. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Чаще всего подобные состояния встречаются в подростковом возрасте, когда несформировавшаяся нервная система не успевает за ростом всего организма. Сбои сердечных функций сопровождаются мигренозными болями, чувством нехватки воздуха, общим беспокойством, скачками артериального давления.
  3. Тиреотоксикоз. Это нарушение работы щитовидной железы, характеризующееся увеличением выработки гормонов. Помимо аритмии при данной патологии регистрируются перепады настроения, повышенная возбудимость, бессонница, высокая ЧСС.
  4. Остеохондроз. Данное заболевание костно-мышечной системы может давать ощущение, что сердце стучит неправильно, происходит пропуск удара, замирание.
  5. Острая кровопотеря. Данное состояние отличается быстро нарастающей клинической картиной. Аритмия развивается резко, характеризуется общей слабостью, проблемами с дыханием, обмороком, приступами боли за грудиной.
  6. Заболевания крови. Причиной сердечной аритмии часто становится недостаток в организме магния, калия, других микроэлементов. Возможно развитие судорог, мышечных спазмов, различных патологий желудочно-кишечной системы.
  7. Хронические патологии легких. К таким заболеваниям относят астму, эмфизему, хроническое обструктивное легочное заболевание.
  8. Различные вирусные инфекции и прочие заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 37-37,5 градусов Цельсия.
  9. Беременность. Увеличившийся практически вдвое объем крови при вынашивании ребенка также может стать причиной неполадок в функционировании сердца. Часто подобные нарушения не требуют лечения и проходят сами собой после того как организм женщины привыкнет к новому состоянию.
  10. Онкологические болезни.

Почему может происходить нарушение ритма теперь понятно, однако, причиной подобных сбоев, особенно в молодом возрасте, не всегда являются имеющиеся патологии. Нездоровый образ жизни, курение, алкоголь, гиподинамия часто приводят к подобным нарушениям.

Образ жизни

Сердце бьется с перебоями, возникают пропуски ударов, как исправить данную ситуацию, должен знать каждый. Помимо перечисленных заболеваний и состояний, причиной нарушения ритма могут стать следующие провоцирующие факторы, устранение либо уменьшение действия которых быстро улучшит самочувствие пациента:

  • регулярные стрессовые нагрузки, нервные срывы;
  • климакс, медикаментозная менопауза;
  • излишний вес (ожирение);
  • употребление жирных, консервированных, слишком соленых продуктов;
  • злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками;
  • большое количество в рационе кофе, крепкого чая;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств без назначения врача;
  • отсутствие режима дня, полноценного отдыха ночью.

Если человек полностью здоров, следит за своим питанием, избавился от вредных привычек и занимается, хотя бы одним видом спорта (для оздоровления организма достаточно обычной ходьбы), риск развития аритмии при этом минимален. При возникновении отклонений в сердечной деятельности необходимо нормализовать ежедневный рацион, искоренить вредные привычки, постараться побольше двигаться, выполнять простейшие упражнения. Большое значение при проблемах в работе сердца имеет также своевременное обращение к врачу.

Виды нарушений ритма

В зависимости от характера расстройств, в работе водителей ритма кардиологи выделяют:

  1. Брадиаритмии (замедленный пульс). Это состояние характеризуется падением показателей ЧСС менее 60 ударов за одну минуту. При умеренном течении брадикардии деятельность и кровоснабжение миокарда не подвергается серьезным изменениям. Больному кажется что сердце останавливается, замирает, обьется очень медленно или вообще перестает.
  2. Тахиаритмии (ускоренный пульс). Диагноз устанавливается в случае наличия у больного пульса более 90 ударов в минуту. Повышение показателей температуры тела также способно вызывать изменения в частоте сердечных сокращений. В результате увеличения температуры на 1°C сердце стучит на 10 ударов чаще. Помимо этого, тахикардия может развиваться в качестве нормальной физиологической реакции организма на раздражитель. В моменты приступа, кажется что сердце работает слишком сильно, или даже бешено стучит, выпрыгивает из груди, скачет, пациенту кажется что он буквально слышит звук сердцебиения, при этом может кружится голова.
  3. Экстрасистолии (преждевременные сокращения). К наиболее частым причинам этих болезнетворных изменений относят миокардит, вегетососудистую дистонию, курение или частые стрессы. Нормальный показатель систол, которые не требуют врачебного вмешательства, может составлять от 100 до 200 в день. При этой патологии пациент обычно жалуется на то, что сердце пропускает удары, кувыркается, прыгает, трепещет, заходится, проваливается, переворачивается в груди, екает, замерло на секунду.

Нарушения при беременности

На ранних стадиях беременности пульс нарушен у 15% женщин. Связанно это с тем, что из-за гормональных перестроек и подготовки организма к вынашиванию новой жизни происходит увеличение объема циркулирующей крови, поэтому сердцу становится проблематично справиться с нагрузкой.

Если у женщины есть сердечные проблемы или предрасположенность к ним, то на фоне беременности из-за гормональных сдвигов и усиления сердечного толчка ситуация может усугубиться. В этом случае нужен постоянный контроль у врача кардиолога и гинеколога, так как существует угроза появления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы как у матери, так и у ребенка.

Перебои у детей

Сбой сердцебиения у детей могут также быть связаны с сердечными или внесердечными причинами. К первым относится:

  • пороки сердца, сформированные в период беременности;
  • последствия операционного вмешательства;
  • ревматизм;
  • ревмокардит.

Если сердце работает правильно, то причины вязаны с преждевременными или затрудненными родами, гипотрофией плода. Сбои сердечной деятельности происходят на фоне вегето-сосудистой дистонии, болезни крови, инфекционного или вирусного заболевания.

Симптомы

К симптомам появления перебоев относят наличие следующих факторов:

  • появляется ощущение, что сердце временно останавливается или на некоторое мгновение замирает;
  • пульс становится редким или, напротив, слишком частым;
  • присутствует постоянная слабость, в особенности, она увеличивается при попытке совершить физическую нагрузку;
  • артериальное давление выходит за границы нормы;
  • наблюдается боль в области груди;
  • возможны обморочные состояния.

Если симптом появился в первые, и имеет кратковременный характер, то стоит сопоставить, с чем он связан. Возможно, это произошло после серьезного события в жизни или интенсивной тренировки. Впоследствии следует осторожнее относиться к здоровью, чтобы предотвратить появление подобных проблем. Если симптомы присутствуют постоянно, требуется обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Ее формы:

По локализации

Синусовые

Атриовентрикулярные

Предсердные

Желудочковые

По частоте в час

Редкие (<10)

Средней частоты (10–30)

Частые (>30)

По плотности

Единичные

Парные

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

  • перебои в работе сердце;
  • ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

  • бета-блокаторы;
  • абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Виды

По типу

Синдром слабости синусового узла

Атриовентрикулярные блокады (на простом языке – блокада проведения сердечных импульсов в сердце)

По течению

Пароксизмальная (приступообразная)

Хроническая

Синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

  1. Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
  2. Повышение уровня калия, магния.
  3. Заболевания пищевода, желудка.
  4. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
  5. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
  6. Низкий уровень функции щитовидной железы.
  7. Беспричинная.

Симптомы

  • Урежение сердцебиения.
  • Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
  • Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
  • Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
  • Нарушения сознания до глубоких обмороков.
  • Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

  • проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
  • корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
  • установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

  1. Тщательный опрос пациента для выявления характерных жалоб.
  2. ЭКГ – «золотой стандарт» в установке вида аритмии. При пароксизмальных формах не всегда регистрируется эпизод нарушения.
  3. Регистрация ЭКГ на протяжении суток (холтеровский мониторинг) или недели (событийный мониторинг) – диагностика пароксизмов аритмии.
  4. УЗИ сердца через грудную клетку и (или) пищевод. Для оценки функции миокарда осмотр полостей сердца на предмет сгустков.

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

Симптомы сбоев ритма сердца

Выявление отклонений в функционировании сердца на начальной стадии очень часто затруднено из-за неявных признаков патологии. Самостоятельно заподозрить наличие заболевания пациент может только при запущенном течении болезни. Именно поэтому для предупреждения всевозможных сердечных нарушений необходимо регулярно посещать лечебное учреждение, проходить комплексные медицинские осмотры.

Чаще всего различные виды аритмий сопровождаются следующими симптомами:

  • учащенный либо медленный пульс;
  • перебои в работе сердца, появляющиеся даже в состоянии покоя, неприятные ощущения в районе грудной клетки;
  • проблемы с дыхательной системой, кашель, частые приступы одышки;
  • беспричинные диспепсические явления, тошнота рвота;
  • головные боли, мигрени;
  • предобморочные состояния, стойкие головокружения.

Однако, все перечисленные признаки только косвенно указывают на аритмию. Но при наличии хотя бы одного из симптомов, необходимо обратиться к специалисту, для выявления причины, спровоцировавшей данное состояние. Лечение патологии невозможно без устранения факторов, которые способствуют ее развитию.

Диагностика

Пациент, у которого подозревают нарушения ритмичности сокращения сердца, должен пройти комплексное обследование. Оно поможет подтвердить диагноз, установить причины возникновения патологии. План исследовательских мероприятий при этом следующий:

  1. Общий анализ крови. Данный метод исследования необходим для выявления различных воспалительных заболеваний, инфекционных болезней, а также исключения анемии.
  2. Анализ мочи. С его помощью врачи оценивают состояние почек пациента.
  3. Биохимия. По результатам исследования доктор может определить состояние печени, почек, выявить нарушение работы некоторых желез.
  4. Гормоны. Сдать кровь на гормоны потребуется пациентам, имеющим отклонения в работе щитовидной железы.
  5. ЭКГ. Этот инструментальный метод исследования помогает оценить правильность сердечного ритма, ЧСС, диагностировать некоторые сердечные причины сбоя ритма.
  6. Рентген. На рентгенографических снимках грудной клетки доктор определяет размеры сердца, а также состояние бронхов и легких пациента.
  7. Холтеровское мониторирование. С помощью специального аппарата удается зафиксировать все возникающие в течение суток сбои проводимости и ритма. По результатам также можно определить, что стало причиной повышения ЧСС, выявить вероятные случаи безболевой ишемии сердечной мышцы.
  8. Эхокардиография. Позволяет выявить структурные, а также функциональные изменения в органе, уточнить вид нарушения. С помощью данной методики можно оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и других элементов органа.

Помимо перечисленных инструментальных, лабораторных исследований в некоторых случаях, когда пациент предъявляет жалобы на перебои в работе сердца, требуется консультация профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Также может понадобиться выполнение пробы с физической нагрузкой. Для этого кардиограмму у пациента снимают во время бега, либо при езде на велотренажере. Для изучения проводимости сердечной системы проводят электрофизиологическое исследование.

Первая помощь

Избавиться от сердечного сбоя в домашних условиях позволят таблетки. Вид первой помощи зависит только от типа нарушения сердечного ритма. Она может быть следующей:

  1. Тахикардия – повышение пульса. Прием 1 таблетки Анаприлина, Карведилола и 2 таблеток пустырника.
  2. Брадикардия – замедление сердечного ритма. Нормализовать состояние поможет 1 таблетка кофеина, 2 ч. ложки элеутерококка и 20 капель спиртового женьшеня.
  3. Аритмия иного ритма. В этом случае поможет 1 таблетка Амиодарон и 1 или 2 таблетки Верапамила.

В домашних условиях до приезда «Скорой» следует занять расслабленное положение, избавиться от обтягивающей одежды и обеспечить в помещении приток свежего воздуха. Лекарственную терапию при признаках сердечного сбоя можно проводить только по назначению врача, если ранее уже была проведена диагностика.

На заметку!

Первая помощь направлена только на стабилизацию состояния и облегчения самочувствия пациента. Устранить саму проблему, вызывающую перебои, таким образом, нельзя.

Терапия

Выявить причину перебоев в сердце и определить, как лечить заболевание может только врач. Любое самолечение здесь недопустимо, а применение народных средств либо не принесет никакого эффекта, либо только усугубит. В зависимости от вида перебоя могут быть назначены препараты следующих групп:

  • восстановители функций деятельности миокарда – «Кордарон»;
  • лекарства для укрепления и восстановления тонуса сосудов – «Дилтиазем» или «Верапамил»;
  • противоаритмические средства;
  • бета-блокаторы.

Как долго и какую дозировку принимать лекарство должен решить врач. В крайних случаях при провалах или частом пульсе может быть назначено хирургическое вмешательство, направленное на устранение проблемы или установку искусственного водителя ритма. Такая мера предусмотрено только в том случае, если лечение другим способом невозможно или не принесло нужного эффекта.

Последствия и осложнения

Если сердце стучит неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения:

  • желудочковые фибрилляции;
  • сердечная астма;
  • кардиогенный шок;
  • инсульт;
  • тромбоэмболия;
  • гипоксия;
  • атрофия мышц;
  • дисфункция органов.

Все эти последствия могут заметно ухудшить качество жизни или стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить их появление и дать работать сердце нормально, следует отказаться от приема алкоголя и курения, высыпаться, правильно питаться, избегать стрессов и не менее 3 часов в день уделять прогулкам на свежем воздухе.

В ряде случаев сердце может биться неправильно. Первое, что нужно сделать – принять меры по оказанию первой помощи и обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое восстановление и предотвращения появления осложнений. Следует соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить подобных проблем.

Основные методы лечения

При возникновении аритмии лечение начинают только после выявления причины, спровоцировавшей патологию, а также после уточнения характера нарушений. Принимать антиаритмические препараты без назначения врача категорически запрещено. Самостоятельное лечение без консультации с врачом может привести к осложнениям и представляет огромную опасность для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

При сбоях ритма возможно назначение следующих антиаритмических препаратов:

  • 3 группы блокаторов натриевых каналов мембраностаблизирующие («Этацизин», «Прокаинамид», «Лидокаин»);
  • блокаторы калиевых каналов («Кордарон»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
  • бета-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метопролол»);
  • «Аденозин», «Дигоксин».

Помимо перечисленных симптоматических средств пациенту могут быть назначены седативные препараты растительного происхождения, комбинированные успокоительные лекарства («Валокордин», «Нитроглицерин»). Иногда с целью нормализации обменных процессов требуется прием таких средств, как «Милдронат», «Мексидол», витаминных комплексов, содержащих жирные кислоты.

Народные средства

Многие растительные препараты эффективно помогают справиться с приступами аритмии. Лечить патологию можно с помощью настойки пустырника, пиона, валерьяны. Но стоит обратить внимание и на другие растительные компоненты, используемые в рецептах народной медицины.

  1. Календула. Для восстановления нормального сердечного ритма рекомендуют пить настой из цветков ноготков. Его готовят следующим образом: две чайные ложки растительного средства заливают 0,5 литра кипятка, плотно закрывают и отставляют на пару часов. Домашнее лекарство принимают четырежды в сутки примерно по половине стакана.
  2. Мята. Уменьшить выраженность приступа аритмии поможет следующее средство. Примерно столовую ложку высушенного сырья заливают 0,5 литра закипевшей воды, плотно прикрывают и укутывают плотной тканью. Принимают настой по 100 грамм 3-4 раза за сутки.
  3. Инжир. Нормализует работу всей сердечно-сосудистой системы благодаря большому количеству в составе магния и кальция. Высушенные плоды употребляют в пищу по 7-8 штук в день.
  4. Травяные сборы. Из равных порций боярышника, аптечной ромашки и пустырника готовят полезный отвар. Приблизительно 20 грамм сухой смеси заливают стаканом кипятка и оставляют на водяной бане около 10 минут. Средство настаивают час, принимают, разделив получившийся объем на три приема. Необходим месячный курс лечения.

Как лечить экстрасистолы?

Итак, что такое экстрасистолия, как лечить действительно эффективно, и что обо всем этом необходимо знать? При определении наиболее подходящего варианта методики лечения в обязательном порядке должна учитываться, как форма, так и непосредственная локализация. Единичный вариант экстрасистолы, которая не была спровоцирована кардиальной патологией, не подразумевает надобности в применении лечения. Возникновение подобного недуга в данной ситуации обусловлено болезнями сердечной мышцы, эндокринной системы, а также пищеварительной.

При присутствии болезни именно нейрогенного происхождения зачастую в обязательном порядке рекомендована обращение к неврологу для получения профессионального консультирования. Достаточно часто в такой ситуации назначается употребление всевозможных успокоительных сборов. Сюда стоит отнести, как настойку пиона, так и обычного пустырника. Могут применяться и разнообразные седативные препараты. В ситуации, когда недуг был вызван именно конкретными лекарственными средствами, тогда настоятельно рекомендуется отказаться от их употребления.

Главными показаниями, к применению именно медицинской разновидности лечения в первую очередь стоит отнести те ситуации, когда суточная доза элемента находится в пределах больше 200 единиц. Также сюда стоит отнести и случаи, когда у пациента наблюдаются значительные кардиальные патологии. Не исключением являются и всевозможные субъективные жалобы.

Выбор разновидности медицинского средства определяется и в зависимости частоты сокращений

Также особенное внимание стоит обратить и на подбор дозировки. Все это осуществляется только в индивидуальном порядке

Методы диагностики

При выявлении симптоматики характерной вставочным сокращением необходимо обратиться к кардиологу. Он опросит пациента, чтобы узнать о беспокоящих признаках сбоя и наличии прочих патологий. Затем специалист перейдет к осмотру. Будет проведен замер систолического и диастолического порога давления, прощупан пульс и выполнена аускультация (выслушивание). Последний метод наиболее информативен, так как позволяет услышать аномальные тоны, связанные с возникновением экстрасистол.

Полученных данных недостаточно для постановки диагноза, но хватит, чтобы заподозрить аритмию и назначить электрокардиографию (ЭКГ):

  • Для предсердных форм аритмии свойственно уменьшение расстояния от планового зубца Р до преждевременного зубца Р.
  • Вентрикулярному и атриовентрикулярному виду характерно укорочение отрезка от основного QRS комплекса до патологического комплекса QRS.
  • Проявляется компенсаторная пауза после вставочного желудочкового комплекса и отсутствует зубец Р перед ним.
  • Наблюдаются патологические изменения преждевременного комплекса QRS.

Из-за непостоянной природы аритмии могут потребоваться прочие методы ЭКГ-мониторинга:

  • Велоэргометрия проводится для изучения работы сердца в момент физических перегрузок.
  • Суточный мониторинг по Холтеровскому методу назначается для комплексной оценки сердцебиения на протяжении 24 часов.

Для дифференцирования причинного фактора могут быть порекомендованы дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови и мочи;
  • эхокардиография;
  • рентгенография.

Лечение и прогноз

Если экстрасистолия имеет нейрогенное происхождение, то необходимо посещение невролога. Он может выписать медикаменты с седативным эффектом (Диазепам, Рудотель) или успокоительные травы (пион, валериану, боярышник). Дополнительные рекомендации:

  • психотерапия;
  • соблюдение диеты;
  • регулярные занятия спортом;
  • налаживание режима труда и отдыха.

Функциональный вариант экстрасистолии не требует терапии. Единственное, что рекомендуют доктора – отказаться от алкоголя, кофе, употребления сигарет.

При наличии остеохондроза потребуется консультация невролога и соответствующее лечение (миорелаксанты, витамины группы B).

Антиаритмические средства нужны в нескольких случаях:

  • если количество экстрасистол за сутки более 200;
  • если выявлены изменения структур камер сердца или снижена функциональная способность миокарда.

Главная задача медикаментов:

  • снижение возбудимости миокарда, снижение количества и силы сердечных сокращений;
  • восстановление нормального ритма;
  • влияние на проводящую систему сердца (через нее идет распространение импульсов).

Для лечения желудочковой экстрасистолии препаратами выбора будут:

  • Пропафенон;
  • Этацизин;
  • Соталол;
  • Верапамил;
  • Амиодарон.

Для терапии наджелудочковой экстрасистолии:

  • Конкор;
  • Этмозин;
  • Аллапинин;
  • Пропафенон.

Терапия занимает длительное время и не всегда дает положительный результат. Радиочастотная катетерная абляция (установка искусственного водителя ритма) требуется при отсутствии эффекта от лечения антиаритмическими препаратами или при желудочковой форме экстрасистол.

Прогноз будет зависеть от наличия или отсутствия органической патологии сердца, степени дисфункции желудочков. Функциональные экстрасистолии обычно имеют доброкачественное течение. Морфологические изменения сердечной мышцы, напротив, чреваты грозными осложнениями.

Лечение

Фото: medweb.ru

Лечение не требуется только в тех случаях, когда человека с желудочковой экстрасистолией ничего не беспокоит и отсутствуют заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, требующих лечение. Во всех остальных случаях требуется медицинская помощь специалиста.

В первую очередь особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется избегать употребление большого количества соли

Основываясь на различные источники, употребление соли должно ограничиваться 5 граммами в день. Некоторые специалисты советуют не подсаливать готовую пищу, а пользоваться бессолевыми смесями приправ. Следует ежедневно употреблять достаточное количество фруктов и овощей, так как они являются незаменимыми источниками витаминов, минералов и пищевых волокон. Не стоит забывать про молочные продукты, которые являются источниками полноценных животных белков, кальция и витамина D

Важно исключить такие провоцирующие факторы, как спиртные напитки, курение, крепкий кофе. Рекомендуется уделять достаточное время прогулкам на свежем воздухе, занятиям гимнастики и лечебной физкультуре

Медикаментозное лечение заключается в назначении лекарственных средств, которые уменьшают число желудочковых сокращений и силу постэкстрасистолических сокращений

С этой целью назначаются β-адреноблокаторы, которые стоит принимать с определенной осторожностью, строго соблюдая рекомендации врача. При наличии у пациента брадикардии использование β-адреноблокаторов запрещено

В этом случае назначаются препараты холинолитического действия.

Также используются седативные средства. В случаях неэффективности седативных средств и β-адреноблокаторов прибегают к помощи антиаритмических средств. Неграмотное использование антиаритмических препаратов приводит к массе нежелательных эффектов. Поэтому кардиолог назначает данную группу препаратов под контролем ЭКГ.

В том случае, если перечисленные лекарственные средства не избавили пациента от желудочковой экстрасистолии, показана радиочастотная катетерная абляция (РЧА). Данный метод в настоящее время заменил многие хирургические операции на открытом сердце при лечении ряда видом аритмий. Хирургическое вмешательство производится под рентгенологическим контролем, используя местную анестезию. Суть метода заключается в воздействии с помощью эндоваскулярного катетера, проводящего токи высокой частоты, на участки с нарушенной проводимостью. Благодаря этому происходит блокирование проводящих патологических импульсов и возобновление синусного ритма.

Осложнения

Аритмия – достаточно серьезное заболевание, которое без необходимой терапии может привести к непредсказуемым последствиям. На фоне течения заболевания возможно возникновение таких опасных состояний, как:

  • тромбоэмболия различной локализации;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаточность в сердечной деятельности.

Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо как можно раньше обратиться в лечебное учреждение для проведения тщательного обследования. При доброкачественной аритмии потребуется только наблюдение. Выявление опасных разновидностей нарушений сердечного ритма поможет сохранить жизнь пациенту.

Когда это опасно: возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев нарушения автоматизма бывают результатом других болезнетворных изменений. Наличие аритмий может приводить к развитию опасных последствий.

Наиболее опасным последствием мерцательной формы аритмий является формирование тромбов. С целью лечения заболевания, пациентам с постоянными фибрилляциями предсердий назначаются препараты, которые могут устранить и препятствовать их образованию. К ним относятся витамин K, сердечные гликозиды и тромболитики.

Во время выбора тактики лечения аритмии врач определяет вероятность развития осложнений.

Учитывая возраст пациента и наличие сопутствующих патологий, выделяют три степени риска:

Степень риска Возраст больного Сопутствующие заболевания
низкая до 65 лет отсутствуют
средняя от 65 до 70 лет ишемическая болезнь сердца, гипотиреоз
высокая более 70 лет инсулинозависимый тип сахарного диабета, инфаркт миокарда

Для снижения частоты сокращений сердца характерны периодические потери сознания в результате недостаточности мозгового кровотока. Они опасны в случаях возрастания вероятности внезапных остановок органа и клинической смерти больного.

При пароксизмальных тахикардиях развиваются гемодинамические нарушения. Пациент быстро устает, постоянно ощущает слабость. У большинства больных перехватывает дыхание. Со временем им становится трудно дышать, вследствие чего они ощущают нехватку воздуха даже в покое.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Профилактика

Пациент с наджелудочковой экстрасистолией должен осознать, насколько важен для него здоровый образ жизни. Ему нужно дать информацию об изменении факторов

риска сердечных болезней в будущем:

отказ от злоупотребления алкоголем и курения;

регулярная умеренная физическая активность;

контроль гипертонии и диабета, если они имеются;

нормализация веса;

устранение храпа и апноэ сна;

восстановление баланса гормонов и солей в крови.

Если пациент с наджелудочковой экстрасистолией регулярно принимает антиаритмические средства, он должен посещать кардиолога 2 раза в год. Во время визита врач дает направление на ЭКГ, общий анализ крови и биохимию. Раз в год следует проходить суточное мониторирование ЭКГ и контроль гормонов щитовидной железы.

Наблюдаться у кардиолога должен и каждый пациент с желудочковыми экстрасистолами. Исключение составляют только те больные, у которых частая экстрасистолия была полностью устранена с помощью радиочастотной абляции.

Если у пациента нет заболеваний сердца, и он не получает лекарства, посещать врача все равно необходимо, так как это нарушение ритма может быть ранним симптомом сердечной патологии.

Кроме того, обязательны визиты пациентов, получающих антиаритмики. Все эти люди должны наблюдаться у кардиолога 2 раза в год.

При появлении экстрасистолии лечить ее нужно далеко не всегда. Обычно она не опасна для здоровья. Часто достаточно нормализовать сон, питание, устранить стресс, отказаться от кофеина и вредных привычек, – и нарушение ритма прекратится. Препараты, использующиеся для терапии экстрасистол, обладают рядом серьезных противопоказаний и нежелательных эффектов. Принимать их можно только после обследования и по назначению врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *