Каловая пробка: что это такое, симптомы и лечение

Копролиты или каловые камни – это уплотнения из окаменелых каловых масс, скопившиеся за многие годы в дистальных отделах толстой кишки, напоминающих складки-карманы. Камнями эти скопления называют как по причине их плотности, так и из-за напоминающей морскую гальку округлой формы. Диаметр их составляет в среднем 6-12 сантиметров. Известны примеры, когда к 40-50-ти годам люди сформировали в своей толстой кишке целые завалы весом до 40 килограмм, а самый большой в истории такой камень достиг 2 килограмма.

Откуда берутся камни

Основные причины появления в организме каловых камней:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • обилие вкусностей в ежедневном рационе;
  • случайно проглоченные ягодные, рыбные или животные косточки;
  • остаточные частицы непереваренной еды;
  • попадание в организм инородных частиц (волосы, таблетки).

Доказано, например, что копролиты могут образоваться из-за приема в большом объеме нерастворимых антацидов. Под воздействием бактерий непереваренные остатки гниют и уплотняются. Год за годом процесс усугубляется.

Симптомы их наличия

Самые типичные симптомы загрязнения шлаками органов ЖКТ:

  • повышенная общая утомляемость без веской причины;
  • нарушение режима сна;
  • слабость;
  • гнев и раздражительность;
  • чрезмерная потливость и, следовательно, плохой запах тела;
  • беспричинные головные боли и головокружения;
  • частая диарея или запор;
  • усиленные газовые отходы из заднего прохода;
  • беспричинный постоянный дискомфорт в животе;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • несвежесть ротового дыхания (зловонные запахи, даже при отсутствии заболеваний желудка);
  • желтый или серый зубной налет;
  • сильный белый или желтоватый налет на поверхности языка;
  • частое ощущение привкуса горечи в ротовой полости;
  • наличие желчных и почечных камней;
  • развитый холецистит;
  • проблемы с частыми воспалительными процессами органов мочеиспускания;
  • аллергические реакции, зуд, прыщи, кожные высыпания, фурункулы, экземы;

Все эти симптомы – результат хронического, постепенно накапливающегося отравления организма человека ядами и токсинами, скопившимися внутри за долгие годы.

Лечение препаратами

Слабительные фармацевтические препараты рекомендуется принимать только после щадящей народной терапии настоями и отварами. Не стоит забывать: любое лекарство, при воздействии на кишечник человека, обладает многочисленными побочными эффектами. Желательно также перед лечением посоветоваться с врачом и внимательно изучить инструкцию назначенных препаратов.

И все же прием слабительных считается наиболее щадящим методом очистки толстой кишки. Так как антибиотики или техническое медицинское вмешательство очень пагубно влияет на организм.

Бисакодил

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке. Основной компонент воздействия – бисакодил.

Медикамент слабительного воздействия. Улучшает процесс выведение из кишечника электролитов и жидкости, блокирует их реабсорбцию. Показан при частых и хронических запорах.

Способ применения: Принимается перорально. В начале приема медикамента взрослым стоит ограничиться 5 миллиграммами, а при отсутствии побочного эффекта — 10-15 миллиграммами.

Побочные явления: тошнота и рвота, боли в области живота и его вздутие, сопровождающее ощущение тяжести, частые колики в кишечнике, полное обезвоживание при постоянном приеме, потеря электролитов (особенно калия).

Гутталакс

Капли. Основной компонент воздействия – натрия пикосульфат.

Медикамент слабительного воздействия. Активно стимулирует продвижение кишечного содержимого. Уменьшает всасывание жидкости и электролитов.

Способ применения: Начинать прием рекомендовано с 7-8 капель, разведенных в воде. Действие медикамента начинается через 10-12 часов после приема.

Побочные явления: общая слабость, судороги, обезвоживание организма, снижение показателей артериального давления, расстройства ЖКТ.

Дюфалак

Сироп гиперосмотического слабительного действия. Основные компоненты воздействия – лактулоза и очищенная вода.

Медикамент отлично избавляет человека от любого рода запора и нормализует естественный процесс отхождения каловых масс. Способствует лечению дисбактериоза кишечника даже у детей.

Способ применения: Дозировка применения медикамента подбирается индивидуально, начиная с 5 миллилитров 1 раз в день. Курс – 1-2 месяца.

Побочные явления: метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Норгалакс

Клизма. Основной компонент воздействия – натрия докузат. Лекарство содействует размягчению экскрементных масс, может помочь уменьшить поверхностное растяжение воды в кишечном тракте и побуждает реакцию дефекации.

Способ применения: произвести лекарственное клизмирование не позже чем за 20 минут до времени желаемого наступления дефекации.

Побочные явления: нарушение работы пищеварения, нарушение стула, ректальные анальные кровотечения, аллергические дерматиты.

Регулакс

Фито кубики для разжевывания. Основные компоненты воздействия – листья и плоды сенны узколистной, лимонная кислота парафин в жидкой консистенции, сорбитол, кислота сорбиновая, пропиленгликоль, сахарный сироп, ароматизаторы, твердый жир, инжирная паста.

Медикамент слабительного воздействия. Активно стимулирует продвижение массовых шлаковых каловых залежей.

Способ применения: разжевать кубик перед сном. Медикамент подействует слабительно через 8-10 часов после поедания кубика. В день можно съедать только 1 кубик.

Побочные явления: тошнота, рвота, аллергия, спазмы в ЖКТ.

Форлакс

Легко растворимый в воде порошок белого цвета.

Слабительное средство с осмотическим воздействием. При приеме препарата нужно есть продукты с клетчаткой и повысить физическую активность для лучшего воздействия.

Способ применения: порошок 1 пакета растворить в 50 миллилитрах кипяченой охлажденной воды. Выпить. Действие наступает в течение 24-48 часов.

Побочные явления: диарея.

Элимин

Капли. Основной компонент воздействия – натрия пикосульфат.

Сильное и быстродействующее слабительное средство. Не приводит к привыканию. Отлично помогает при всех видах запора. Лучше всего применять препарат при запорах, образовавшихся вследствие неактивного образа жизни, диетами, при беременности, избыточном весе, геморрое, при анальных трещинах, в послеоперационный период.

Способ применения: 10-15 капель развести водой и выпить перед сном. Способствует разовому отхождению каловых масс.

Побочные явления: не выявлены.

Рецепты клизм

Убрать каловые камни из кишечника можно также прибегнув к клизмам. Эта методика применяется как в условиях стационара, так и дома. Но в любом случае лучше согласовать процесс с врачом.

Самые известные рецепты клизм для выведения копролитов:

Медовая

Ее основа – мед, но не любой, а тыквенный. Это бережная и мягкая очистка. Сначала кишечник очищается обычной клизмой, и лишь после этого в задний проход вводится смесь из 300 грамм меда и 200 грамм теплого кипятка температурой не выше 38°С. Раствор желательно задержать внутри на полчаса. Если применять клизму ежедневно в течение 5-7 дней, каловые камни выводятся мягко и безболезненно. К тому же такая клизма способствует лечению кожных заболеваний, полезна при болезнях печени и желчного пузыря и даже способствует исчезновению папиллом.

Микроклизма Огнева

Название процедура приобрела в честь своего изобретателя − русского хирурга Огнева.

Для приготовления смеси необходимо:

  • 200 миллилитров 3%-ной перекиси водорода;
  • 200 миллилитров чистого не технического глицерина;
  • 200 миллилитров мыльного раствора или 100 миллилитров сухого вина.

После введения смеси больной должен принять лежачее положение на 10-15 минут.

Клизма вызывает жжение и называется в медицинской практике «огненной клизмой».

Данный вид клизмирования запрещен при противопоказаниях к использованию перекиси, при любых воспалениях толстой, сигмовидной и ободочной кишки.

С маслом

Для клизмирования стоит определиться с выбором масла: оливковое, льняное, подсолнечное, вазелиновое, облепиховое, конопляное. Смешивать масла не рекомендуется.

Выбранное масло нужно подогреть до температуры человеческого тела. Масла нужно около 100 грамм. Масло хорошо оказывает обволакивающее воздействие на копролиты и значительно облегчает процесс их выхода. Микроклизма действовать начинает через 10 часов после введения. Во избежание вытекания масла стоит принять после процедуры лежачее положение на 30 минут.

Такая клизма не раздражает кишечник, не усиливает перистальтику и не всасывается глубоко, очищает мягко и бережно.

С энимаксом

Препарат «Энимакс» усиливает осмотическое давление в просвете кишечника и инициирует перистальтику.

Продается такой препарат в одноразовых пластмассовых клизмах объемом 120 миллилитров.

Взрослым за один раз вводится весь объем. Рекомендуется удерживать средство после введения в кишечнике хотя бы 8-10 минут.

Активный стимулирующий копролиты эффект наступает уже через 5 минут после процедуры.

Такие клизмы запрещены при гиперчувствительности, геморрое в острой форме, при трещинах заднего прохода, и при эрозивно-язвенных заболеваниях.

Травяная

Смешать в равных частях аптечные травы: чистотел, тысячелистник обыкновенный, календулу, шалфей, ромашку, душицу, листья березы и эвкалипта, семена укропа и подорожника.

Для приготовления лекарства стоит взять 5 больших ложек сухого травяного сбора. Сбор залить 2 литрами кипящей воды. Настоять отвар не менее 30 минут в закрытой емкости. По истечении времени процедить и остудить до комнатной температуры. Делать клизму нужно утром до 6 часов. Первую неделю чистки делать процедуру каждое утро, а во вторую неделю проводить клизмирование через день.

Народные методы

Популярные рецепты домашних народных средств для решения проблемы с копролитами:

Апельсиновая монодиета

Для проведения очистки стоит ежедневно в течение 14 дней съедать по 2 апельсина среднего размера утром и вечером. Счищать с фрукта нужно только верхнюю тонкую цедровую кожицу. Белую прослойку между цедрой и мякотью также нужно съедать. А также потреблять белую волосистую перегородку между дольками.

Водка с маслом

Соединить в плотно закрывающейся емкости 40 миллилитров нерафинированного подсолнечного масла и 20-40 миллилитров водки. Емкость плотно закрыть и в течение 5 минут взбалтывать путем тряски. Открыть и как можно быстрее все выпить. Такую смесь нужно пить 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Стараться чередовать применение через равные отрезки времени. Смесь употреблять в лечебных целях 10 дней кряду. Сделать перерыв на 5 дней и снова повторить масляно-водочный курс. После третьего курса сделать перерыв на 2 недели. При необходимости повторять такой лечебный круг до 2-3 лет.

Глауберова соль

Глауберова соль − это белый, гигроскопический порошок, легко растворимый в воде. Порошок очень горький на вкус. За сутки до первой процедуры очистки стоит приготовить лекарство. Растворить 40 грамм такой соли в 400 миллилитрах теплой кипяченой воды. Выпить через сутки смесь за 2 часа до сна. Смесь пить малыми дозами до 30 минут. Через 2 часа нужно выпить 2 стакана негазированной чистой воды. Действие очистки можно наблюдать уже с утра. После такого лечения необходимо соблюсти 3-хдневную водно-растительную диету.

Касторовое масло

Для приготовления очистительного средства стоит взять касторового масла в расчете 1 грамм на 1 килограмм массы человека. Нагреть масло водопаровым способом. Выжать сок лимона в количестве 2 части сока на 1 часть масла. Быстро выпить теплое масло и запить лимонным соком. Ничего не есть и не пить в течение 12 часов с момента приема лекарства.

Процедуру лучше проводить на ночь, при сильной тошноте можно немного пожевать изюма. Очищение начинается через 2 часа, а вывод шлаков через 12 часов.

Яблоки и масло

Безопасный и полезный способ оздоровить и омолодить организм тем, у кого имеются при противопоказаниях к применению очищающих клизм. Утром натощак выпивать столовую ложку оливкового, льняного или подсолнечного масла.

Для очистки кишечника необходимо 2 килограмма кисло-сладких яблок. Через каждые 2 часа нужно съедать яблоко. Пить в течение такого дня только воду. Такую разгрузку для органов ЖКТ полезно проводить 2 раза в месяц.

Профилактика

Во избежание образования копролитов стоит:

  • умеренно употреблять продукты, которые провоцируют частые запоры: вареные яйца, рис, макаронные изделия, картофель, выпечка, гречка, пшено, манка, шоколад, жирные бульоны, бананы.
  • пить не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в сутки;
  • пить только зеленый чай без примесей и сахара;
  • есть продукты с клетчаткой: овсяные отруби, овсяные хлопья, овощи, грибы, орехи, льняные семечки, ягоды, фрукты;
  • побольше ходить пешком и делать хотя бы небольшую зарядку по утрам.

Лечение ребенка

Если не начать выводить копролиты из организма при первой симптоматике их наличия, можно попросту «заработать» застой и непроходимость кишечника. Такие проблемы можно будет решить только путем хирургического вмешательства. К тому же постоянная интоксикация организма негативно будет сказываться на внешнем состоянии, особенно на кожных покровах и волосах. Пострадает и внутреннее здоровье, так как из-за наличия камней пища не будет должным образом нести пользу, ведь ее переработке станет сопутствовать всасывание токсинов.

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Диагностика

Спровоцировать данный недуг могут факторы разного рода:

  • возрастные. У пожилых людей болезнь развивается на фоне гиподинамии и ослабленной мышечной функции кишечника;
  • стрессовые. Ими может быть, например, необходимость опорожниться в некомфортной, непривычной ситуации и связанные с нею последующие запоры;
  • токсические. Нередко заболевание проявляется как следствие принятия тех или иных медикаментозных препаратов, либо отравления химическими веществами;
  • проктогенные. Запоры и завалы развиваются на фоне имеющегося геморроя, трещин заднего прохода, повышенного тонуса сфинктера и пр.

Причиной заболевания могут также быть язвенная, мочекаменная или желчнокаменная болезнь, различные новообразования.

Заболеванию свойственно медленное, неострое начало, поэтому пациент часто и не обращает на него внимания. Мы рекомендуем обратиться к проктологу, если:

  • несколько дней не происходит полноценная дефекация;
  • в брюшной полости имеются болевые ощущения, при этом они могут затихать и нарастать;
  • живот ощутимо вздут;
  • при попытке опорожнения кишечника выходит небольшое количество жидкого кала;
  • имеется тошнота, рвота, приступы головной боли.

При своевременном обращении к врачу назначается консервативное лечение, дающее эффективный результат.

Самостоятельно лечить копростаз не рекомендуется! Неконтролируемый прием слабительных средств или очистительные клизмы могут только осложнить ситуацию и усугубить ход болезни.

В большинстве случаев врач назначает консервативное лечение:

  • для полноценного очищения кишечника рекомендуются масляные или гипертонические (с магнезией) клизмы. Это позволяет размягчить камни и улучшить их прохождение по кишечнику. При стабилизации состояния возможно использование классических водных клизм;
  • для усиления перистальтики назначают прокинетики, помогающие восстановить дефекацию;
  • также рекомендуют прием слабительных препаратов, использование ректальных свечей.

Хороший результат дает прием внутрь касторового масла, клизмы с соком свеклы и яблочным уксусом, с отварами целебных растений (ромашки, пустырника, липового цвета). Однако все эти манипуляции следует в строгом порядке согласовывать с лечащим врачом.

Если консервативное лечение не помогает, приходится прибегнуть к хирургическим методам (по согласованию с пациентом). Каловые камни извлекаются через прямую кишку целиком или по частям.

Такая манипуляция проводится, в том числе, и в сети клиник «Столица». После лечения врач дает рекомендации относительно питания и образа жизни пациента во избежание рецидивов.

Диагностировать каловый завал должен специалист проктолог. Именно он сможет корректно определить характер заболевания и дифференцировать его от схожих болезненных состояний.

На приеме врач проводит осмотр и опрос больного, изучает анамнез. Главное, на что он обращает внимание – наличие в анамнезе систематических проблем с дефекацией, хронических запоров и провоцирующих их факторов.

Как правило, точный диагноз несложно установить уже при пальпации живота и ректальном обследовании прямой кишки. Скопившиеся пробки/камни имеют твердую фракцию и легко определяются опытным специалистом.

Каловый завал: симптомы

Основными симптомами калового завала являются: задержка стула на несколько дней, слабость, тошнота, головные боли, неприятные ощущения в животе, вздутие, может наблюдаться рвота и редкий скудный жидкий кал. Начало заболевания неострое, развитие – постепенное. В первые дни боли в животе слабые, приступообразные, в дальнейшем они становятся сильнее и принимают постоянный характер.

При пальпации врач может нащупать плотный вал в области брюшной полости. Если каловый камень образовался в прямой кишке, то пальпирование его производиться через анальное отверстие. В некоторых случаях для диагностики применяется рентгенологическое исследование.

В случаях, когда образование калового завала в кишечнике вызвано каким-либо заболеванием (холецистит, язвенная болезнь, аппендицит, заворот кишок и прочие), поставить диагноз значительно труднее.

Извлечение каловых пробок

Проводится согласно следующему алгоритму:

  • Больной подписывает документ, в котором указано, что он не против осуществления лечебных мероприятий.
  • Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Ноги в коленях ему необходимо согнуть.
  • Под ягодицы подкладывают одноразовую пеленку.
  • Медсестра или врач надевает на руки перчатки. Указательный палец правой конечности специалист обильно смазывает вазелином.
  • Затем он аккуратно вводит его в прямую кишку. При обнаружении каловой пробки он заводит палец за ее верхний полюс. Затем происходит ее извлечение.

Если камень больших размеров, врач или медсестра пальцем пытается разделить его на несколько маленьких фрагментов. При невозможности совершения данного действия ставится масляная клизма на несколько часов. После этого камень извлекается по частям.

Механизм развития

В норме опорожнение человеческого организма происходит регулярно и безболезненно, акт дефекации не сопровождается сильным натуживанием. Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти спазм анального сфинктера, на фоне чего постепенно начинает образовываться каловый завал. Нередко причиной недуга становятся изменения в кишечнике. На фоне перегибов, рубцов, шпор и пр. фекалии начинают скапливаться и уплотняться.

В некоторых случаях между стенкой кишки и каловой пробкой имеется просвет. На фоне данного состояния жидкие фекалии могут выходить из организма, что вводит человека в заблуждение, так как при запоре случаются эпизоды поноса.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) каловому завалу присвоен код К59.

Основные принципы терапии

1. При первом визите ребенка с хроническим функциональным запором, обнаружении большого количества каловых масс в толстой кишке необходимо ее очищение. Маленькие дети не всегда готовы принять необходимое количество слабительных, поэтому следует применять суппозитории. Иногда слабительные приходится применять месяцами.

2. Борьба с болью, сопровождающей дефекацию. Лечение трещин. Местное применение ксилокаина или гидрокортизона коротким курсом.

3. Снятие психологических стрессов. Создание положительной мотивации. Приучение ребенка к посещению туалета дважды в сутки (после завтрака и после ужина) и пребывание там не менее 10 мин (возобновление гастро-толстокишечного рефлекса).

4. Предупредить родителей, что изменение обстановки (начало посещения школы после каникул, различные неурядицы) может привести к рецидиву запоров.

5. Достаточное количество жидкости. Большое количество не всасываемых полисахаридов (например, сорбитол, содержащийся в сливовом, яблочном или грушевом соках). Овощи и фрукты. Хлеб из зерна грубого помола. Исключение коровьего молока. Общая физическая активность.

Медикаментозное лечение

Следует предупредить родителей и детей, что лекарственное лечение рассчитано на недели/месяцы.

В качестве первого препарата возможно применение минерального масла , например, парафинового — доза — 3 мл/кг массы тела в сутки не ранее, чем через 1 час после еды. Не применять у детей младше 2 лет. Возможно подтекание масла через анус и пачкание белья. Дети употребляют минеральные масла крайне неохотно. Нельзя применять минеральные масла во время еды или смешивать с едой, так как возможна рвота, аспирация, ведущая к трудно излечимой липидной пневмонии. Кроме того, любриканты способны связывать отдельные компоненты пищи и витамины A, D, Е, К.

Широко используется лактулоза (осмотический препарат). Детям грудного возраста назначают 5-15 мл, детям младшего возраста — 20-30 мл, детям школьного возраста — 30-90 мл в один или три приема. Дозу можно изменять в зависимости от эффекта. В качестве побочных действий известно вздутие живота и болезненные спазмы.

Широкую известность получили новые формы стимуляторов моторики толстой кишки — Дульколакс (бисакодил), Гутталакс (пикосульфат натрия) и Сенна. Дульколакс вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике, что облегчает эвакуацию кишечного содержимого. Действие наступает через 6 ч при приеме внутрь (при приеме перед сном — через 8-12 ч) и в течение первого часа при ректальном введении. Дульколакс экскретируется с молоком и может вызвать расстройство стула у ребенка.

Наряду с лечением хронических гипотонических и атонических запоров Дульколакс особенно эффективен при подготовке больного к оперативным вмешательствам или после них, при подготовке к ректороманоскопии, рентгеновскому исследованию или ультразвуковому обследованию органов брюшной полости.

Гутталакс не всасывается в кишечнике. Действует за счет раздражения рецепторов толстой кишки своим активным компонентом, возникающим при отщеплении сульфатного радикала. Реакция инициируется сульфатазопроизводящими бактериями кишечника. Препарат имеет нейтральный вкус, выпускается в удобной форме — в виде капель, что позволяет назначать его детям младшего возраста. Эффект наступает через 6-12 ч. В составе лекарственного средства нет сахара, поэтому Гутталакс показан детям с сахарным диабетом и/или ожирением. Показания к назначению Гутталакса достаточно широкие: при трещинах заднего прохода, гастродуоденитах и язвах 12-перстной кишки. Препарат отличают мягкий послабляющий эффект, хорошая переносимость, удобные формы и отсутствие привыкания. Боли в животе и тенезмы возникают редко.

Для предупреждения вероятных спастических болей, возникающих у некоторых пациентов при приеме стимуляторов моторики толстой кишки, предварительно назначают бускопан.

Бускопан (скополамина бутил бромид) — антихолинергическое соединение. Применяется при спастических сокращениях кишечника, синдроме раздраженного кишечника и некоторых других состояниях. По эффективности превосходит атропин, Но-шпу и папаверин, но побочные действия выражены значительно меньше, чем у атропина. Не проникает через гематэнцефалический барьер и не стимулирует центры продолговатого мозга, поэтому не повышает частоту дыхания и артериальное давление. Как и все антихолинергические препараты может угнетать лактацию. Это необходимо учитывать при назначении его кормящим женщинам.

Бускопан усиливает действие средств, угнетающих ЦНС. Побочные реакции у детей развиваются прежде всего при наличии спастических параличей, поражений ЦНС и при высокой температуре окружающей среды. В последнем случае возможно быстрое повышение температуры тела из-за подавления секреторной активности потовых желез. Назначают детям до 1 года — внутрь по 5 мг 2-3 раза в сутки или ректально — по 7,5 мг до 5 раз в сутки; детям от 1 года до 6 лет — по 5-10 мг внутрь или ректально — по 7,5 мг 3-5 раз в сутки; детям старше 6 лет — по 10-20 мг 3 раза в сутки. При острых состояниях п/к, внутримышечно или внутривенно детям до 3 лет — по 5 мг 3-4 раза в день; детям 3-6 лет- по 10 мг 3-4 раза в день. Отмену препарата следует проводить постепенно, иначе возможно возникновение тошноты, потливости, головокружения.

Действие бускопана ослабевает при одновременном приеме антигистаминных препаратов, антацидов, каолина, кетоконазола, метоклопрамида и дизопирамида.

Эффект бускопана усиливается, если одновременно принимать трициклические антидепрессанты, хинидин и амантадин.

Как лечить каловые завалы у детей

При необходимости экстренного вмешательства

  • свечи глицериновые — нет побочных эффектов;
  • клизма: 6 мл/кг массы тела (но не более 135 мл) — риск механических повреждений.

дети старше 1 года:

  • клизма: 6 мл/кг массы тела каждые 12-24 ч — риск механических повреждений;
  • минеральное масло, например, вазелиновое масло для приема внутрь — доза 3 мл/кг массы тела в сутки не ранее, чем через 1 час после еды (не применять у детей до 2-х лет). При большом количестве каловых масс в кишке через 1-3 часа после приема внутрь минерального масла назначить клизму с изотоническим солевым раствором (в аптеке — физ. раствор или приготовить самостоятельно — 9 грамм (2 чайные ложки без горки) поваренной соли на 1 литр воды);
  • гипертонические растворы: Используют крепкие солевые растворы — 10% хлорид натрия — 90 грамм (18 чайных ложек без горки) поваренной соли на 1л воды температурой 37С. Объем клизмы расчитывают из расчета 6 мл/кг массы тела. Побочное действие — спастические боли в животе. Риск гипокальциемии, особенно при болезни Гиршпрунга или почечной недостаточности. Некоторые эксперты не рекомендуют гипертонические растворы детям в возрасте до 4 лет;
  • смесь молока и патоки (1:1).

При упорных каловых завалах помогает комбинированное лечение — клизма, свечи, слабительные таблетки

1-й день: клизма каждые 12-24 ч (см. выше).

2-й день: бисакодил — свечи (10 мг) каждые 12 или 24 ч — возможны спастические боли в животе, диарея, гипокалиемия.

3-й день: бисакодил — таблетки (5 мг) каждые 12 или 24 ч.

Особенности питания

До полного избавления от калового завала в меню должна присутствовать пища только растительного происхождения. В рацион необходимо включить: свеклу, зелень, огурцы, морковь, капусту, сухофрукты, грейпфрут, яблоки, апельсины, персики. Из напитков необходимо отдавать предпочтение негазированной воде и свежевыжатым сокам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *