Нужно ли и как предохраняться от беременности после 50 лет?

Многие женщины знают, что их фертильность с годами снижается, но они ошибочно полагают что из-за того, что периоды стали нерегулярными, использовать противозачаточные средства для женщин после 50 лет необязательно. Тем не менее, женщины все еще беременеют в этом возрасте, в том числе и без применения методов вспомогательной репродукции.

Незапланированная беременность в любом возрасте может создать проблемы, но особенно это касается женщины в возрасте 50 лет, которая может начать пользоваться большей свободой по мере взросления детей. Кроме того, беременность у пожилых женщин часто связана с увеличением числа осложнений, таких как выкидыш, высокое кровяное давление, диабет и хромосомные проблемы с ребенком, и, следовательно, потребуется более тщательный мониторинг.

В последние годы было много достижений в области контрацепции, и новые методы могут принести дополнительную пользу для здоровья. Потребности женщин меняются с возрастом, и метод, который возможно не был идеальным, когда вы были моложе, может стать гораздо более подходящим именно сейчас. В этом информационном бюллетене рассказывается о различных методах контрацепции и обсуждается, насколько они подходят женщинам в возрасте 50 лет.

Барьерные методы

С ростом числа разводов и разлуки, многие женщины после 50 лет возвращаются к активной половой жизни и должны использовать в качестве контрацептивов барьерный метод для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем.

Мужской презерватив

Это эффективный метод для этой возрастной группы, хотя некоторые мужчины могут испытывать трудности с эрекцией. При изменении уровня гормонов многие женщины испытывают сухость влагалища, которая может вызвать дискомфорт во время полового акта. Вагинальные смазки могут быть полезны, но следует соблюдать осторожность, так как любая смазка на масляной основе может привести к расщеплению презервативов, что может привести к риску беременности и инфекции.

Женский презерватив

Некоторые женщины могут найти этот вариант неловким, если они не использовали его раньше. Данный вид противозачаточных средств для женщин после 50 лет хорошо смазывает поверхность, поэтому сухость влагалища не должна быть проблемой.

Диафрагма и колпачок

Опять же, некоторым женщинам может показаться неудобным их использование, если они ими ранее не пользовались, и, если они страдают от небольшого пролапса или стрессового недержания мочи, они могут испытывать неудобство. Спермициды являются неотъемлемой частью использования диафрагмы, и они обеспечивают дополнительную смазку. Женщины, которые ранее использовали диафрагму или колпачок, обычно не имеют проблем с этими методами и могут продолжать их использование вплоть до менопаузы.

Гормональные методы

Комбинированные противозачаточные таблетки можно безопасно применять после 50 лет, при условии, что нет рисков для здоровья, таких как курение, ожирение, высокое кровяное давление и т. д, которые могут привести к проблемам с сердцем, инсультом или свертыванием крови. Ваш врач сможет проконсультировать вас по этому вопросу.

Таблетки имеют несколько преимуществ для женщин этой возрастной группы, так как они регулируют периоды, могут помочь поддерживать минеральную плотность кости (которая уменьшается после менопаузы), могут уменьшить кровопотерю и боли в периоде, а также могут уменьшить некоторые неприятные симптомы менопаузы, такие как приливы и ночные поты.

Противозачаточное средство и вагинальное кольцо

Эффективность, польза, риски и побочные эффекты аналогичны комбинированным таблеткам, и их можно безопасно назначать женщинам после 50 лет, только если нет рисков для здоровья.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость предохранения при климаксе очевидна.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии. На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Но важным этапом считается переход от контрацепции в пременопаузе к гормонотерапии. Здесь обязательно необходима консультация с лечащим врачом после прохождения комплексной диагностики, включая анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови.

Узнайте в одной из наших статей по ссылке, какие могут быть выделения при приеме противозачаточных таблеток.

Противопоказания к использованию ОК

Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:

  • Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
  • Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
  • Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
  • Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
  • Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.

Другие виды контрацепции в период менопаузы

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

  1. Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
  2. Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
  3. Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
  4. Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
  5. Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Общие рекомендации по контрацепции в период менопаузы

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

  • самолечение может навредить;
  • систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
  • вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
  • Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
  • даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
  • важно реагировать на изменения организма;
  • необходимо соблюдать правила приема таблеток;
  • природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Прогестаген

Прогестагенные методы контрацепции могут вызвать нерегулярное кровотечение или вообще прекратить его. Отсутствие кровотечения не обязательно означает, что менопауза была достигнута — это всего лишь побочный эффект метода контрацепции. Следует обратиться к врачу, если кровотечение происходит в течение длительного времени без каких-либо периодов. Таблетки, содержащие только прогестоген, подходят для пожилых женщин и могут безопасно использоваться до 55 лет.

Противозачаточная инъекция

Использование этого метода может продолжаться после 50 лет. Существуют некоторые опасения что инъекция может снизить минеральную плотность кости и увеличить риск остеопороза. Женщины у которых есть факторы риска развития остеопороза (курильщики, предыдущие переломы, употребление стероидов, семейный анамнез и т. д), возможно должны рассмотреть другой метод контрацепции.

Противозачаточные имплантаты

Имплантат идеально подходит в качестве контрацептива для женщин после 50 лет, и при этом методе не нужно беспокоиться о потере минеральной плотности кости.

Внутриматочная система

Высвобождающий гормон ВМС является не только высокоэффективным методом контрацепции, но также значительно уменьшает количество кровотечений и период боли. Это особенно важно, так как значительное число женщин жалуются на тяжелые месячные в возрасте 50 лет. Кроме того, если женщина решает начать ЗГТ во время перименопаузы, то ВМС можно использовать в качестве прогестагенного элемента ЗГТ.

Другие методы контрацепции

Внутриматочные устройства (ВМС) являются подходящим методом, но он может привести к тому, что периоды становятся тяжелыми или более болезненными, поэтому могут быть не совсем хорошей идеей если периоды уже вызывают проблемы. Если ВМС (любого типа) вводится в возрасте старше 50 лет, он может оставаться без изменений до менопаузы. Он должен быть удален через год после окончания периода.

Мужская и женская стерилизация

Стерилизация является наиболее часто используемым методом предохранения для женщин после 50 лет. Однако стерилизация — это хирургическая процедура, и нужно хорошо подумать прежде чем применять данный способ, тем более, когда есть так много других высокоэффективных доступных вариантов.

Естественное планирование семьи

Женщинам, которые уже использовали естественные методы контрацепции такие как хронометраж, изменения слизи шейки матки и температуры тела, обычно удается продолжать делать это до перименопаузы. Однако этому может быть сложнее научить начинающих на данном этапе жизни, из-за разной длины цикла и беспорядочной овуляции.

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию можно использовать, если у женщины после 50 лет был незащищенный секс или если какая-либо форма контрацепции потерпела неудачу. Существует две формы: экстренная противозачаточная таблетка или экстренное внутриматочное устройство (ВМС).

Не существует возрастных ограничений для использования таблеток экстренной контрацепции, и они могут быть легко получены от вашего врача или в аптеке без рецепта.

Когда прекратить контрацепцию

Контрацепция должна продолжаться в течение как минимум одного года после вашего последнего периода, это происходит потому, что иногда периоды могут возобновляться даже после нескольких месяцев без кровотечения.

Если вы используете комбинированную гормональную контрацепцию, у вас будут регулярные месячные или абстинентные кровотечения, которые снова будут маскировать один из признаков менопаузы. Анализы крови не надежны и не рекомендуются, если вы используете комбинированные гормональные методы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *