Наличие плазматических клеток в общем анализе крови

Когда в общем анализе крови присутствуют плазматические клетки, то это является признаком того, что в организме развивается или недавно был воспалительный процесс вирусного или инфекционного характера. Плазмоциты – уникальные клетки иммунной системы, которые начинают реагировать после вторжения в организм чужеродных агентов. Выявить их очень легко, для диагностики достаточно проведения клинического анализа.

Что такое плазматические клетки

Плазмоциты, или плазматические клетки – особый тип клеток лимфоцитарного ряда, которые вырабатывают специфические антитела. Основной их задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов, попадающих в организм.

Процесс появления

Плазматические клетки имеют округлую или овальную форму, их размер в диаметре составляет 16-19 мкм. Плазмоциты постоянно присутствуют в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а вырабатывают их В-лимфоциты.

Активное продуцирование этих плазматических элементов начинается после того, когда головной мозг подает сигнал В-лимфоцитам о вторжении в организм чужеродных агентов. Чтобы остановить воспалительный процесс плазматические клетки образуются непрерывно. При этом в анализе крови фиксируется их большое количество, что указывает на усиленную работу иммунитета. Продолжительность жизни зрелых клеток составляет всего 2-3 дня.

Внимание!

Каждая плазматическая клетка способна вырабатывать несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.

Кроме того, во время уничтожения патогенных микроорганизмов формируются клетки иммунной памяти. Они запоминают «врага» и при вторичном вторжении быстрее его уничтожают. Соответственно, организм меньше затрачивает энергии на борьбу с болезнью, выздоровление наступает быстрее. Именно эти элементы биологической жидкости обеспечивают стойкий иммунитет к некоторым перенесенным вирусным или инфекционным заболеваниям, предупреждая их повторное развитие.

Главные причины

Появление в крови у взрослого и детей плазмоцитов является естественной реакцией организма на вторжение чужеродных агентов. Такие клетки формируют иммунитет, чтобы в нужный момент вступить в борьбу с воспалительным процессом. Вирусные, инфекционные и бактериальные патологии – главные причины, которые приводят к появлению плазмоцитов в крови. Спровоцировать возникновение этих элементов также могут следующие состояния:

  • острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
  • острое респираторное заболевание (ОРЗ);
  • грипп;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • ветряная оспа, корь, краснуха;
  • аутоиммунные болезни;
  • продолжительный дисбактериоз;
  • острая гнойная инфекция (сепсис);
  • онкология;
  • последствия облучения.

При отсутствии патогенного фактора потребности в плазмоцитах нет. Поэтому они крайне редко формируются без видимых причин. Показатели элемента возрастают при высокой температуре, ломоте в мышцах и суставах, боли в горле, головной боли.

Нормальные показатели

У здорового человека плазматические клетки в биологической жидкости отсутствуют. Для взрослого нормой считают значение не более 1-2 штуки на 1000 форменных элементов. Это очень низкий уровень, который не указывает на развитие патологии. Поэтому в общем анализе (при заборе менее 200 клеток) плазмоциты не обнаруживаются.

Исключение составляют дети, у которых иммунный ответ возникает на каждый опасный объект. В анализе крови у ребенка-грудничка допустимыми считают колебания плазмоцитов в 1-2% от общего количества других кровяных элементов. У остальных детей (вплоть до подросткового возраста) их содержание находится в диапазоне 0,25-0,5 % на 200-400 лейкоцитов. Поэтому возраст пациента – важный фактор, влияющий на результат.

Какие значения считать нормальными?

У здорового человека в крови не должно быть плазмацитов.

У детей допускается появление 2-3 плазматических клетки на 1000 остальных клеток, что чаще всего всплывает в период иммунизации. Если же анализ крови показывает наличие данных клеток, значит нужно произвести дополнительное обследование и выявить истинную причину их появления.

Симптомы плазмоцитоза

Зависят, преимущественно, от симптоматики основного заболевания. Если плазмоцитоз вызван злокачественной опухолью, симптомы могут быть следующими

  • слабость, отсутствие аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление отеков (конечности, лицо, произвольные участки тела);
  • увеличение селезенки и печени;
  • неврологические симптомы, такие как бессонница, утомляемость, раздражительность, головокружение, слуховые нарушения;
  • болезненность отечных участков тела;
  • анализ крови, показывающий увеличение плазматических клеток;
  • при анализе образцов крови под микроскопом заметно, что клетки плазмы увеличены по сравнению с другими клетками в 5-6 раз.

Если плазмоцитоз вызван инфекцией, вирусом, аутоиммунным заболеванием, симптоматическая картина может быть выражена очень слабо следующими симптомами:

  • изменение нормальных показателей крови;
  • усталость, снижение активности;
  • сонливость;
  • бледность;
  • прохладные конечности;
  • головные боли, раздражительность.

При плазмоцитоме – злокачественной опухоли плазматических клеток – может развиться другой тип раковой опухоли — множественная миелома. Это тип рака плазмоцитов костного мозга. Осложняется состояние тем, что оно часто диагностируется на поздних стадиях, когда наиболее эффективным средством помощи больному является пересадка костного мозга.

Плазмоцитома бывает одиночной и множественной. Множественная плазмоцитома называется также миеломой. Одиночная плазмоцитома бывает нескольких видов: костная и экстрамедуллярная. Костная характеризуется накоплением аномального количества плазмоцитов в костях. Развивается в области позвоночника, тазу, ребрах, костях лица и черепа, грудине, бедренных костях. Больные костной плазмоцитомой могут со временем заболеть множественной миеломой. Экстрамедуллярная плазмоцитома — это скопление гипертрофированных плазмоцитов за пределами костей, в мягких тканях. Эти плазмоцитомы появляются в области шеи, головы, верхних дыхательных путях, мочевом пузыре, легких.

Каким анализом определяется?

В случае, когда человек плохо себя чувствует, и проявляются клинические признаки простуды, достаточно обычного анализа крови, забор которой производят из пальца. Для этого делается небольшой прокол пучки безымянного пальца, после чего капилляром производят забор крови на предметное стекло. Далее полученный образец рассматривается под микроскопом, где оценивается общее число клеток крови, а также наличие или отсутствие плазмоцитов. В случае, когда требуется дополнительная диагностика, производят забор крови из вены и выявляют точное количество плазматических клеток, путем ПЦР или других реакций. Чаще всего анализа крови из пальца бывает достаточно. Второй метод диагностики используют тогда, когда человек не испытывает никаких симптомов, но уровень плазмоцитов остается высоким.

Строение и функции

Плазматическая клетка имеет округлую или овальную форму. Под микроскопом можно рассмотреть ядро с гетерохроматином. Оно окружено цитоплазмой. В ней находится аппарат Гольджи. Оставшаяся часть цитоплазмы имеет плотную структуру.

Плазмоциты являются частью иммунной системы человека, основная их функция заключается в выработке специфичных антител — иммуноглобулинов. В то же время образуются клетки памяти, которые реагируют на антигены (чужеродные и опасные для организма вещества) через несколько месяцев и даже лет после первого появления.

Если это же самое вещество через некоторое время вторгается в организм снова, то так называемые «клетки памяти» сразу же вырабатывают антитела. При этом они не теряют времени на распознавание антигена.

Опасности и последствия

В случае, когда высокие показатели плазматических клеток в крови выявляется случайно при плановом обследовании и человек не испытывает каких-либо проблем со здоровьем, есть необходимость более точно обследования.

Дело в том, что причиной могут быть аутоиммунные заболевания и онкология, начальные стадии которых протекают бессимптомно.

В случае отсутствия своевременного поиска причины происходящего, высока вероятность, что заболевание будет прогрессировать, уменьшая шансы на полное выздоровление. Поэтому, даже, если нет жалоб на здоровье, но в крови показались эти клетки, необходимо проконсультироваться с доктором и выявит, почему это произошло и какова динамика. Если при повторном анализе крови плазмоциты не выявлены, значит беспокоиться не стоит. Но когда их количество стремительно растет, есть необходимость более детального обследования.

Что предпринять?

В случае установления высокого уровня плазматических клеток в общем анализе крови, необходимо выявить причину. Для этого доктор собирает анамнез, после чего назначает ряд обязательных исследований, позволяющих поставить правильный диагноз. Самолечение в данном случае неуместно, так как нужно знать, что лечить и как лечить. А такие знания есть только у доктора.

Не стоит паниковать, думая об онкологии. Не всегда высокие показатели говорят о раке.

Так может проявляться инфекция или другое заболевание, поэтому до установки точного диагноза не стоит мучиться в догадках и ставить диагнозы самостоятельно, опираясь на клинические проявления.

Лечение

Для лечения назначают:

Пролиферирующая плазматическая клетка в определенной мере чувствительна к действию лучевой терапии. Существует зависимость от степени зрелости клеток, кроме того, – выявлены индивидуальные различия. Учитывая эти факторы, следует исходить из индивидуальной дозы лучевой терапии. В целом она составляет 2000-3500 рад. Среди лечебных мероприятий первое место занимает химиотерапия. При лечении цитостатиками наиболее выраженный клинический эффект был получен с помощью сарколизина и мельфалана. В первые 4 дня назначают 0,25 мг/кг мельфалана+2 мг/кг преднизолона, в последующие 4 дня – только преднизолон в постепенно снижающихся дозах (1,5-1,0-0,5-0,25 мг/кг). Второй цикл проводят с перерывом примерно в 6 недель. По мере необходимости используют мельфалан с постепенным повышением дозы на 0,05 мг/кг. Лечение проводят под контролем клинического анализа крови, вносят коррективы при уменьшении содержания лейкоцитов до 3000/мкл. Менее эффективен циклофосфамид. На фоне этой терапии течение болезни может значительно варьировать. При использовании двух указанных алкилирующих средств иногда спустя 4 года возникает эффект истечения, когда опухоль все меньше проявляет свои свойства, что отчасти связывают с угнетением процессов дифференцировки и пролиферации. Четкой корреляции между типом плазмоцитомы и действием цитотоксической терапии не установлено. Ремиссии наступают в 60-70% случаев и могут продолжаться несколько лет. Лечение цитостатиками позволяет продлить срок жизни больного с 17 до 31-50 мес. Однако оно сопряжено с реальной опасностью развития лейкоза (2-6%). Факт развития резистентности к препаратам послужил причиной поиска оптимальной комбинированной терапии. В рамках этой проблемы, актуальной для клиники других лимфопролиферативных заболеваний были разработаны программы, состоящие из циклофосфамида, кармустина, ломустина и преднизолона. С известным успехом используют Doxorubicin, Vinkristin и другие препараты и их комплексы. Примерно у 60% больных комбинированная терапия приводит к снижению на 75% размеров опухолевой массы с соответствующим клиническим улучшением. С помощью интерферона в отдельных случаях была достигнута временная ремиссия. Признаком терапевтического эффекта служит снижение концентрации М-протеина

Важно также определение содержания румикроглобулина и белка Бенс-Джонса, а также В-лимфоцитов периферической крови. Первый параметр в связи с коротким периодом полураспада (8-12 час) значительно изменяется уже через несколько дней, а парапротеин (период полураспада 15- 20 час) лишь через несколько недель

Особый интерес среди В-клеток периферической крови представляют моноклональные пролиферирующие клетки. Регулярный контроль за этими показателями служит условием оптимальной терапии. В качестве критериев ремиссии предлагают следующее: – уменьшение опухолевой массы более чем на 75%, – снижение концентрации парапротеина до 25%, – снижение уровня протеинурии Бенс-Джонса более чем на 90%.

Профилактика состояния

В медицине не существует конкретных мероприятий, которые бы могли предотвращать появление плазматических клеток в крови. Однако, как было сказано выше, высокие показатели напрямую связаны с наличием воспалительного процесса в организме, поэтому для его предупреждения можно использовать следующие рекомендации:

  1. Своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию.
  2. Наладить питание, отказавшись от вредных продуктов и фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Пить не менее 1,5 л воды в день, что поможет наладить обменные процессы.
  5. Больше бывать на свежем воздухе.
  6. Поддерживать организм в период холодов витаминными комплексами.

Таким образом, в случае, если плазматические клетки выявлены в общем анализе крови, значит необходимо выяснить причину.

Беспричинно эти иммунные клетки не могут появляться в крови. Их наличие указывает на присутствие какого-либо антигена, борьбу с которым они ведут. Также причиной могут быть онкологические и аутоиммунные заболевания, длительное время о существовании которых не знает даже сам человек. Поэтому при наличии этих клеток в крови не следует отказываться от дополнительного исследования.

Показатели анализа и диагностика

Основной причиной для волнения служат лишь повышение этих элементов в крови. Понижение не диагностируется. В здоровом организме плазмоциты находятся как бы в спящем режиме. У ребенка и взрослого человека считается нормой наличие лишь нескольких единиц. Примерно 1-2 от 1000 всех кровяных клеток. У младенцев это количество чуть больше, примерно 10-20 единиц.

Самым распространенным способом диагностики будет клинический анализ крови. В лабораторных условиях выявляют различные патологии, которыми предположительно страдает человек. Для этой цели биоматериал берут как из пальца, так и из вены, но капиллярная кровь подходит гораздо больше, чем венозная. Первый способ исследования считается более простым. Для сдачи анализов рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • утром нельзя пить и кушать, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов вечера предыдущего дня;
  • прием алкогольных напитков запрещается в течение последних трех дней;
  • в день сдачи материала, советуют не курить.

Внимание! Врачи не рекомендуют сдавать анализы, если утром человек посещал спортивный зал. Работа организма, после физической нагрузки изменяется. Анализы могут дать ложные результаты.

Результат будет точным, при соблюдении этих правил. Если цифры будут очень высокими или наоборот, низкими при наличии плохого самочувствия, врач должен назначить пересдачу. Часто результаты увеличиваются еще больше. Это означает, что болезнь прогрессирует.

Повышение плазмоцитов у детей

У маленьких пациентов причины роста содержания описываемых элементов крови мало чем отличаются от взрослых людей. Хотя у малышей основным фактором все же являются детские инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка и прочие, поскольку чаще всего они развиваются в этом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть о плазмоцитоме, которая хоть и наиболее характерна для взрослых людей после 40 лет, но иногда может поражать и детский организм. Суть патологии заключается в злокачественном перерождении плазмоцитов в мутированные элементы (миеломные). При этом заболевании плазматические клетки в крови у ребенка возрастают до высоких показателей, что сразу может натолкнуть врача на мысль о присутствии тяжелого патологического процесса.

Эта болезнь сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в костях, кровотечениями, переломами и нередко повышенным тромбообразованием. Поэтому, если у ребенка наблюдается подобная симптоматика, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения соответствующей терапии.

Методы коррекции показателя

Первое, что нужно предпринять при обнаружении увеличенного содержания в периферической крови плазматических клеток – это выяснить причину, обуславливающую данное изменение. Для поиска конкретного вредоносного микроорганизма либо развивающейся патологии другой природы применяются методики с максимальной степенью достоверности, к примеру, такие как ПЦР, ИФА и другие.

С целью более емкой и скрупулезной диагностики производят забор венозного биоматериала, что позволяет вычислить не только форменные элементы крови, но и остальные ее составляющие, необходимые для установления патологии, и конкретно сам антиген. На основании полученных результатов разрабатывается терапевтический курс, исходя из возраста пациента и особенностей его организма.


Особенности протекания множественной миеломы – онкологической патологии кроветворной системы

Общие рекомендации

Общий анализ крови, включающий и определение концентрации плазматических клеток, выполняется практически во всех случаях обращения пациентов в больницу. Особенно важно провести этот анализ при первых признаках недомогания.

К ним относятся головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ломота в суставах конечностей и прочие явные проявления попадания бактериальной или вирусной инфекции в организм. Не следует тратить время на поиск похожей симптоматики на форумах, сопоставлять свои ощущения с указанными проявлениями, так как это лишь приводит к потере драгоценного времени, которое могло бы пойти на диагностику и лечение.

Особенно опасно такое промедление для здоровья ребенка, потому как детский организм наиболее чувствителен к различным инфекциям и могут быстро развиться опасные для его жизни осложнения.

Нелишним будет очередной раз напомнить, что вовремя проведенная диагностика, верно установленная патология и правильно подобранный терапевтический курс поможет не только снизить высокие показатели плазматических клеток, но и привести состояние здоровья в норму. А общий анализ крови – быстрый и простой метод, позволяющий узнать, все ли в порядке с организмом.

Принцип проведения анализа и показатели нормы

Для проведения исследования на плазмоциты никакой дополнительной подготовки не потребуется. Пациенту необходимо лишь соблюсти общепринятые рекомендации, которые предварительно нужно уточнить у медперсонала. Как уже упоминалось выше, количество плазматических клеток вычисляется при проведении общего, или, как его еще называют. клинического анализа крови.


Проведение забора крови на исследование у ребенка нужно выполнять раз в полгода

К основным правилам, которые требуется выполнить проходящему данную процедуру, относятся следующие:

  • посетить лабораторию для сдачи биоматериала утром либо в первой половине дня;
  • воздержаться от приема пищи на завтрак, а ужин должен быть не позднее 20.00 вечера накануне перед анализом;
  • постараться не переутомляться физически и психоэмоционально, так как это может негативно сказаться на результатах исследования.

Забор биоматериала производится из пальца, то есть для исследования берется периферическая кровь. Для ее взятия выполняется прокол стерильным скарификатором и в специальную пробирку отбирается несколько капель, которых будет достаточно для проведения диагностики.

После чего образец маркируется и отправляется для микроскопического изучения в лабораторию. Результаты чаще всего будут известны на следующий рабочий день, но это также может еще зависеть о загруженности лаборатории.

В ситуации, когда материалы исследования требуются как можно скорее, стоит обратиться в частную клинику, где за определенную плату расшифровка анализа будет выполнена за 1–2 часа, и пациент получит необходимую информацию в максимально короткие сроки.

При обнаружении в крови взрослого человека плазматических клеток можно с уверенностью утверждать о патологическом процессе. При этом врачу необходимо разобраться – заболевание находится в активной фазе развития или же это остаточные явления перенесенной патологии.

Но в любом случае потребуется проведение комплекса дополнительных обследований, поскольку норма содержания плазмоцитов в крови взрослых людей – это их отсутствие! Данные клетки в периферической крови у здорового человека определяются не больше чем 1–2 штуки на тысячу форменных элементов.

Единственным исключением являются дети – у новорожденных нормальные показатели плазмоцитов могут колебаться в пределах 1–2% от общего количества остальных кровяных клеток. А у детей постарше и до самого подросткового периода содержание данных клеток может варьироваться от 0,25 до 0,5 %.

Исследования для выявления показателя

Лечащий врач может направить на общий анализ крови, когда у пациента длительное время наблюдается лихорадка, боль и ломота в суставах, увеличение лимфатических узлов. Забор биологической жидкости производят из пальца, реже – из вены. Специфической подготовки не требуется. Достаточно не употреблять пищу за 6-8 часов до сдачи анализа. Как правило, результаты лабораторного исследования будут готовы на следующий день.

Внимание!

Вовремя проведенная диагностика поможет быстро выявить заболевание и начать лечение. В результате выздоровление наступит быстрее.

На основе полученных результатов лечащий врач разрабатывает тактику терапии, учитывая возраст пациента, особенности его организма. Для поиска конкретного патогенного микроорганизма назначают следующие методы с высокой степенью достоверности:

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – метод диагностики инфекционных и эндокринных патологий, основанный на реакции антиген-антитело;
  • полимерная цепная реакция (ПЦР) – современный, точный, информативный метод, позволяющий обнаружить возбудителя инфекции в организме.

Но чаще всего обычного анализа из пальца бывает достаточно для диагностики.

Патологии плазматических клеток

Выявление плазматических клеток в крови может указывать на ряд опасных патологий. К ним относятся:

  1. Миелома – злокачественные опухолевые разрастания, появившиеся из-за измененных плазмоцитов. Чаще всего патология поражает костную ткань. Миеломная болезнь не поддается лечению. Больной испытывает сильные боли и со временем умирает.
  2. Макроглобулинемия Вальденстрема – лимфома, при которой в кровь поступает большое количество моноклонального иммуноглобулина М. Чаще поражается костный мозг, селезенка, печень. Как правило, летальный исход наступает в течение трех лет от постановки диагноза.
  3. Болезнь Франклина – иммунодефицитное состояние, характеризующееся нарушением синтеза иммуноглобулинов и появлением в моче атипичного белка. Выраженное истощение и анемия являются главными признаками.
  4. Болезнь Селигмана – нарушение работы иммунной системы, при котором наблюдается длительная диарея. В результате у больного снижается масса тела, организм испытывает недостаток питательных веществ.

Достоверно неизвестно, какие факторы ведут к возникновению этих заболеваний. Но самое опасное кроется в том, что болезни неизлечимы и приводят к летальному исходу. Терапия позволяет только снизить интенсивность клинических признаков.

Выделяют ряд опасных заболеваний, которые развиваются по причине патологических процессов именно в плазматических клетках. Сюда относят:

  1. Миелома – плазматические клетки образовывают опухоли, которые разрушают костную ткань (чаще всего), а также оказывают повышенное воздействие на все жизненно важные органы и системы. Заболевание невозможно вылечить полностью, поскольку природа его возникновения до конца не изучена. Человек постепенно умирает, испытывая постоянные боли.
  2. Макроглобулонемия Вальденстрема – сочетается с лимфаденопатией. Поэтому имеет усугубленное течение и считается неизлечимым. Органы-мишени преимущественно кости, печень и селезенка. Продолжительности жизни таких пациентов не превышает 3-5 лет.
  3. Болезнь Франклина – генетическое заболевание, при котором прогрессирует синдром мальабсорбции. Человек стремительно теряет вес, а также страдает от анемии. В группу риска попадают люди после 25 лет.
  4. Болезнь Селигманна – сопровождается нарушением работы иммунной системы, при которой появляются постоянные поносы, из-за чего человек стремительно теряет в весе и недополучает всех жизненно важных питательных веществ.

Тактика терапии

Лечение подразумевает устранение причин, которые привели к появлению плазматических клеток в крови. Врач может назначить следующие группы медикаментов:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • противоглистные;
  • витаминный комплекс.

Лекарственное средство назначают с учетом факторов-провокаторов. Особенно тщательно лечение подбирают, когда плазматические клетки в крови наблюдаются у ребенка. После выздоровления повышенное содержание плазматических элементов в биологической жидкости еще некоторое время сохраняется. Такое состояние считают нормальным, терапия не требуется.

Когда фиксируется большое количество измененных плазмоцитов, то потребуется хирургическое вмешательство, прием глюкокортикостероидов, лучевая и химиотерапия. Лечение проводят в стационарных условиях под контролем специалиста.

Профилактика

Каких-то специфических профилактических мероприятий возникновения плазмоцитов в крови не существует. Однако известно, что такие плазменные элементы в биологической жидкости появляются при развитии инфекционного воспаления. Учитывая этот факт, можно применять следующие правила профилактики:

  • своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию;
  • вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • принимать лекарственные средства только с разрешения врача;
  • сбалансировано и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
  • избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • нормализовать режим отдыха и бодрствования;
  • поддерживать организм, принимая витаминный комплекс (особенно осенью, зимой).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *