ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОКЦИГОДИНИИ

Огромный опыт врачей–проктологов, работающих в Клинике Андрологии позволяет при использовании современного оборудования с высокой эффективностью лечить кокцигодинию различной этиологии. После проведенного обследования, в зависимости от показаний, используются различные методики лечения кокцигодинии.
Методы лечения кокцигодинии в Клинике Андрологии могут быть тразличными и зависят от стадии заболевания, его причины. С целью исключения переломов и других повреждений проводится рентгеновское обследование. Лечение может быть консервативным – обезболивающие процедуры, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях (в зависимости от показаний) проводится резекция копчика.
При лечении используется современное оборудование, проводятся физиотерапевтические мероприятия, что позволяет сократить время лечения и повысить его эффективность.
С целью сокращения послеоперационного периода и лучшей реабилитации пациента в Клинике Андрологии проводится курс лазеротерапии.
Используемые современные методики лечения кокцигодинии в Клинике Андрологии позволяют пациенту сохранить привычный ритм жизни, исключить нежелательные осложнения, провести лечение качественно и быстро.
Лечение кокцигодинии в Клинике Адрологии проводится опытными врачами-проктологами, которые занимаются этими проблемами уже более 10 лет. Мужчин лечат мужчины, женщин – женщины.

Патогенез

Вследствие травм, воспалительных процессов и ишемизации происходят функциональные и морфологические изменения надкостницы. Как следствие, проявляется стойкое болезненное раздражение. В ходе развития патологии неравномерно уплотняется и склерозируется наружная фиброзная оболочка копчика. Также отмечаются дистрофические поражения камбиальных клеток периоста и его диссеминированное раздражение. Происходит лимфоидная инфильтрация, ишемизация капилляров. В области поражения образуются очаги патологического костеобразования периостальных тканей.

Примерно треть случаев того заболевания не связаны с органическими патологиями органов малого таза или травмами. В таком случае речь идет о идиопатической кокцигодинии. В данном случае патология связана с патоморфологическими проявлениями в пресакральном и гипогастральном нервных сплетениях. В итоге ухудшается отток венозной крови, уменьшается порог чувствительности к боли.

До сегодняшнего дня ученые проводят исследования этиопатогенетических аспектов этого заболевания, так как они не изучены до конца.

Анатомия копчика

Классификация

В настоящее время кокцигодинию принято подразделять на несколько типов:

  • травматическая;
  • нейродистрофическая;
  • воспалительно-токсическая;
  • идиопатическая.

Также различают первичную и вторичную формы болезни.

  • При первичной форме причиной заболевания является перенесенная травма копчика.
  • При вторичной форме причиной являются разнообразные этиологические факторы, связанные с гинекологическими, урологическими, проктологическими болезнями.

В свою очередь, вторичную форму подразделяют на:

  • аноректальную, при которой боли возникают в области ягодиц, промежности, прямой кишки, анального отверстия;
  • прокталгию, при которой болевые ощущения появляются и распространяются в прямой кишке.

Причины заболевания

Основная причина кокцигодинии – это частичная или полная атрофия мышц, что поддерживает позвоночник

Спровоцировать кокцигодинию может как механическое повреждение копчика, так иные формы болезней, что поражают нейронную структуру поясничного отдела.

Сам костный отросток может деформироваться, разрушаться и даже искривляться. Этот процесс занимает далеко не один год, поэтому заболевание условно классифицируется как хроническое.

Как показывает практика, чаще кокцигодиния возникает именно у женщин.

Обусловлено это своеобразным строением их таза (отличия касаются репродуктивной функции) и предрасположенностью к заболеваниям ОДА.

Механическая нагрузка на тазовые кости значительно увеличивается, что и провоцирует развитие таких заболеваний, как геморрой, трещины в прямой кишке, парапроктит. Все это – сопутствующие синдромы кокцигодинии, но может привести и к другим болезням.

Данное заболевание также может быть следствием ранее перенесенных операций в области промежности (при назначенном хирургическом лечении).

Опять же – происходит нарушение работы мышечной системы, увеличивается нагрузка на таз, обострение других заболеваний из области проктологии.

Профилактика заболевания

Основа профилактики кокцигодинии – это соблюдение здорового образа жизни и занятие силовыми видами спорта для укрепления мышц спины, поясницы, ягодиц.

Это кардинально снижает вероятность деформации тазобедренного сустава, развитие заболевание опорно-двигательного аппарата.

Стоит помнить и о здоровом питании, достаточном количестве потребляемых витаминов группы А, D, минералов. Для получения более детальной информации по этому поводу рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

Профилактика болезни также включает ежегодное обследование малого таза. Это потребуется тем спортсменам, которые занимаются единоборствами или греблей.

У них динамическая нагрузка на копчик и область поясницы в период тренировки может превышать норму в несколько раз. Это и провоцирует искривление суставов, разрыва соединительной ткани, увеличивает вероятность развития заболевания.

Симптомы кокцигодинии

Хоть причин развития этого заболевания существует достаточно много, его симптомы, как правило, схожи. Человека с кокцигодинией беспокоят боли в копчике при сидении, если приходится сидеть долго. Болевые ощущения становятся сильнее, когда он встает. Но в позе стоя человек чувствует постепенное затихание неприятных ощущений.

Боль может иметь разный характер – быть ноющей, тянущей, тупой, а иногда – жгучей и резкой. Она появляется в области копчика и отдает в органы, расположенные рядом. Также боль может становиться сильнее при кашле, физических нагрузках, ходьбе, наклонах.

Также проявляются боли при надавливании на копчик. Во время сильных приступов боли появляется потливость, бледнеет кожа. Иногда больного беспокоят понос и рвота, расстройства органов малого таза и брюшной полости.

В связи с болями и дискомфортом уже на ранних стадиях болезни могут развиваться депрессивные и невротические реакции: раздражительность, бессонница, утомляемость, ухудшение работоспособности.

В некоторых случаях заболевание приобретает острый характер, вследствие чего человек не может нормально согнуть ноги в тазобедренных суставах, присесть, развести бедра. У него меняется походка – она становится неестественной.

При посттравматической кокцигодинии боли, как правило, появляются сразу и через несколько дней исчезают. Возвращаются болевые ощущения через недели или месяцы, а иногда и через более длительные периоды времени.

При идиопатической кокцигодинии симптомы могут проявляться спонтанно и так же спонтанно исчезать.

Боли при кокцигодинии

Симптомы кокцигодинии негативно отображаются на общем качестве жизни:

  • Боли нередко проявляются в период дефекации, доставляя больному страдания. Как следствие, из-за желания не испытывать боль больной может редко посещать туалет, тем самым провоцируя запоры.
  • Из-за неприятных ощущений страдает сексуальная жизнь человека, так как при половых контактах боль усиливается.
  • Ввиду таких проявлений больной часто вынужден отказаться от посещения театра, кино и других мероприятий, связанных с сидением. Нередко приходится менять работу или приспосабливать рабочее место, подкладывая подушки и др. Часто человек вынужден сидеть на одной ягодице, двигаться очень плавно и осторожно, что также доставляет ощутимый дискомфорт.

Спровоцировать болевые приступы могут разные факторы:

  • Сезонные обострения.
  • Физическое переутомление.
  • Обострение хронических болезней.
  • Переохлаждение.
  • Переутомление, психологический стресс.
  • Травмы.
  • Гинекологические или ректальные обследования.

Анализы и диагностика

Если человека беспокоят болевые ощущения в области копчика, очень важно установить причину таких проявлений. Что касается того, к какому врачу обратиться, то в данном случае понадобится консультация разных специалистов – невролога, хирурга, гинеколога, проктолога. В некоторых случаях требуется консультация психиатра, чтобы исключить расстройства психического характера.

Но изначально стоит посетить терапевта, который определит, к какому врачу необходимо идти в первую очередь.

Сначала специалист проводит осмотр пациента, собирает анамнез. Также в процессе опроса врач обязательно выясняет, не переносил ли больной травм копчика или оперативных вмешательств в этой области. Специалист проводит пальпацию зоны, где проявляется боль.

В процессе проведения исследования очень важно исключить наличие у пациента ряда заболеваний – радикулита, опухолей малого таза, трещин заднего прохода, геморроя, простатита, уретрита. Только после исключения всех указанных заболеваний можно установить диагноз «кокцигодиния».

Также пациенту назначают проведение лабораторных исследований. Проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.

Иногда требуется проведение УЗИ органов брюшной полости, рентгена, КТ, колоноскопии, функциональной рентгенографии позвоночника.

В целом процесс диагностики является достаточно сложным и требует внимания опытных специалистов.

Меры профилактики

Кокцигодиния слабо поддается лечению, необходимо положить все силы на борьбу с заболеванием. Пациенты ощущают сильные боли. Если вы не хотите ухудшить качество жизни, воспользуйтесь рекомендациями по профилактике столь сложной патологии:

  • старайтесь посещать гинеколога, уролога и проктолога не реже одного раза в год, регулярно проверяйтесь на наличие новообразований органов малого таза;
  • откажитесь от чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей;
  • при сидячей работе старайтесь исключать чрезмерные нагрузки на крестец и копчик, купите кресло с ортопедическим сиденьем, в течение дня разминайтесь;
  • питайтесь правильно, сбалансированный рацион поможет держать тело и иммунитет в тонусе;
  • соблюдайте температурный режим в помещении, не переохлаждайтесь.

Следуя простым рекомендациям, вы сможете избежать посттравматической кокцигодинии и значительно улучшите качество жизни.

Отзывы

На тематических форумах встречается масса отзывов касательно лечения кокцигодинии. Кто-то утверждает, что ему помогло медикаментозное лечение, другие указывают на пользу лечебной физкультуры. Практика же указывает, что самый лучший эффект приносит комплексная терапия.

Евгения, 42 года: Кокцигодиния у меня является наследствеом спортивной карьеры. Врачи настаивают на операции, но я пятый год к ряду отказываюсь. Пока что использую мовалис и купирование новокаином. Хожу примерно раз в 3 месяца на процедуры. А далее будет видно.

Анатолий, 53 года: Работаю дальнобойщиком, поэтому меня не удивил диагноз кокцигодиния. Знакомые по работе тоже уже есть со схожим диагнозом. По совету врача – сразу пошел на операцию. Как таковой кокцигодинии у меня-то уже нет, но дискомфорт все ещё есть. Заболевание не обычное в этом плане, так что приходится терпеть и надеяться, что все само собой утрясется.

Инокентий, 37 лет: У меня кокцигодиния является производной от остеохондроза. Проще говоря, и сам копчик, и таз, и спина страдают. Сильных искривлений пока что нет. В будущем планирую идти на операцию, пока что просто хожу в физкабинет и на гимнастику в местную поликлинику. Ещё посещал массажистку, но из-за работы часто приходится её пропускать. Пока что терпимо, но заболевание такое, что от хирурга вряд ли удастся уйти.

Лечение народными средствами

В процессе лечения можно использовать некоторые народные методы, которые помогут облегчить состояние.

  • Лавандовое масло – его следует по вечерам втирать в область копчика. Чтобы приготовить такое масло, следует взять 1 ст. л. сушеной лаванды и смешать с 5 ст. л. растительного масла. Настаивать в темном месте два месяца.
  • Свечи из прополиса – их вводят ректально перед сном. Чтобы приготовить такие свечи, нужно взять по 10 г прополиса и вазелина, растопить их на водяной бане, перемешать и разлить смесь в формочки (можно использовать формы от других лекарственных ректальных свечей). Держать в морозильной камере.
  • Средство из картофельных ростков – этим настоем каждый вечер смазывают болезненную область. Для его приготовления нужно взять несколько картофелин и положить в теплое место. Когда на клубнях появятся ростки размером в 2-3 см, срезать их и залить спиртом так, чтобы спирта было в два раза больше. Настой выдержать 10 суток в темном месте. Однако с этим средством нужно вести себя осторожно, так как оно ядовито.
  • Отвар герани – с таким отваром делают ванночки. Чтобы приготовить его, нужно взять 50 г цветков герани и залить 3 л воды. После доведения до кипения варить 5 минут. Когда отвар станет теплым, сделать ванночку или компресс. Проводить такие процедуры нужно регулярно.
  • Температурное влияние — если по очереди накладывать на область копчика холодные и горячие компрессы, это поможет улучшить циркуляцию крови и уменьшить воспаление. Сначала на 15 минут нужно положить горячий компресс. Потом, через 15 минут, на такой же период времени положить холодный компресс.

Профилактика

Чтобы не допустить развития этого заболевания, важно следовать некоторым правилам профилактики:

  • Регулярно практиковать адекватные физические нагрузки. Желательно заниматься йогой, пилатесом, плаваньем, чтобы предупредить микротравмы копчика и укрепить окружающие мышцы.
  • Если произошла травма, следует обязательно посетить врача и воспользоваться его рекомендациями. В период восстановления важно выполнять те упражнения, о которых расскажет врач.
  • Тем, кто вынужден много времени проводить в положении сидя, нужно обязательно делать регулярные разминки. Их следует проводить каждый час, делая гимнастику или прогуливаясь на протяжении 5-10 минут.
  • Важно своевременно лечить все заболевания, которые в процессе развития могут спровоцировать появление болей в копчике.
  • Людям, которые уже страдают от таких болей, должны сидеть на специальной подушке в форме спасательного круга. Это поможет избежать давления на копчик.
  • Если человек отмечает, что у него появились боли в области копчика, и они не исчезают через 1-2 недели, следует обязательно сходить к врачу и пройти назначенные им исследования.

У детей

У детей это заболевание диагностируется редко. У подростков боли в копчике могут появиться из-за слишком длительного сидения за компьютером, недостаточной физической активности, недостатка минералов (магния, кальция) в организме. Случается подобное и после полученных травм. Но в таком случае на боли в копчике ребенок начинает жаловаться через некоторое время после происшествия.

Факторы, которые провоцируют этот недуг у взрослых, также могут вызвать его у детей. В редких случаях у детей диагностируются аномалии развития позвоночника, впоследствии приводящие к болям в копчике. При появлении таких жалоб у детей родители должны обратиться к детскому неврологу.

Лечение ребенку должен назначать врач после установления диагноза. В домашних условиях ребенок может заниматься специальной лечебной физкультурой, которая поможет снять нагрузку с поясницы.

Если патология, спровоцированная травмой, требует хирургического вмешательства, проводят операцию, направленную на восстановление анатомического положения и конфигурации копчика.

При беременности

Так как в период вынашивания малыша в организме будущей мамы связки и кости тазового кольца меняются очень резко ввиду гормональных всплесков, боль в копчике при беременности периодически появляется у многих женщин. Очень часто болевые ощущения в этой области беспокоят при беременности тех, кто болеет остеохондрозом.

Кроме того, во время беременности у женщины могут проявиться недуги тазовых органов, которые протекали скрыто. Вероятно проявление дискомфорта в области крестца и из-за приступов геморроя, которые у будущих мам бывают достаточно часто. При повторной беременности боли в копчике могут являться результатом травм, полученных при предшествующих родах. При любых неприятных ощущениях будущей маме необходимо посоветоваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Диета при кокцигодинии

Диета при запорах

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

При болях в копчике важно питаться так, чтобы не спровоцировать развития запора, так как проблемы с дефекацией могут существенно усугубить состояние. В рацион нужно включить такие продукты:

  • овощные супы, некрахмалистые овощи;
  • цельнозерновые продукты, хлеб из муки грубого помола;
  • каши на воде;
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные продукты, нежирные молочные продукты;
  • кислые фрукты, сухофрукты, компоты и морсы;
  • зелень;
  • растительные масла.

Готовить пищу нужно на пару, а также отваривать и запекать в фольге.

Последствия и осложнения

Если при кокцигодинии не обратиться к врачу своевременно, это может привести к серьезным осложнениям. Вероятны такие проявления:

  • хронические запоры;
  • болезни органов малого таза в хронической форме;
  • нарушение физического и психоэмоционального состояния;
  • болезненность во время полового акта у женщин;
  • болезненная эрекция и импотенция у мужчин.

Также важно правильно ухаживать за раной после проведения оперативного вмешательства, чтобы не спровоцировать инфекционных осложнений.

Прогноз

Вылечить это заболевание непросто, так как очень часто есть сложности с определением этиологических факторов, провоцирующих его развитие. Однако в процессе комплексного исследования хороший специалист может подобрать правильную тактику лечения и существенно улучшить качество жизни пациента.

Но в целом это заболевание не связано с болезнями, ведущими к летальному исходу. Тем не менее, недуг доставляет существенный дискомфорт, поэтому начать лечение следует как можно раньше.

Список источников

Лечебная физкультура и упражнения для лечения кокцигодинии

В плане лечебной физкультуры при лечении кокцигодинии лучше использовать те упражнения, которые прямо влияют на функциональность тазобедренного сустава.

К таковым можно отнести:

  1. березку. Исходная поза – лежа на спине. Под поясницу можно подложить мягкий валик. Далее ноги, держа вместе, поднимают вверх, поддерживая спину руками. Носочки следует стараться вытягивать вверх. Если изначально упражнение выполнять слишком тяжело – можно делать его с упором на стену;
  2. сжимание мяча. Потребуется гимнастический мяч. Исходная поза – лежа на животе, ноги разведены в стороны. Между них, в области бедер, кладется мяч. Его следует как можно сильнее сжимать в течение 10-15 секунд, после чего – расслабить ноги. Такое упражнение является самым лучшим для восстановления функциональности атрофированных мышц в области копчика и поясницы;
  3. лодочка. Исходная позиция – лежа на животе. В такой позе следует, не сгибая рук и ног – приподнять их и удерживать на протяжении 5-15 секунд (увеличивая время по мере возможности). Упражнение способствует укреплению мышц спины и живота (пресс).

О том, как укрепить мышцы спины с помощью гимнастики при шейно-грудном остеохондрозе читайте в этой статье.

Видео по теме:

А ещё врачи рекомендуют заняться лечением хронических заболеваний, что прямо или косвенно связаны с кокцигодинией.

К таковым относят:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • остеохондроз;
  • ущемление нервных окончаний в области спинных дисков;
  • плоскостопие;
  • вальгусовые деформации стопы и ног (в частности, у детей).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *