Консультация врача по телефону круглосуточно бесплатно медицинская

Раздел медицины под названием «терапия” направлен на изучение, диагностирование, разработку системы консервативного лечения, профилактики и реабилитации, исследование патогенеза и этиологии различных внутренних заболеваний и их клинических проявлений. К области терапии относится исследование болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварительного тракта, соединительной ткани, почек, печени, эндокринной системы, а также инфекционных болезней. Соответственно, терапевт – это врач общей практики, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой и в случае необходимости, направляет человека к более узкому специалисту, например, пульмонологу или кардиологу.

Профессия терапевта является очень востребованной в области здравоохранения, так как именно он осуществляет первичный прием и физикальный осмотр пациента, и по имеющимся симптомам определяет, какой из узких специалистов должен заниматься данным заболеванием, в том числе хирургической направленности.

Сферы деятельности: чем занимается терапевт

Именно терапевт – тот «первый рубеж” помощи, к которому попадает человек с тревожной симптоматикой и подозрением на наличие заболевания. В процессе взаимодействия с пациентом, доктор осуществляет целый комплекс мер для помощи обратившемуся.

В первую очередь терапевт приступает к сбору анамнеза, то есть проводит опрос и тщательное изучение полученной в результате информации с целью установить общую картину симптоматики. Следующий этап общения с больным подразумевает физикальный осмотр, в ходе которого проводится пальпация и перкуссия органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, аускультация легких, сердца и магистральных сосудов.

Дополнительно терапевт назначает лабораторное и инструментальное исследование, например, анализы крови, мочи, кала и других биологических материалов, ЭКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Анализируя собранные данные, доктор принимает решение о направлении больного к конкретному специалисту или о назначении общих лечебных мероприятий.

Именно терапевт ведёт первичную медицинскую документацию – амбулаторную карту пациента, в которой отражается вся история заболевания, применённые методы диагностики и назначенные схемы терапии, также определяет степень временной утраты трудоспособности и необходимости открытия больничного листа. Принимает основное участие в проведении диспансеризации или медицинских осмотров работающего и неработающего населения, выдаёт различные медицинские справки, освобождения и заключения в медицинскую книжку.

В область компетенции терапевта входит и установление необходимости госпитализации пациента уже на первых этапах обследования.

Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты

Врач-терапевт должен разбираться в широком круге заболеваний и их проявлений. Останавливаясь на болезнях, входящих в компетенцию врача терапевта, можно выделить нарушение в работе:

  • органов дыхательной системы;
  • сердца и сосудов;
  • почек и мочевыводящей системы;
  • эндокринной системы;
  • кровеносной системы;
  • суставов и мышц;
  • соединительных тканей.

Какие болезни лечит врач терапевтической специализации

Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:

  • сердечная недостаточность, анемия, постинфарктные состояния;
  • нефрит, цистит, пиелонефрит;
  • начальные стадии хронической болезни почек;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
  • панкреатит, гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и прочие деструктивные изменения в желудочно-кишечном тракте;
  • артрозы, артриты, остеохондроз, растяжения связок, травмы и ушибы;
  • пневмония, бронхит, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, пневмокониозы;
  • ОРВИ и другие респираторные инфекции верхних отделов дыхательных путей;
  • нарушения функций соединительной ткани.

Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:

  • сонливости;
  • повышенной раздражительности;
  • хронической усталости;
  • отёчности;
  • депрессивных состояний;
  • нарушений сна;
  • лихорадочного синдрома;
  • высыпаний на теле неизвестной этиологии;
  • головных болей и болевых синдромов без чёткой локализации.

Кто такой участковый терапевт, чем он занимается

Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.

Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.

Консультация терапевта для беременных женщин

После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе. На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.

Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.

Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.

Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.

При каких симптомах нужно обратиться к терапевту

В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:

  • беспричинные потери веса;
  • хроническая усталость, которая наблюдается постоянно в течение продолжительного времени;
  • повышенная утомляемость, когда даже привычная бытовая нагрузка вызывает быстрое недомогание;
  • болевые ощущения любой локализации;
  • шумы в ушах, немотивированная слабость, онемение конечностей;
  • характерные первичные признаки заболеваний, например, насморк, боли в горле при ОРВИ;
  • постоянная субфебрильная температура или резкое повышение температуры;
  • изменение внешних характеристик мочи и кала;
  • снижение концентрации и внимания.

Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.

Какие методики обследования и лечения применяет терапевт

Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.

Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.

Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.

Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • компьютерная томография;
  • цифровая маммография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • другие способы обследования пациента.

Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.

Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.

В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.

Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.

Как работает терапевт

На приеме терапевт расспрашивает пациента по поводу жалоб на самочувствие, выясняет причины предыдущих обращений в медицинские учреждения, изучает его историю болезни (собирает анамнез), проводит осмотр. После первичной консультации врач направляет пациента на необходимые исследования (например, сделать анализ крови, мочи, снять кардиограмму, измерить давление). По результатам проведенного осмотра, после изучения анализов и исследований терапевт назначает лечение или, при необходимости, направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлен сахарный диабет – к эндокринологу, при подозрении на рак – к онкологу).

Что лечит терапевт

В первую очередь врач-терапевт должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, пищевые отравления, дизентерия, коклюш, корь, скарлатина, ветрянка, свинка и другие). Кроме того, терапевт должен уметь диагностировать и лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной, эндокринной системы, системы кроветворения, ревматические болезни. В этих случаях терапевт выполняет координирующую функцию (направляет пациента к соответствующему профильному специалисту) и осуществляет общий контроль хода лечения, то есть «ведет пациента».

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма

В большинстве случаев предупредить появление и развитие болезни проще, чем лечить её уже в активной стадии. Учитывая современный образ жизни людей, в котором часто не хватает элементарных физических нагрузок, врачи советуют соблюдать простые правила для поддержания тонуса мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата, а также удовлетворительной функции имммунной системы.

Гиподинамия – явление, сопутствующее современному человеку из-за сидячего образа жизни. Тем, кто проводит большую часть дня в офисе или дома за компьютером в пассивном состоянии, просто необходимы регулярные занятия спортом. Это могут быть тренировки в спортивном зале, утренняя зарядка длительностью в 10-15 минут, специальная лечебная физкультура, йога или пешие прогулки на свежем воздухе.

Лёгкое закаливание тоже не повредит организму, если приучать себя к нему постепенно. Контрастный душ, посещение бани и сауны, обливания холодной водой и обтирания снегом, при условии отсутствия противопоказаний, помогают взбодриться и привести защитные силы организма в тонус.

Врач-терапевт – основной элемент всей системы здравоохранения, на котором она держится. Этот доктор должен обладать практическими и диагностическими навыками для определения заболевания и, при необходимости, своевременного направления к компетентному специалисту для определения дальнейшей тактики лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

  • Профессиональная переподготовка врачей-терапевтов
  • Повышение квалификации для врачей-терапевтов

Условия поступления

  • Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
  • Документы можно подать в электронном виде;
  • Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
    медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
    что особенно важно в период карантинных мероприятий;

История телемедицины

Это только кажется, будто телемедицина — молодое явление. На самом деле она начала развиваться, когда из доступных средств связи были только телеграфы. А в 1965 году состоялась первая видеоконференция во время проведения операции по замене аортального клапана на искусственное сердце.

Но тогда телемедициной такой вид оказания помощи не назывался -термин появился только в 70-х. Важной особенностью данного направления является использование двухсторонней связи: как видео, так и аудио.

Плюсы телемедицины

Преимущество такого метода очевидно. Во-первых, всегда можно получить консультацию специалиста, независимо от места своего расположения. Причем врач всегда может посоветоваться с коллегами, так что снижается риск ошибок. Во-вторых, снижается стресс от посещения больницы или поликлиник. Не придется сидеть в очередях, диалоги с врачом в домашней обстановке могут быть более комфортными.

У врачей появляется возможность контролировать пациентов с хроническими патологиями, не заставляя их постоянно ходить на приемы. Так, например, можно подкорректировать схему лечения, если что-то идет не так, или оставаться под наблюдением при необходимости. И наконец, этот метод дает возможность экстренно проконсультировать человека, который нуждается в помощи, но не может быстро добраться до врача.

Мобильные технологии в помощь

Телемедицинское направление развивается и становится все более удобным для пользователей. Например, теперь уже есть возможность обратиться к врачу с помощью сервисов в мобильном телефоне — существует несколько мобильных приложений, при помощи которых можно оперативно получить консультацию врача. Одно из них — «Мегафон Здоровье». Консультацию в нем могут оформить абоненты любых операторов, которые работают в зоне +7. Причем проводить консультации с врачами можно как в пределах России, так и находясь за рубежом.

Принцип мобильных приложений прост. Как правило, оформляется подписка, и можно в ее рамках устраивать консультации с врачом. В данной ситуации подписки нет, а платить за переговоры с врачом можно только, когда его помощь действительно требуется. И стоимость тако услуги не в случае срочной ситуации не превысит 500 рублей.

Доступ к врачу идет по трем каналам связи:

  • Видеосвязь
  • Аудиосвязь
  • Чат

При необходимости срочно проконсультироваться можно и круглосуточно. Для плановой записи на беседу со специалистом можно записываться через контактный центр.

«Мы всегда стремимся быть на пике инноваций и видим большие перспективы развития направления телемедицины в России. Реализация пилотного проекта показала, что наш сервис вызывает интерес у абонентов. Взяв лучшие наработки в индустрии и собственный опыт в данном направлении, мы обновили приложение «МегаФон Здоровье», сделав его более доступным, понятным и удобным», — прокомментировал Ян Кухальский, директор по бизнесам и новым партнерствам мобильного оператора.

В приложении представлены сотни врачей из десятков медицинских сетей по всей России. Это практикующие специалисты, которые совмещают дистанционное общение с очными приёмами пациентов в клиниках. Единственное, что тут важно понимать, что это не является медицинской услугой и не отменяет необходимости посещения специалиста очно. Это просто мера получить помощь, когда она действительно нужна, а вариантов попасть на прием прямо сейчас немного. Либо речь идет о тех вариантах, когда диагноз уже есть, и надо что-то по нему уточнить.

Между моментом, когда я впервые открыл дверь своего кабинета и сел за стол не в качестве пациента и днем, когда я стал получать настоящий кайф от своей работы прошло около полугода. За это время я многое осмыслил, обдумал и переоценил. Спешу поделиться своими соображениями.

Если в кабинете кроме вас работает еще один терапевт (как правило, с бо-о-ольшим стажем, какой-нибудь категорией и начальными когнитивными расстройствами), сразу же начинайте борьбу за пространственно-временной континуум, а то рискуете получить самую нижнюю полку в шкафчике и 3 минуты, чтобы освободить кабинет после окончания смены. Как я…

В поликлинике есть два вида сестер: молодые-шустрые и опытные. Похоже, в ходе естественного отбора некоторые виды вымирают. Остальных линчует безумная очередь. Если собираетесь в поликлинике работать, какая у вас медсестра, в общем, без разницы. Если хотите реально зарабатывать… в поликлинике этого сделать не дадут.

Проверено: если в кабинет влетает завотделением или старшая медсестра и не произносит слова «Срочно!!!», значит, завтра-послезавтра точно выпадет снег. Поэтому снега в Липецке не бывает даже зимой. Выход очевиден: первым озадачить начальство своей проблемой (лучше всего это делать, когда оно обедает или собирается домой после медсовета), и напоминать о ней каждый раз при встрече.

Теперь о полипрагмазии. Всегда будет соблазн вылечить все, стразу и радикально. Не получится (эвтаназию в нашей стране пока еще не разрешили). Придется назначать препараты для купирования побочных эффектов препаратов, которые были назначены для защиты органов-мишеней действия препаратов, которыми вы непосредственно хотите осчастливить пациента. Но лучше всего отбивает желание назначать более трех таблеток стандартная рецептурная форма Ф 107/у, в которой ровно 3 строчки. Когда представишь, что, чтобы написать еще одно (четвертое) лекарство придется полностью заполнять шапку (ФИО пациента, возраст, адрес и фамилию врача), невольно задумаешься, а так ли оно необходимо…

Кстати, обожаю медпредов. Хорошая передышка во время приема: можно выключить мозг и наслаждаться обществом людей в строгих костюмах. И не надо думать о бедных больных, которым придется ждать лишние 5 минут, потому что если вовремя не перезагрузить мозг, рискуешь заработать подострый разрыв башки. Главное на вопрос представителя кампании А «Назначаете ли Вы препатат А-ол…?» отвечать: «Конечно! По 20 упаковок в неделю!» Правда один раз очаровательная девушка меня на этом поймала, сказав: «Вообще-то наш препарат всего вторую неделю в России и в аптеках его еще нет…». Бывает… В общем, пока мои коллеги, как индейцы с бусами, игрались с цветастыми ручками и блокнотами, я получал необходимые для работы книги, подписку на периодические издания, новые халаты и стетоскопы, не брезгуя конечно и ручками. За что еще раз огромное спасибо.

Всегда буду любить участковую службу за разношерстность контингента. И, само собой, на каждой двери висит список привилегированных лиц, которые должны проходить без очереди. Конечно, на практике оказалось, что таких в этой самой очереди большинство. Что само по себе порядка не прибавляет. Поэтому очень важно иметь грамотную медсестру, которая будет фильтровать инвалидов по чувству юмора от инфантилов детства и прочих страждущих, и впускать их до того, как они успеют подняться к Главному.

Великая бабушка Мерфи говаривал.… В общем, если самая красивая девушка в коридоре кидает на меня томные взгляды, значит она (выберите вариант по-душе): 1. На 5 неделе беременности. 2. Больная на всю голову истеричка с холециститом, панкреатитом, слипчивым парапроктитом и кучей проблем. 3. Сидит в очереди к другому врачу. В моей практике было и то, и другое, и третье.

И напоследок: если, как мне, хватит глупости брать дежурства в стационаре, всегда запирайте на ночь дверь в ординаторскую. А то, помнится, лежу, сплю, никого не трогаю. Заходит бабка и начинает под бок пристраиваться. Я ей: «Бабка, ты чего?» Она молча встала и пошла к себе в палату. Вот так.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *