Нарушения менструального цикла (гормональный профиль)

Какие анализы потребуются при сбоях в работе женского организма и на какие показатели гормональных нарушений врач обратит внимание?

При любых жалобах на недомогание врач может отправить вас на следующие виды обследований:

Кольпоскопия. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптики и специального освещения позволяет лучше оценить изменения слизистой. Исследование безболезненно, не имеет противопоказаний.

УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние яичников и матки. Но наиболее важным достоинством метода является возможность быстро оценить количество жидкости в малом тазу. Исследование нуждается в предварительной подготовке пациента.

УЗИ молочной железы. Ультразвуковое исследование молочной железы не требует подготовки и позволяет выявлять возможные уплотнения или полости. УЗИ железы способно быстро найти кисты и гнойники, чтобы определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.

Лапароскопия. Осмотр брюшной полости с помощью специальной видеосистемы позволяет диагностировать внутрибрюшные кровотечения, подслизистые узлы матки и состояние яичников. Лапароскопия выполняется исключительно в условиях операционной.

Маммография. Введение контрастного вещества непосредственно в протоки молочной железы и их рентгенография помогают оценить проходимость протоков. Основное назначение такого метода – обнаружение опухолей.

Анализ крови общий. Клинический анализ крови измеряет количество белых и красных кровяных клеток. Но самый важный для женщин показатель в этом анализе – количество гемоглобина. Часто встречающаяся у женщин, анемия заставляет всех врачей контролировать уровень гемоглобина при планировании операций или просто при ведении беременности.

Анализ мочи общий. Анализ мочи позволяет не только оценить функцию почек, хотя это тоже бывает важно. Анализ мочи помогает выявить мочевую инфекцию, которая часто встречается именно у женщин.

ПАП-мазок. Простой и информативный мазок по Папаниколау делается со слизистой влагалища и шейки матки. Это важное цитологическое исследование необходимо, чтобы вовремя определить наличие опухолевых клеток. Метод незаменим при обследовании шейки матки.

Общий гинекологический осмотр. Простая и знакомая всем женщинам процедура осмотра является самой важной из всех. Именно регулярные гинекологические осмотры (не реже 2 раз в год)помогают выявлять опухолевые изменения на ранних стадиях, определять состояние и функцию женских половых органов.

Анализ гормонов крови. Один из самых главных показателей здоровья женщины. Наиболее часто измеряется уровень половых гормонов женщины (эстрогены, гестагены). Имеют значение также гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Любая женщина должна знать, на какие симптомы гормонального сбоя ей надо обратить внимание, чтобы вовремя отправиться к врачу и решить проблему со здоровьем.

  1. Нарушение менструального цикла. Недостаток гонадотропинов и тестостерона.

При нарушенном менструальном цикле менструации могут отсутствовать, быть очень скудными или, наоборот, обильными.

Почему так происходит?

  • Сбои в менструальном цикле начинаются при нехватке гормонов из группы гонадотропинов (фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны).
  • При нехватке тестостерона появится болезненность молочных желез и их нагрубание во время менструаций.

Нормальный менструальный цикл:

  • длина цикла в среднем – 21-35 дней;
  • продолжительность каждой менструации не меньше 2 и не больше 7 дней;
  • грудь не нагрубает;
  • отсутствие болей в груди;
  • стабильное давление;
  • отсутствие сильных болей внизу живота, частых головокружений, вздутия живота, сильной отечности конечностей, общей слабости.
Норма тестостерона

0,24-2,7 нмоль/л, или 0,1-1,1 мкг/л

Нормы гонадотропинов (мМЕ/л)
  1. Невозможность забеременеть. Нехватка прогестерона.

Прогестерон – это гормон, отвечающий за способность женщины забеременеть, выносить плод и родить здорового ребенка. При его недостатке женщина не может забеременеть. Женщина может определить уровень прогестерона самостоятельно, измеряя базальную температуру. Утром, не вставая с постели, измерьте температуру в прямой кишке. Измерения следует проводить с конца менструации до окончания следующей. Получившийся график позволит определить, есть ли сбои на гормональном уровне.

Нормы базальной температуры:

  • в начале менструального цикла ее уровень – 37°С;
  • в период созревания фолликула она немного повышается;
  • перед самой овуляцией она должна наоборот немного снизиться;
  • после овуляции базальная температура доходит до 37,6-38,6°С.

Если прогестерона не хватает, базальная температура не изменится или изменения будут нехарактерными в сравнении с нормами.

Норма прогестерона (нмоль/л)

• Фолликулярная фаза: 0-3,6.
• Овуляторный пик: 1,52-5,36.
• Лютеиновая фаза: 3,02-66,8.
• Менопауза: 0-3,18.

  1. Климактерический синдром. Дисбаланс эстрогенов и андрогенов.

Во время климакса у женщины прекращаются менструации, фолликулы не созревают и процесс овуляции не запускается. При этом гормоны в организме по-прежнему синтезируются. Так возникает дисбаланс.

Симптомы климактерического синдрома:

  • приливы;
  • раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • высокое артериальное давление;
  • бессонница;
  • боли в сердце и суставах.

В основном, климактерический синдром возникает из-за дисбаланса эстрогенов (эстрадиол, эстрон, эстриол) и андрогенов (тестостерон).

Норма эстрадиола (пг/мл):

• Фолликулярная фаза: 0-160;
• Предовуляторная фаза: 34-400;
• Лютеиновая фаза: 27-246;
• Менопауза: • Препубертатные дети старше 5 лет:

  1. Внешние признаки гормонального нарушения

  • Избыточное количество андрогенов (тестостерона) у женщин проявляется угревой сыпью, чрезмерным оволосением кожи, сальностью волос на голове, наличием растяжек (стрий) на коже.
  • При излишке эстрогенов появляется излишняя полнота, а их пониженный уровень вызывает быстрое увядание кожи и способствует усиленному росту волос.

К каким врачам обращаться при гормональном нарушении

Любые нарушения самочувствия – повод обратиться к гинекологу и эндокринологу. Эти врачи назначат лабораторные анализы крови на следующие гормоны:

  • гипофиза (пролактин, тиреотропный, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий);
  • надпочечников (адренокортикотропный, кортизол);
  • щитовидной железы (тиреоидные гормоны);
  • половые гормоны (эстриол, эстрадиол, тестостерон).

Как подготовиться к лабораторным обследованиям?

День лабораторного обследования назначается заранее, обычно это 5-7 день месячного цикла.

К обследованию необходимо подготовиться:

  • исключить прием всех лекарств за неделю до сдачи крови на гормоны;
  • отменить все серьезные физические нагрузки (спортивные тренировки) за три дня;
  • сдать кровь утром, т.к. 12 часов – оптимальное время, которое должно пройти после последнего приема пищи;
  • не курить в течение 1 часа до проведения анализа.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Читайте: Что делать, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин?

Уровень тиреотропного гормона

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном®, рифампицином® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином® и т.д.

Читайте далее: Нормы ТТГ (тиреотропного гормона) по возрасту в таблице у женщин, детей с расшифровками

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Кровь в моче: что это и от чего появляется? — 10.06.2020
  • Норма пролактина для женщин и мужчин: таблица по возрасту — 10.06.2020
  • Что такое низкий пролактин в анализах крови у женщин и мужчин? — 10.06.2020

Показания к исследованию гормонального фона

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Какие гормоны нужно сдать при прыщах на лице?

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • дегидроэпиандростерона;
  • 17-кетостероидов;
  • кортизола.

Какие анализы на гормоны надо сдать при лишнем весе?

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

  • лептина;
  • грелина;
  • кортизола;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • инсулина;
  • гормонов ЩЖ;
  • прогестерона.

Какой гормон повышается перед месячными?

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Как сдается кровь на гормоны, натощак или нет?

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Подробнее: За сколько дней перед сдачей крови на анализ можно пить алкоголь?

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *