Нюансы вакцинации от полиомиелита: входит ли в Пентаксим полиовирус и можно ли использовать после вакцины капли?

Сегодня для защиты от дифтерии, коклюша и столбняка многие решают использовать не отечественный препарат АКДС, а французскую вакцину Пентаксим. Эта прививка дополнительно формирует иммунитет против ХИБ-инфекции и полиомиелитного вируса. Чтобы применять средство правильно, надо знать, что представляет собой Пентаксим, график вакцинации и ревакцинации.

Противопоказания к препарату Пентаксим

Как любое высокоспециализированное вещество, Пентаксим имеет ряд строгих противопоказаний, при наличии которых вводить вакцину ребенку категорически запрещено:

  • энцефалопатия (прогрессирующая);
  • развитие сильной реакции после предыдущей вакцины, содержащей коклюшный элемент (повышение температуры тела, длительный плач, судороги и т. п.);
  • реакция аллергического типа на предыдущее введение вакцин с элементами дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемолитической инфекции;
  • подтвержденная реакция высокой чувствительности к любому компоненту прививки;
  • аллергия на глютаральдегид, неомицин, стрептомицин и полимиксин В;
  • любые заболевания до момента полного выздоровления.

С осторожностью вакцину применяют, если в анамнезе крохи имеются случаи судорог, не связанных ни с какой вакцинацией. В этом случае необходимо внимательно следить за температурой тела малыша на протяжении двух суток после инъекции и применять антипиретики (жаропонижающие).

Реакция организма ребенка в норме

Если все пройдет идеально, кроме точки на ножке от укола других напоминаний о прививке не будет. Но так бывает не всегда. Чаще всего вакцинация имеет некоторые побочные эффекты, которые, впрочем, не выходят за понятия нормы и не опасны для малыша. Выражаются они чаще местно, но иногда возможна и общая реакция организма.
К местным реакциям относят:

  • болезненность участка, куда сделали укол;
  • покраснение и уплотнение тканей в месте введения препарата.

Эти моменты чаще всего могут иметь место в течение двух суток после инъекции и никакой опасности в себе не несут.

Из общих реакций наблюдают:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • беспокойный сон;
  • снижение массы тела;
  • жидкий стул;
  • приступы рвоты;
  • длительный плач;
  • сыпь или крапивница;
  • судороги;
  • снижение артериального давления.

Эти явления редки, лечатся только симптоматически. Просто нужно немного потерпеть – иммунитет учится бороться с патологическими элементами.

В совсем редких случаях регистрировали отек ножек, причем та, в которую делали укол, отекала несколько сильнее. Но эта реакция наблюдается и проходит в течение нескольких часов после прививки, не более. Любые подобные симптомы проходят самостоятельно на второй-третий день, так что переживать не стоит. Просто будьте внимательны к малышу.

Какую реакцию считать ненормальной и что делать

Иногда реакция организма непредсказуема и слишком сильна. Это может происходить по любым причинам:

  • недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
  • слабый иммунный статус;
  • низкая резистентность организма;
  • использование вакцины, у которой оканчивается срок годности;
  • некачественная партия препарата;
  • нарушения в механизме прививания со стороны медперсонала.

Кроме того, следует помнить, что каждый организм – отдельное царство. Даже безвредные витамины кому-то идут хорошо, а у кого-то вызывают аллергию и расстройство пищеварения. Что уж говорить о таком серьезном препарате как вакцина. Самое главное в этом вопросе – родители должны быть готовы и четко понимать, что делать.

Возможны следующие реакции:

  • повышение температуры тела до 40°С и выше;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • отек лица;
  • паралич плечевого нерва;
  • сильные судороги.

При любой из этих реакций следует срочно вызвать скорую помощь. В качестве домедицинской помощи при температуре можно дать антипиретик, при анафилактических реакциях – противоаллергическое средство на основе кортикостероидов. Но в любом случае следует как можно скорее показать ребенка специалистам.

Поствакцинальный период и особенности ухода за местом инъекции

Самый важный период после вакцинации – первые двое суток. Именно в это время возможно проявление любых побочных реакций. Поэтому очень важно следить за состоянием крохи и как минимум регулярно измерять температуру его тела. Кроме того, стоит поберечь малыша от сквозняков, переохлаждений и других факторов риска развития самого простого ОРЗ.

Если вводите прикорм, не стоит добавлять в это время новые продукты, лучше давать крохе проверенные продукты, которые он легко усвоит. Не стоит забывать и об обильном питье.
Место инъекции ничем обрабатывать не нужно. Просто постарайтесь предотвратить его расчесывание ребенком. Одевать при этом кроху лучше в одежду, выполненную из натуральных дышащих тканей.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Национальный календарь прививок – это документ, который регламентирует сроки и виды профилактической иммунизации, проводимой бесплатно по программе обязательного медицинского страхования граждан России. Утвержден Национальный календарь приказом Министерства здравоохранения РФ №252н от 21.03.2014.

По графику, детей обязательно вакцинируют против столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, гемофильных патологий. Пентаксим входит в Национальный график прививок и защищает от всех перечисленных выше заболеваний. Французская вакцина состоит из суспензии для внутримышечной инъекции и лиофилизата для приготовления раствора.

Вакцина Пентаксим

В шприце с жидкостью присутствуют такие элементы:

  • бесклеточный коклюшный компонент в количестве 25 мкг;
  • столбнячный токсоид в дозировке 40 МЕ;
  • дифтерийный анатоксин концентрацией 30 МЕ;
  • полиомиелитный инактивированный вирус трех штаммов в количестве 40, 8 и 32 ЕД;
  • гемагглютинин филаментозный;
  • уксусная кислота;
  • гидроксид алюминия;
  • формальдегид;
  • дистиллированная вода;
  • среда Хенкса.

Составляющие порошка для приготовления инъекционного раствора:

  • ХИБ-компонент в виде полисахарида, соединенного со столбнячным токсоидом в количестве 10 мкг;
  • сахароза;
  • трометамол.

Пентаксим способствует коррекции иммунных процессов. При попадании антигенного материала в кровь, организм начинает активно вырабатывать антитела, которые сохраняются в течение длительного времени и препятствуют развитию инфекционно-вирусных патологий.

Использование Пентаксима по установленному Национальным календарем прививок графику, позволяет снизить заболеваемость населения страны дифтерией, полиомиелитом, коклюшем, столбняком, а также пневмонией, менингитом, септицемией, отитом, артритом и другими патологиями, которые вызывает гемофильная инфекция серотипа В.

Актуальность вакцинации Пентаксимом детей до года

С самого рождения дети становятся подверженными разным заболеваниям инфекционной и вирусной природы. Иммунитет младенцев до конца не сформированный. Поэтому важно максимально оградить малыша от заражения опасными патологиями. Желательно проводить вакцинацию Пентаксимом детей до года.

В отличие от АКДС, этот препарат хорошо переносится и не вызывает осложнений. Подходит французская прививка для иммунизации малышей старше двухмесячного возраста. Многие родители решают заменить отечественную вакцину на импортную.

По отзывам матерей и отцов, после Пентаксима не появляется жар, не отекает и не краснеет инъекционная зона. Актуальность иммунизации Пентаксимом детей до года, обусловлена плохой эпидемиологической ситуацией в стране, высокой подверженностью организма ребенка заражению инфекциями и вирусами.

Популярность препарата объясняют такие его преимущества:

  • поливалентность. Препарат защищает сразу от пяти опасных инфекционно-вирусных болезней;
  • низкая антигенная нагрузка на организм. Достигается за счет содержания в средстве анатоксинов и ослабленных вирусов;
  • снижение числа визитов в поликлинику (для формирования стойкого иммунитета нужно несколько инъекций Пентаксима);
  • минимальная вероятность развития вакциноассоциированных инфекционных болезней;
  • низкая реактогенность. Обусловлена отсутствием в составе консерванта мертиолята, который представляет собой ртутьсодержащее вещество и может негативно отражаться на работе нервной системы. Также в Пентаксиме коклюшный компонент лишен клеточной оболочки, которая обычно вызывает у детей тяжелые побочные эффекты и необратимые осложнения. Риск развития негативных реакций от французской вакцины, составляет 0,6%;
  • надежная защита от коклюша. Эффективность АКДС в плане профилактики заражения коклюшной бактерии более низкая.

Единственным недостатком вакцинации Пентаксимом, является дороговизна процедуры. Иммунизация отечественными препаратами в местных поликлиниках проводится бесплатно.

Что такое Пентаксим

Это комбинированный препарат французского производства, предназначенный для профилактирования пяти самых опасных детских болезней. В состав вакцины Пентаксим входят:

  • дифтерийный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • коклюшный анатоксин;
  • филаментозный гемагглютинин;
  • вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа;
  • полисахарид Haemophilus influenzae типа b, коньюгированный с анатоксином столбняка.

Все это – антигены, которые проникают в организм ребенка посредством прививки. Они ослаблены и не могут причинить вреда малышу, но иммунитет реагирует на них как на полноценную атаку, вырабатывая антитела именно к этим антигенам.

Антитела (если прививка и ревакцинация проведены правильно) остаются с ребенком на всю жизнь. Если в будущем кроха столкнется с настоящими и полноценными антигенами из этого списка, его иммунная система будет знать, как на них реагировать, и малыш в лучшем случае не заболеет вообще, в худшем – переболеет в легкой форме и без последствий для здоровья и жизни.

Для того, чтобы иммунитет имел возможность научится сражаться с опасными болезнями, возбудители должны быть живыми, пусть и значительно слабее своих «оригинальных» собратьев. Но при этом их не должно стать больше, чем иммунная система сможет «победить». Для этого в препарат добавляют вещества, в которых антигены могут жить, но не могут размножаться и повышать свои атакующие способности.

Из вспомогательных веществ в вакцине содержатся:

  • гидроксид алюминия;
  • среда Хенкса;
  • формальдегид;
  • феноксиэтанол;
  • гидроксид натрия;
  • вода для инъекций.

Эти страшные и непонятные слова пугают многих мам, но поверьте, встреча с реальным возбудителем для вашего крохи более чем просто опасна, так что это меньшее (при том в десятки и сотни раз) из двух зол. К тому же эти вещества специально подготовлены и содержатся в строго определенном количестве, не способном навредить организму ребенка.

В каком возрасте ставят вакцину?

По Национальному календарю иммунопрофилактики РФ, Пентаксим ставят в три месяца. Перед этим ребенка осматривает педиатр. При необходимости даются направления на обследование и консультацию к узким специалистам.

Врач Комаровский рекомендует не пропускать запланированный срок вакцинации. В противном случае малыш подвергается угрозе заражения тяжелыми инфекциями и вирусами.

А в детском возрасте многие болезни могут заканчиваться инвалидностью либо смертью. Пентаксим обычно ставят малышам до 5 лет. ХИБ-компонент разрешается вводить до 5 лет 11 месяцев и 29 дней включительно.

Суспензию в шприце без лиофилизата можно использовать для иммунизации детей любого возраста и взрослых, которые ранее не были привиты.

Сколько раз детям делают Пентаксим: схемы вакцинации и ревакцинации?

Чтобы после Пентаксима выработался крепкий и стойкий иммунитет, нужно прививаться правильно. В соответствии с Национальным календарем эпидемиологической профилактики РФ, первичная вакцинация включает в себя три дозы препарата, сделанные с определенным интервалом.

Схема иммунизации приведена ниже:

  • первый укол – в 3 месяца;
  • второй – в 4,5;
  • третий – в полгода.

В некоторых случаях применяется ускоренные схемы вакцинации. Например: первый укол делают в 2 месяца, второй – в три, третий – в четыре. Иногда применяют и такой вариант иммунизации: инъекции делают в 3, 4 и 5 месяцев. Пентаксим разрешается колоть с двухмесячного возраста.

Если родители хотят защитить своего малыша ранее срока, установленного графиком, то педиатр может порекомендовать такую схему:

  • первый укол – в 60 дней;
  • второй – в 4 месяца;
  • третий – в полгода.

Прививка тремя дозами позволяет сформировать специфический иммунитет. Для закрепления и продления эффекта делают ревакцинацию. С этой целью в 1,5 года ребенку вводят 0,5 мл Пентаксима повторно.

Таким образом, для надежной защиты от столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильных патологий и коклюша, Пентаксим нужно вводить четыре раза. После такого курса у ребенка формируется специфический иммунитет на 5 лет. Следующие ревакцинации проводят в 6-7 и 14 лет. Для этого применяется АДС-М либо Пентаксим без ХИБ-компонента.

Максимальный допустимый перерыв между прививками

В инструкции к Пентаксиму указано, что оптимальным промежутком между инъекциями является период 45 дней. При использовании ускоренной иммунизации интервал может быть сокращен до 30 суток.

Также допускается увеличение перерыва до двух месяцев. Слишком большой промежуток может привести к тому, что вакцинация окажется неэффективной и ребенок заболеет инфекционно-вирусной патологией.

Педиатры допускают незначительное увеличение интервала между первыми двумя прививками, но не советуют делать слишком длинный перерыв перед третьим уколом. При нарушении плана принимается во внимание состояние здоровья ребенка. При проведении иммунопрофилактики есть лишь понятие о минимальном перерыве между прививками.

Определенный промежуток нужен для того, чтобы у вакцинируемого не развились побочные реакции и правильно сформировался иммунитет. Понятия о максимально допустимом перерыве при постановке прививок Пентаксим отсутствует. Организм каждого ребенка по-разному реагирует на введенный антигенный материал. Поэтому оптимальный перерыв определяет педиатр индивидуально.

Не всегда прививка, сделанная позже даты, установленной в графике, приводит к необходимости начала иммунизации заново. Главное правило вакцинации Пентаксимом – делать уколы здоровым детям.

Подготовка к прививке

  • В первую очередь еще до рождения крохи не лишним будет изучить —календарь прививок—. Так вы будете ориентироваться без напоминаний врача в вопросе что и когда прививать. Прочитайте литературу о принципах работы иммунитета, просто чтобы понимать, что будет происходить в организме ребенка и не переживать по чем зря.
  • Непосредственно перед вакцинацией следует сначала дома, а потом еще и у врача провести клинический осмотр крохи, измерить температуру. При малейшем отклонении от нормы (насморк, повышенная температура, наличие любого раздражения или сыпи на теле, колики, жидкий стул или запор и т. п.) прививку лучше отложить на пару дней.

Прививать можно только клинически здорового ребенка. Если малыш переболел, лучше подождать после его выздоровления хотя бы 3-4 дня перед вакцинацией. От того, насколько малыш на момент прививки будет здоров, зависит, насколько легко он эту прививку перенесет.

  • Кроме того, следует временно посадить крошу на диету. Перед самой прививкой лучше малыша вовсе не кормить (если вы уже успели ввести прикорм), лучше дайте ему напиться вволю. За пару дней до мероприятия ограничьте потребление жирного и сладкого, это тоже облегчит период после прививания. Перед манипуляцией желательно опорожнить кишечник (если малыш с утра не покакал, лучше отложить процедуру).
  • Все остальное должно идти своим чередом, в том числе и регулярная гигиена крошки, и прогулки на свежем воздухе.

Особенности процедуры

Такое мероприятие как вакцинация препаратом Пентаксим, должно происходить, следуя строгому алгоритму. Это гарантия того, что прививание пройдет успешно и без излишних осложнений. Механизм процедуры следующий:

  1. Врач проводит клинический осмотр ребенка и термометрию. Изучает анамнез на предмет недавно перенесенных болезней и сделанных прививок.
  2. Если малыш здоров, температура и анамнез в порядке, маме дают на подпись бланк-разрешение на проведение вакцинации, затем проводят в процедурный кабинет.
  3. При маме врач достает упаковку, в которой находится шприц с вакциной (беловато-мутная жидкость), флакон с лиофилизатом (белесый порошок) и инструкция. Вы вправе проверить срок годности препарата.
  4. Вакцину из шприца вводят во флакон с лиофилизатом, встряхивают до его полного растворения, не вынимая иглы, затем жидкость снова набирают в шприц.
  5. Мама фиксирует малыша, медицинский работник протирает ватой со спиртом место инъекции (передняя поверхность бедра).
  6. Вакцина вводится строго внутримышечно, перед введением медработник должна проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд. После инъекции место еще раз дезинфицируют спиртом, шприц и все флаконы вместе с упаковкой утилизируют.

На этом вся процедура окончена, осталось только пережить ближайшие три-четыре дня в ожидании реакции на прививку. Но она может и не проявиться, не накручивайте себя раньше времени.

Что делать, если просрочили время введения вакцины по графику?

Бывает, что прививка не была сделана ребенку вовремя. Тогда у родителей возникает вопрос, что делать при просрочке времени иммунизации Пентаксимом.

Установленный график вакцинации нарушается по разным причинам:

  • ребенок слабый и долго болел;
  • Пентаксим отсутствует в аптеках и интернет-магазине;
  • малышу не по плану была поставлена прививка, которая не сочетается с Пентаксимом и пришлось отложить иммунизацию против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильных патологий и полиомиелита;
  • срок вакцинации пришелся на эпидемию гриппа или другого заболевания. Поэтому родители решили перенести иммунизацию Пентаксимом;
  • родители решили не прививать малыша до определенного возраста.

В этих случаях врач подбирает для ребенка индивидуальный график иммунизации.

В инструкции к Пентаксиму предложены такие схемы вакцинации при нарушении установленного плана:

  • вариант №1. Первая прививка делается в период 3-6 месяцев. Вторую и третью дозы вводят в полном объеме (суспензия и лиофилизат) с интервалом в 45 дней. Четвертый раз препарат колют спустя год, используя инъекционный раствор и порошок;
  • вариант №2. Первая вакцина введена в 6-12 месяцев. Второй раз колют суспензию и лиофилизат спустя 45 дней. Через 1,5 месяца вводят лишь раствор против коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Ревакцинацию проводят спустя год в полной дозе;
  • вариант №3. Первый укол поставлен в возрасте старше 13 месяцев. Все последующие вакцинации делаются лишь суспензией. Интервалы между уколами сохраняются.

Бывают случаи, когда первая прививка была введена вовремя (по плану), а потом был сделан большой перерыв. При таком варианте нарушения графика вакцинации последующие интервалы между уколами не изменяются, сохраняется также и дозировка (0,5 мл).

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, по каким причинам одни вакцины включены в календарь прививок, а другие нет:

Таким образом, Пентаксим входит в Национальный календарь иммунопрофилактики РФ. По графику препарат колют в 3, 4,5 и 6 месяцев. При нарушении плана, интервалы между инъекциями и дозировка не изменяются. Но надо учитывать, что начиная с полугодовалого возраста, для вакцинации могут применять суспензию без лиофилизата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *