Методы лечения кашля и хрипа в грудине. Все о хрипах при выдохе и на вдохе в грудной клетке

Хрипы в грудине при выдохе как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. В большинстве случаев это патологическое состояние служит симптомом развития более серьезной патологии. Прежде чем назначать лечение, лечащий врач должен изучить характер явления: кашель спорадический, носит системный характер или периодический. Первый вариант встречается значительно чаще и не должен оставаться без внимания.

Виды хрипов

Хрипы – сторонние шумы, возникающие при нарушении газообмена

Хрипы в грудной клетке при вдохе представляют собой любую форму нефизиологических шумов. К ним также относят звуки, возникающие во время трения ребра о плевру. Образуются сторонние шумы в результате того, что перед попаданием в легкие потоки воздуха для газообмена предварительно должны пройти по остальным путям дыхательной системы, где могут быть препятствия. Чаще всего они представляют собой инородные тела, комки слизи и/или сужение просвета.

Хрипота в зависимости от развивающейся патологии отличается по превалированию, продолжительности и тональности. На основании «услышанного» доктор, как правило, может первично диагностировать перечень заболеваний.

Если хрипит в грудной клетке, больного также зачастую беспокоит повышенная температура тела, сухой или мокрый кашель, боли. Чтобы стремительно не начали развиваться осложнения, нужно незамедлительно приступить к лечению недуга. Особенно важно начать терапевтический курс как можно раньше, если симптомы проявляются у детей, поскольку неокрепшая иммунная система не способна полноценно бороться с болезнетворными организмами.

Дыхательные шумы в медицине классифицируются на следующие разновидности:

  • крепитация;
  • сухие;
  • свистящие;
  • влажные.

Существует также отдельная классификация для влажных хрипов:

  • крупнопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • мелкопузырчатые.

Поставленный диагноз зависит от особенностей хрипов у конкретного пациента. Для подтверждения/опровержения диагноза доктора в большинстве случаев назначают пациенту перечень инструментальных и лабораторных исследований.

Состояние также часто сопровождается проявлением типичных признаков интоксикации (отравления) организма и отечностью легких, которая характеризуется клокочущими и булькающими хрипами в области грудной клетки.

Почему при кашле появляется сильнейший хрип в горле

Как связано появление кашля и осипший голос? Что делать, если горло охрипло? Осиплость голоса и сухой кашель — что это характеризует? Что означает кашель с хрипами у взрослого? При развитии сложных болезней у пациента могут развиваться побочные явления. Одними из таких и являются хрипы, кашель, краснота в горле.

Больше всего хрипы будут слышны при развитии бронхита в грудной клетке, даже без температуры. Если наступил момент острого течения болезни, их будут слышать даже окружающие. При длительном проявлении кашель с хрипом требует обращения к врачу как можно быстрее, так как это может свидетельствовать о развитии сложной болезни в горле.

Это может быть:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Наличие инородного тела в легких.

В этом случае есть реальная возможность перекрытия дыхательного прохода. В результате наступает спазм, проявляется хриплый кашель, и будет слышен хрип. Если дойдет до воспаления, ситуация может выйти из-под контроля, и ребенок не обойдется без срочной медицинской помощи. Вызывать неотложку нужно немедленно, а потом продолжать лечиться при необходимости.

Сухой сиплый кашель с хрипами может появиться при длительном вдыхании грязного воздуха. Поэтому всем нужно проветривать помещения, где находятся люди. Нельзя разрешать детям играть в пыли и местах курения.

При правильном и своевременном лечении можно избежать осложнений и своевременно избавиться от неприятных ощущений и звуков.

Способы лечения

В первую очередь нужно обратиться к врачу. После этого он проведет осмотр, необходимое обследование и установит диагноз. В зависимости от полученных результатов будет назначено лечение. Обязательно использование всех методов и способов только по рекомендациям врача.

При появлении хрипов и кашля у пациентов может наблюдаться:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа или обильные выделения из него.

В этом случае может протекать простудное заболевание, которое лечится в течение недели или 10 дней. Но в любом случае не стоит пренебрегать посещением врача.

Если у человека слышен сильный хрип при кашле или дыхании, а остальные признаки простуды отсутствуют, нужно срочно посетить специалиста. Особенно это относится к маленьким пациентам. Взрослые могли не увидеть, когда он проглотил инородный предмет и мог подавиться во время еды. Пристальное внимание должно быть направлено на самых маленьких пациентов, которые могут ходить, но еще не могут пожаловаться словами.

Лечение должно протекать в комплексе и под наблюдением врача. Больному нужно больше лежать, но в удобном положении. Если использование лекарственных препаратов, которые были назначены, не принесли эффективных результатов, нужно изменить методику лечения. Необходимо контролировать силу хрипящих звуков. При выявлении желтого или зеленого цвета мокроты нужно использовать лекарства против инфекции.

По согласованию с врачом могут усилить лечебный эффект народные методы. Это могут быть травяные настои, ингаляции. Хорошо подойдет мед, его можно добавлять в чай или кушать отдельно. Это снимет осиплость голоса и уберет кашель.

  • в период лечения под запрет попадают сигареты в любом виде;
  • также необходимо контролировать присутствие аллергенов;
  • нужно следить за иммунитетом;
  • ввести в рацион побольше витаминов;
  • избегать мест с большим количеством людей;
  • не затягивать визит к врачу;
  • одеваться по сезону и носить зимой головной убор.

Довольно часто хрипы в груди проходят при вылечивании кашля. Но если этого не произошло, нужно пройти дополнительно обследование и выявить причины происходящего.

Сильнейший кашель может спровоцировать хрипение, а в дальнейшем пациент рискует осипнуть.

Причины и лечение хрипов в грудной клетке

Периодически появляющиеся или постоянные хрипы в груди относятся к патологическим состояниям. Возникают они в большинстве случаев из-за того, что на пути продвижения воздуха, то есть в бронхах, имеется какое-либо препятствие.

Этим препятствием часто становится сужение самих бронхов вследствие их отечности или наличия слизи, которая мешает нормальному дыханию. Прежде чем начинать лечение хрипов необходимо узнать основную причину их появления.

Лечение хрипов в грудине народными способами

Появление хрипов в грудной клетке при воспалении в дыхательных путях свидетельствует в большинстве случаев о наличии мокроты. Разжижение этого секрета и его удаление из бронхов является первым этапом на пути к выздоровлению. В домашних условиях разжижение мокроты можно добиться несколькими способами:

Предпринятое лечение оценить можно уже через-два три дня. Если терапия подобрана эффективно, то хрипы из разряда сухих постепенно перейдут во влажные, во время кашля мокрота станет выходить лучше.

Отсутствие положительных изменений является весомым поводом для обращения к врачу за назначением дополнительного обследования и лечения. Затягивать любое заболевание не стоит, иначе придется лечиться вместо нескольких дней до двух и больше месяцев.

Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать ближайшую скорую помощь на дом, если хрипы в груди появились внезапно, то есть на фоне полного здоровья. Это может быть признаком нахождения инородного тела в дыхательных путях, симптомом развивающегося анафилактического шока. Помощь при таких состояниях обязательно должна оказываться незамедлительно.

Причины и методы диагностики

В большинстве случаев хрипы в грудине сопровождаются выраженным першением в бронхах. По мере развития заболевания возникают при выдохе болезненные ощущения. При посещении доктора специалист должен собрать анамнез и провести первичный осмотр.

Для подтверждения/опровержения диагноза доктора часто назначают рентгенографию, общий и биохимический анализ крови.

Отек легких

Это патологическое состояние сопровождается появлением влажных хрипов, которые отчетливо слышны в нижних частях легких с обеих сторон. Болезненные проявления зависят от положения тела пациента. Дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика позволит доктору выявить адекватную клиническую картину и разработать грамотный терапевтический курс.

Пневмония (воспаление легких)

Довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения может привести к летальному исходу. Развитие недуга сопровождается появлением хрипов лишь в некоторых участках легких. Сторонние шумы не исчезают после изменения положения тела больного или после попыток откашляться.

Бронхит

Чаще всего хрипы в грудине диагностируются из-за бронхита. Это заболевание делится на несколько разновидностей, каждое обладает индивидуальными особенностями:

  • Хронический – клиническая картина выражена достаточно ярко, сопровождается наличием влажных и частых хрипов, кашлем. Обостряется не менее двух раз в течение года.
  • Острый характеризуется воспалением слизистой бронхов, что способствует увеличению бронхиальной секреции. Пациент часто кашляет, при этом его беспокоят болезненные ощущения.
  • Обструктивная форма характеризуется хрипами, которым свойственен оттенок сипов, прослушиваются свистящие шумы.
  • Развитие простой формы не наносит серьезного урона органам дыхательной системы человека, дыхательная недостаточность практически отсутствует. В большинстве случаев более детальная диагностика показывает наличие шумов между лопатками. Дыхание довольно жесткое. Шумы рассеянного типа отдаленно напоминают жужжание насекомых. В течение суток характер хрипов изменяется.

При подозрении на наличие шумов в легких человек должен безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. При помощи стетоскопа доктор внимательно прослушает отклонения.

Хрипы, как симптом болезни

Несмотря на стереотип о том, будто своеобразный свист является спутником исключительно различных простудных недугов и их вариаций, это не совсем соответствует правде.

Лидерами рейтинга действительно являются вирусные инфекции, грипп, парагрипп, хронические обструктивные патологии легких вроде бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы. Но существует ряд недугов, которые с «сезонными зимними заболеваниями» не имеют ничего общего, но все равно сопровождаются именно такими раздражающими симптомами.

Сюда попали:

  • состояния при болезнях сердца;
  • саркоидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • острая реакция «трансплантат против хозяина»;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • болезнь легионеров;
  • эндемический блошиный тиф.

Отдельно рассматриваются случаи инфицирования легочным туберкулезом, который при некорректном лечении, либо при игнорировании очевидной симптоматики часто охватывает еще и бронхи.

Также хриплость без кашля нередко выступает прямым следствием онкологических новообразований. Чтобы определить, чем лечить обнаруженные опухоли, сначала придется пройти анализ с биопсией. С ее помощью получится определиться с тем, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

На фоне столь внушительного списка становится понятно, почему указанный симптом невозможно причислить к лагерю специфических. Без предварительного диагностирования не получится окончательно определиться даже с первичным диагнозом. Именно поэтому столь важно не пытаться искать, как избавиться от нефизиологических шумов самостоятельно без предварительной консультации у опытного врача.

Помочь с вынесением финального вердикта позволит привлечение различным методик обследования вроде:

  • выстукивания;
  • выслушивания;
  • ультразвукового исследования;
  • рентгена;
  • лабораторных анализов.

Наиболее эффективным инструментом для поиска корня патологии у взрослого считается аускультация, которую проводят с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа, стетоскопа. Для получения полной клинической картины доктор производит выслушивание в нескольких положениях, устраивая пострадавшего то лежа, то стоя. Также повышается результативность прослушиванием грудной клетки по очереди с левой и правой стороны. Пациента попросят использовать различные режимы дыхания, чтобы определить локализацию шумового эффекта, а также установить конкретное место его расположения.

При диагностике обязательно записываются индивидуальные итоги тестирования пациента по следующим параметрам:

  • калибр;
  • тональность;
  • тембр;
  • звучность;
  • распространенность.

Особняком выделяют надобность определить, насколько однородными оказались хрипы. Также доктору предстоит выяснить приблизительное количество их повторений. При некоторых заболеваниях нефизиологические шумы способны изменяться при изменении изначально установленного специалистом положения туловища. Если подобное имеет место быть при покашливании или углублении дыхательных движений, то информацию в обязательном порядке вносят в медицинскую карточку.

Отличительные черты влажных хрипов

Вне зависимости от того, мучает ли пострадавшего болезненность слева или справа, либо он жалуется исключительно на хрипоту, которая не проходит уже целый месяц, необходимо обратиться к терапевту, а уже потом начинать терапию.

Если в процессе осмотра выяснится, что у человека влажные хрипы, значит в его воздухоносных путях начали скапливаться различные жидкости. Медики называют их воспалительным экссудатом, куда часто попадают не просто примеси слизи, мокроты, продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, но и кровь.

Большая часть клинических случаев с влажными хрипами выпадает на долю воспалительных состояний. Далее терапевту предстоит определиться с их калибром, а потом выписать направление на прохождение лабораторной диагностики. С учетом всех собранных данных потерпевшему выставляют окончательный диагноз, который при влажных дыхательных шумах обычно представлен одним из следующих распространенных недугов:

  • первичной цилиарной дискинезией;
  • синдромом Вильямса-Кемпбелла;
  • бронхиальной астмой сразу же после перенесенного приступа;
  • бронхитом рецидивирующего, хронического, обструктивного типа;
  • хронической обструктивной болезнью легких;
  • отеком легких;
  • туберкулезом;
  • пневмонией;
  • бронхиолитом.

Чуть реже встречается ТЭЛА – так сокращенно обозначают тромбоэмболию легочной артерии. А у грудничка, которому резко становится тяжело дышать, могут обнаружить даже муковисцидоз.

При недостаточно эффективном лечении рядовая пневмония может стать причиной для резкого ухудшения самочувствия, вплоть до обморочного состояния с надобностью экстренной госпитализации пострадавшего. А абсцесс легкого, который развивается крайне стремительно, способен привести даже к летальному исходу.

Чтобы не дотянуть до печального исхода, не стоит интересоваться, поможет ли ингаляция в ситуациях, когда хрипы явственно прослушиваются даже без специальных медицинских инструментов. Тут поможет только экстренная госпитализация с оказанием профессионально назначенной помощи.

Особенности и характеристики сухих хрипов

Часто обывателей беспокоят сухие нефизиологические шумы, которые появляются при турбулентных завихрениях воздушной струи в тот момент, когда поток проходит по пораженным дыхательным путям. По итогу доктор способен расслышать необычное звуковое сопровождение с разной протяженностью, тембром.

Представленное состояние, которое носит постоянный характер, объясняется сужением бронхиального просвета, что является следствием отечности слизистой. Причем сами отеки могут носить как острый характер, так и периодический.

Нередко естественный диаметр просвета бронха сужается из-за попадания в трубку инородного тела, комка слизи, мокроты. При самом опасном раскладе преградой становится сдавливание природного пути опухолями различного размера. Из-за упомянутой специфики сухие шумы по большей части относятся к группе обструктивных патологий.

Чтобы окончательно разобраться с тем, насколько серьезной является клиническая картина у конкретного пострадавшего, сначала придется разобраться с тем, какой калибр бронхов попал под наибольшую зону поражения.

Поможет в этом оценка звуков по трем «оттенкам»:

  • гудящему;
  • жужжащему;
  • свистящему.

Но не все далекие от медицины люди понимают, о чем говорят разные тоны хрипов, пытаясь прочитать диагноз в медицинской карточке после выхода из кабинета врача. Так, при свисте под удар попадают мелкие бронхи, бронхиолы. Гудящий звук указывает на поражение крупных бронхиальных проходов.

Проблем при диагностировании сухой разновидности звука добавляет факт того, что некоторые пациенты, которые к врачу не обращались и занимались самолечением, не могут их отличить от других шумов. Окончательно определиться с вердиктом поможет только аускультация, проведенная согласно всем правилам со сменой дыхательных режимов. Отдельно учитывается связь сопровождения с мышечными фазами сокращения сердца.

Некоторые патологии, которые свойственны влажным хрипам, могут пересекаться с теми, которые обнаруживают при выслушивании сухих аналогов. Речь идет о хроническом бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, бронхиолите хронического течения.

Но имеется у этой категории и «собственные» недуги:

  • пневмосклероз;
  • эмфизема легких;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • рак легких;
  • инородное тело в просвете бронха.

В редких случаях хрипота формируется в качестве компенсаторной реакции на чересчур сухой воздух. Изредка провокатором наступления такого состояния становится пожилой возраст, когда люди дышат неглубоко. Здесь ситуацию исправит несколько энергичных дыхательных движений, либо принудительное покашливание. Такого рода отклонение носит компенсаторно-приспособительный характер и особенной угрозы не несет.

К какому врачу обращаться

Для определения причины беспокойства, сначала стоит записаться на прием к терапевту, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту. Когда проблема кроется в расстройствах дыхательной системы, то пациента направляют к пульмонологу.

Предписание посетить этого узкопрофильного доктора получат все те, у кого помимо хрипов дополнительно прослеживаются периодические приступы удушья, давление внутри грудной клетки, которое блокирует естественный механизм вдоха-выдоха.

Если при прослушивании фонендоскопом явственно прослеживается свист, то это говорит о подозрениях на бронхиальную астму, которую помочь вылечить сможет только опытный пульмонолог.

Чтобы окончательно определиться с тем, какие принимать лекарства, специалисты отправляют пострадавших сдавать дополнительные анализы. Ни одно комплексное обследование не обходится без стандартного набора вроде общего анализа мочи и крови. Это позволит исключить наиболее распространенные болезни: грипп и другие ОРВИ. В последнем случае может добавиться специфичный тест, который позволит определить конкретный вирус, послуживший возбудителем заболевания. Только так терапия окажется максимально эффективной, восстанавливая здоровье пациента в кратчайшие сроки без значительных осложнений.

При подозрениях на легочную форму туберкулеза не обойтись без общего анализа мокроты, который поможет определиться с тем, являются ли хрипы предвестниками открытой (заразной) формы, либо закрытой (когда человек безопасен для общества).

Отдельно рассматривается надобность выявить иммунный статус, что необходимо для проверки количества иммуноглобулинов. К специфическим видам диагностики еще относят аллергические пробы, чтобы обнаружить степень чувствительности к различным аллергенам, а также пикфлоуметрию, спирометрию.

Намного чаще пациентов отправляют сдавать биохимический анализ крови и делать рентгенографию легких. Когда черно-белый снимок показывает какие-то тени, разводы, пятна, то доктор может отправить пациента в рентген-кабинет повторно, либо предложит воспользоваться современными аналогами – магнитно-резонансной томографией, компьютерной диагностикой.

А вот от бронхоскопии, при подозрении на наличие гноя в бронхах, либо при бронхиальном туберкулезе, не обойтись. Здесь придется даже прибегнуть к местной анестезии, изначально предупредив медицинский персонал о возможной аллергической реакции на обезболивающие.

При подозрении на сердечную недостаточность, следствием которой становятся хрипы разной степени выраженности, необходимо пройти электрокардиографию. Дополнит общее представление результат исследования газового состава крови.

Только вовремя проведенная диагностика и следование инструкциям лечащего врача позволит избежать усугубления состояния пострадавшего. Не надо дожидаться до тех пор, когда вместе с подозрительным «шуршанием» в грудной клетке начинает ломать ноги, неметь верхние конечности, болеть или даже кружиться голова.

При обнаружении у себя первых тревожных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. А при возникновении внезапных и интенсивных хрипов рекомендуется сразу же вызвать бригаду «скорой помощи».

  1. А.Д. Гребенев – ММА им. И.М. Сеченова, 2001 – Пропедевтика внутренних болезней

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Общие причины появления хрипов в грудной клетке

Чаще всего, люди, у которых появляются хрипы в груди, полагают, что это из-за того, что в организме начался процесс воспаления. Действительно, воспалительные процессы могут вызывать такой симптом, но есть и ряд других факторов и нарушений, которые сопровождаются переменами в системе дыхания.
Хрипы в груди возникают при следующих патологиях:

  • воспалительные процессы: бронхит, воспаление легких, туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • опухолевые образования в бронхах;
  • присутствие в бронхах инородного тела;
  • анафилактический шок;
  • аллергия;
  • заболевания сердца;
  • отек легких.

Лечение хрипов в грудине и кашля

Терапия заболевания будет эффективна, если был правильно поставлен диагноз. Важно пройти медицинское обследование, даже если на это потребуется потратить незапланированную сумму денег. Лечение хрипов в груди преимущественно включает в себя несколько этапов:

  • Лекарственные препараты, направленные на полное устранение или уменьшение проявления воспалительных реакций. В абсолютном большинстве случаев это антибактериальная терапия.
  • Медикаменты, предназначенные для разжижения мокроты и выведения ее из бронхов. Подбираться составы должны с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его жалоб и особенностей хрипов.
  • Если жидкость в бронхах трудноотделимая и вязкая, дополнительно назначаются муколитики. Наиболее востребованные медикаменты в отечественной медицине – АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин и Лазолван.
  • Как только мокрота стала более жидкой, целесообразно в терапевтический курс включить отхаркивающие лекарства. Их активные и вспомогательные компоненты стимулируют выведение из органов дыхательной системы слизистого секрета. Эффективны корень Алтея, таблетки Термопсиса, Коделак.
  • Бронхолитическая группа медикаментов необходима для уменьшения сужения сосудов. Применяют Солутан, Саламол и Пертуссин. Чаще всего назначают при бронхиальной астме, бронхоэктатическом заболевании.

По окончании медикаментозного терапевтического курса нужно укрепить иммунную систему для предотвращения повторного воспаления организма. Для этого важно избегать переохлаждений, принимать иммуномодулирующие комплексы и избегать большого скопления людей. Для достижения устойчивого результата лечения можно совмещать прием медикаментов с составами из народной медицины.

Отмечена высокая эффективность ингаляций, а также обильного теплого щелочного питья. Отвары из лекарственных трав уменьшают воспалительный процесс и вязкость мокроты.

Народные методы лечения хрипов в груди

Народные средства против хрипов в груди уместно применять только в комплексе с основным лечением. Для разжижения мокроты можно использовать несколько методов в домашних условиях:

  • Пить щелочные напитки в теплом виде. Это может быть обычная минералка, купленная в магазине. А можно приготовить молоко с содой в пропорциях четверть чайной ложечки соды на стакан молока.
  • Отвар из липы, чабреца, подорожника, мать-и-мачехи.
  • Мед и лук. Лук измельчить (а лучше натереть на мелкой терке) и смешать в равных пропорциях с медом. Кушать такое «лекарство» надо по одной чайной ложке перед началом трапезы (хорошо помогает лук и мед и при воспалительных процессах в бронхах).
  • Использовать мази для растирания грудной клетке (только в том случае, если у пациента нет температуры!).
  • Применять теплые компрессы на грудную клетку, которые можно сделать из вареной картошки, горчицы и растительного масла.

Эффект от методов народного лечения, как правило, ощутим уже на третий-четвертый день. Но, какие-либо улучшения не должны стать поводом остановки основного лечения, и уж тем более, полного отказа от него. Важно понимать, что народные средства лишь облегчают симптоматику, но не лечат основное заболевание и не устраняют причину его появления.

Видео: Как правильно делать ингаляцию дома

Ингаляция – это один из самых простых и эффективных способов облегчить свое состояние при данной патологии. Важно понимать, что при ингаляции задействован горячий пар, значит, при неправильных действиях можно получить ожог, не говоря уже о том, что это не приведет ни к какому эффекту. Чтобы избежать самых распространенных ошибок и сделать ингаляцию правильно, рекомендуем посмотреть специальное видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *