Отзывы о Мидримакс, капли глазные

Лекарственный препарат мидримакс

Мидримакс является местноприменяемым фармакологическим средством в офтальмологии для разного вида диагностики. Состоит из двух активных действующих веществ. Первое — это фенилэфрина гидрохлорид, которого содержится 50 миллиграммов, а также тропикамид в количестве 8 миллиграммов.

В качестве вспомогательных соединений здесь используется натрия метадисульфит, хлористый бензалконий, натрий эдетовокислый, гидрат окиси натрия, соляная кислота и инъекционная вода, которая применяется здесь в качестве растворителя. Внешне данный препарат выглядит в виде прозрачного раствора, который может быть бесцветным или окрашеным в светло-коричневый или светло-желтый цвет.

Фармакологические особенности препарата

По своему типу действия входящий в состав препарата фенилэфрин является не селективным альфа-адреномиметиком. Он расширяет зрачок при введении, способствует улучшению оттока внутриглазничной жидкости, а также суживающе действует на сосуды конъюнктивы. Также выступает в качестве стимулятора постсиноптических альфа-адренорецепторов. На бета-1-адренорецепторы оказывают весьма слабое воздействие. Также для препарата свойственен вазоконстрикторный эффект, наподобие воздействия норадреналина, при этом он характеризуется отсутствием инотропного и хронотропного действия на сердце. В сравнении с адреналином фенилэфрин обладает более слабым вазопрессорным эффектом, но в тоже время у него больше продолжительность. При введении в глаз однократно способствует сокращению дилататора зрачка и действует на гладкую мускулатуру конъюнктивы, что в итоге ведет к расширению зрачка. Наступление мидриаза отмечается спустя промежуток от 10 минут до часа, если препарат был закапан однократно. Продолжительность эффекта составляет от 4 до 6 часов. Тот тип мидриаза, который вызывают фенилэфрин не сопровождается явлениями циклоплегии. Фенилэфрин дополняющий действует на тропикамид, поскольку они отличаются в плане своего механизма действия. Он способен снижать при совместном применении или купировать действие тропикамида в плане повышения внутриглазного давления.

Второе действующее вещество тропикамид по своей природе является м- холиноблокатором и способствует блокированию м-холинорецепторов зрачкового сфинктера, также воздействуя и на цилиарную мышцу. При этом наблюдается явление кратковременного мидриаза и парализуется глазная аккомодация. Отмечено, что тропикамид незначительно способен повышать внутриглазное давление. Явление мидриаза на фоне использования тропикамида происходит примерно через 5 или 10 минут, достигая пикового значения в промежутке от 20 до 45 минут. Наибольшее расширение зрачка продолжается на протяжении 60 минут, и приходит в норму спустя около 6 часов.

Фенилэфрин способен очень легко проникать в разные ткани, и уже через 10-20 минут достигать наибольшей концентрации при местном использовании. Удаление фенилэфрина из организма происходит с мочой, при этом он удаляется в виде неактивных метаболитов. Небольшое количество, примерно 20% препарата удаляется в неизменённом виде. Второй компонент тропикамид тоже способен очень легко проникать в ткани глаза и быстро оказываться в системном кровотоке.

Когда применяется данный препарат

Основное назначение данного средства — это проведение диагностических процедур в офтальмологии. Также его используют при проведении оперативных вмешательств и операций, которые выполняются с применением лазера. Используется препарат также при разных нарушениях процесса аккомодации и лечении прогрессирующей миопии, и где он применяется в составе комплексных схем лечения.

При назначении данного препарата следует помнить, что он имеет также сеть противопоказаний. Среди них это повышенная индивидуальная чувствительность на какое-либо входящих компонентов, в частности это может быть как фенилэфрин, так и тропикамид. Его нельзя использовать при некоторых кожных заболеваниях, в частности при закрытоугольной глаукоме, глаукоме смешанного происхождения, а также при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца, коронарном склерозе, разных видах аритмии, а также гипертоническом кризе. Нельзя использовать это средство детям, которым еще не исполнилось 12 лет, беременным женщинам, а также кормящим грудью матерям. Некоторые внутренние болезни также исключают применение этого препарата, в частности сюда следует отнести тиреотоксикоз, сахарный диабет, протекающий по первому типу, а также почечную порфирию.

Насколько безопасен препарат при применении его в период беременности окончательно еще не установлено. Поэтому в некоторых случаях его применение многие врачи считают допустим, но это делается только только в случае необходимости. Также нет данных о том, попадает ли данный препарат в грудное молоко, и может ли попасть таким образом в организм ребёнка. Поэтому, применение средства в период грудного кормления является нежелательным.

Очень осторожно следует проводить прием препарата лицам, которые страдают сахарным диабетом, протекающим по второму типу, а также пожилыми людьми. В последнем случае это связано с возможными рисками появление аритмий желудочка, возникновения инфаркта, особенно если пациент уже страдает какими-либо сердечно-сосудистым заболеванием и потенциальная такое является возможным. Крайне нежелательно применение препарата теми пациентами, которые перенесли хирургические вмешательства на глазах, поскольку в данном случае замедляется процесс заживления конъюнктивы.

Какие-либо данные касающиеся передозировки данного препарата в литературе не описаны, однако всё равно его следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. Если препарат в силу каких-то причин бывает попадает внутрь, например был проглочен по неосторожности, это ведет к появлению сухости слизистых оболочек и кожных покровов, сбоям в сердечной ритме, расширению зрачков, появлению судорог, а также угнетению дыхания.

В данном случае пострадавшему необходимо срочно промыть желудок, а затем принять сорбенты. Лучшим вариантом будет приём взвеси активированного угля. Как антидот можно дать физостигмин, который вводится из расчёта 0,03 грамма на килограмм внутривенно. Показано также применение препаратов из группы бензодиазепинов, а чтобы устранить гипертермию показано накладывание холодных компрессов. Чтобы купировать системный эффект фенилэфрина показано применение внутривенно альфа-адреноблокаторов, в частности применяется в данном случае фентоламин.

Следует учитывать что препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Например, если он применяется совместно с адреномиметиками, то они способны усиливать действие тропикамида, и наоборот м-холиномиметики его ослаблять. Препараты из группы трициклических антидепрессантов, в частности амантадин, хинидин, а также фенотиазины увеличивают риски появления системных побочных эффектов. То же самое касается и антигистаминных лекарственных препаратов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(1)

Мидримакс

Состав, форма выпуска

Фенилэфрина гидрохлорид (50 мг) и тропикамид (8 мг) – два действующих компонента в составе каплей для глаз Мидримакс. Дополняя друг друга, они обеспечивают медикамент мощным терапевтическим эффектом. В состав также входят вспомогательные ингредиенты, которые не обладают лечебными свойствами, но способствуют лучшей усвояемости лекарства:

  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • гипромеллоза;
  • гидроксид натрия;
  • кислота хлористоводородная;
  • инъекционная вода.

Капли в глаза Мидримакс выпускают в виде раствора, расфасованного по флаконам-капельницам. В картонной упаковке находится 1 флакон объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

Идеальная комбинация активных составляющих офтальмологического раствора наделяет его следующими свойствами:

  1. Полное расслабление мышц, расширение зрачков. Это действие применяют в диагностике заболеваний органа зрения. Офтальмолог может тщательно исследовать глазное дно, увидеть различные структурные изменения.
  2. Снятие спазма аккомодационных мышц глаза. Именно мышечный спазм считают главной причиной развития миопии и последующего ухудшения зрения.
  3. Снижение тонуса мышц. В результате появляется истинная рефракция глаз, что позволяет более точно подобрать очки и контактные линзы.
  4. Оказывает сосудосуживающее, противоотечное, противовоспалительное действие. Благодаря этим свойствам капли для глаз Мидримакс применяют для лечения некоторых офтальмологических патологий, для которых характерно сосудистое нарушение.

Кроме того, капли закапывают в глаза перед хирургическим вмешательством. Они помогают точности проведения операции.

Препарат начинает действовать через 5 минут после закапывания. Максимальное воздействие достигается спустя 30 минут. Через 1,5-2 часа мышечный тонус приходит в норму, зрачки сужаются.

Фармакокинетика

Оба основных компонента «Мидримакса» безо всяких усилий попадают в ткани. Наивысшая концентрация фенилэфрина там проявляется через четверть часа после того, как средство было закапано. Далее менее 1/5 вещества выводится из организма почками, а остальное — как неактивные метаболиты.

Препарат начинает действовать через 15 минут после закапывания

Всасывание тропикамида в кровь длится недолго. Исследования модифицированной радиорецепторной методикой показали, что нижний предел определения тропикамида в крови был ниже 240 нг/мл, а диапазон определения при этом был равен 10 нг/мл. Пик концентрации вещества в крови на пятой минуте в среднем был равен 2.8±1.7 нг/мл. Через час после введения эта величина изменилась до 0.46±0.51 нг/мл. А через два она была менее 240 нг/мл.

Препарат быстро всасывается в кровь

В каких случаях следует использовать препарат?

Данный медикамент используется конъюнктивально. Перед тем как проводить диагностические процедуры, в глаз закапывают от одной до трех капель средства. Спустя десять минут можно делать офтальмоскопию. Если надо провести скиаскопию, «Мидримакс» закапывают шестикратно — раз в пять-десять минут, тогда спустя час парализуется аккомодация. Для лечения патологий капают одну-две капли до шести раз в сутки.

Важно правильно использовать лекарство

Для предупреждения «побочки», закапывая лекарство, рекомендуется придавить слезные мешки пальцами.

Как правильно закапать глаза

Видео — Как правильно капать в глаза?

Когда препарат нельзя использовать?

Противопоказанием для «Мидримакса» является глаукома в анамнезе: данные капли повышают местное давление. Также не следует его использовать при гиперчувствительности к компонентам.

Существуют противопоказания к использованию «Мидримакса»

Другие явные противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • сердечно-сосудистые недуги
  • тиреотоксикоз;
  • возраст до 18 лет;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

Врачи, назначая данное лекарство, проявляют осторожность, если у больного:

  • диабет 2 типа;
  • возрастной риск инфаркта.

Типы сахарного диабета

Побочные эффекты

У «Мидримакса» есть «побочка» местная и системная. Местная:

  • реактивный миоз — нечасто, причем только на следующий день после использования;
  • аллергия;
  • кератит;
  • отечность конъюнктивы;
  • возрастание давления внутриглазной жидкости;
  • повышенное выделение слез;
  • жжение и боли в глазах, причем, глядя на источники света, человек усиливает эти ощущения;
  • недолгое притупление зрения.

Возможны побочные эффекты при использовании данного средства

Системные:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • головокружение;
  • проблемы с кишечным тонусом;
  • контактный дерматит;
  • проблемы с мочеиспусканием — постоянные позывы либо затруднения;
  • мигрени;
  • нарушения пульса;
  • тахикардия.

Симптомы тахикардии

Что будет, если переборщить с лекарством?

Пока что не было зафиксировано случаев передозировки данного препарата при закапывании его в глаза. Благодаря удобному дозатору, использовать за раз больше необходимого очень сложно. А вот приняв средство орально, можно спровоцировать симптомы передозировки. Поэтому, если дома есть маленькие дети, хранить препарат следует в недоступном для них месте. Симптомы передозировки:

  • учащение пульса;
  • сухая кожа и слизистые;
  • судороги;
  • долго расширенный зрачок;
  • обморок;
  • кома;
  • тяжелое отравление может спровоцировать угнетение дыхания, что вызовет смерть.

Достигнуть передозировки «Мидримаксом» при правильном его использовании невозможно

Обнаружив симптомы передозировки, по отношению к тому, кто их получил, следует сразу же принять меры:

  • промыть желудок;
  • принять сорбенты, к примеру, активированный уголь;
  • обратиться к врачу.

Активированный уголь

К тому же, в зависимости от случая, может оказаться важным провести симптоматическую терапию.

Дополнительные полезные советы

Большое сокращение дилататора зрачка вскоре после использования (после получаса-45 минут) нередко становится причиной появления во влаге передней камеры глаза пигментных частиц из радужки. Эту взвесь не следует принимать за симптомы переднего увеита. Также не стоит беспокоиться и насчет того, что туда попадут кровяные частицы.

Контактные линзы могут поглощать консерванты из «Мидримакса». Их ношение может повлечь за собой раздражение. Так что перед использованием капель необходимо снять линзы. Надеть их снова можно не раньше, чем через четверть часа после применения средства.

Перед использованием «Мидримакса» нужно снять линзы

Чтобы снизить вероятность системных побочных эффектов, при закапывании лучше всего минуту-две чуть надавливать пальцем на участок проекции слезных мешков.

Как снять линзу

Как «Мидримакс» влияет на способность водить автотранспорт?

Изменение ширины зрачка и способности к фокусировке зрения может отрицательно сказаться на его остроте. Так что средство не стоит применять при вождении автотранспорта, а также занимаясь какой-либо еще работой, могущей оказаться опасной, где при этом нужна большая внимательность и хорошая реакция.

Использование в педиатрии

Конечно, инструкция запрещает использовать «Мидримакс» в лечении подрастающего поколения, однако случается и так, что для терапии либо диагностики другие средства не подходят. При использовании препарата под контролем врачей его можно применять в педиатрии, поскольку здесь и при этом условии оно до сих пор никому не навредило. Однако это допустимо исключительно в стационаре. Если «Мидримакс» приходится вводить ребенку, всегда тщательно соблюдают дозировку: по капле в сутки в один глаз и в другой. Иногда это лекарство провоцирует раздражение, ребенок может вспылить, у него могут возникнуть и другие нервные проблемы. Но если использовать препарат грамотно, четко соблюдая дозировку, это случается редко.

«Мидримакс» для детей может использоваться только под контролем врача

Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Прочая медицинская техника Термометры Тонометры и принадлежности Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *