Какие антибиотики можно использовать при инфекционном мононуклеозе

Девочки, подняла пост. сегодня пришли анализы на ЦМВ и ВЭБ.
Цитомегаловирус lgG — 0.2 (<0.5 — антитела не обнаружены)
Цитомегаловирус lgM — 0.2 (<0.7 — антитела не обнаружены)
Вирус Э-Б lgG к капсидному АГ <10.0 (<10.0 — антитела не обнаружены)
Вирус Э-Б lgM к капсидному АГ <10.0 (<20.0 — антитела не обнаружены)
Это значит, что нет никакого мононуклеоза, я правильно понимаю? Завтра к нашему врачу, спрошу от чего она нас лечила и аб назначала…
Писала я тут пост вчера, что у ребенка темпер-ра держится высокая почти уже неделю, вызывали врача, поставили предположительно ангину, выписала АБ, винилин горло мазать, отвар ромашки пить. сдали мы сегодня кровь на анализ:

Тромбоциты 496 при норме 206-445
Моноциты 16 при норме 3-10
СОЭ 64!!! при норме не больше 10!
Остальные показатели в пределах нормы. Пришла врач, посмотрела анализ, говорит — мононуклеоз. отменяет прежний АБ-амоксиклав и назначает другой Супракс. читала, что при мононуклеозе АБ вроде не нужен??? горло так же мазать винилином, горло очень красное, попробовала сегодня намазать, так ребенка вырвало. сказала еще сдать анализы на ЦМВ и ВЭБ и принести ей показать.
Что это за зверь такой и какие прогнозы при этом заболевании? к кому идти к инфекционисту? иммунологу?

Медикаментозное лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза проводится в соответствии со стандартами терапии вирусных инфекций – оно направлено на купирование острых симптомов, избавление от лихорадки, интоксикации, а также на устранение системных признаков поражения горла. Остальные процедуры и препараты назначает лечащий врач исходя из данных обследования и общей клинической картины.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

В первую очередь во время лечения мононуклеоза необходимо направить усилия на облегчение общего самочувствия больного. Главными симптомами в острой фазе выступают лихорадочный синдром, головные и мышечные боли, общее ухудшение самочувствия и слабость.

Чтобы облегчить протекание острого периода, пациенту показан прием следующих препаратов:

  • обезболивающие – помогают устранить головные боли, которые характерны для стадии обострения. Пациенту рекомендуется принимать привычные для него анестетики, не вызывающие аллергической реакции – Анальгин, Баралгин, Кеторол и прочие;
  • жаропонижающие – для уменьшения выраженного лихорадочного синдрома (поскольку в острой фазе температура может достигать критических отметок на градуснике). Чтобы снять жар, можно принимать Парацетамол или Аспирин, при отсутствии проблем с печенью;
  • препараты группы противовоспалительных нестероидов – Нурофен, Ибупрофен, Нимесил. Они помогут не только сбить температуру, но и снизить уровень воспаления в организме (при сильной боли в горле и поражении миндалин), противопоказаны эти средства пациентам с признаками интоксикации печени и увеличения селезенки.


Жаропонижающие средства купируют яркость симптоматики и устраняют гипертермию

Одновременно с приемом препаратов от боли и жара можно воспользоваться методами физиологического понижения температуры – обтереть тело пациента слабым раствором уксуса или водки, наложить на лоб прохладный компресс.

Местное антисептическое лечение

Поскольку мононуклеоз в большинстве случаев протекает на фоне выраженного воспалительного процесса в горле, это явление требует отдельного лечения. Чтобы купировать острую инфекцию по типу фарингита или тонзиллита, больному рекомендуется следующий алгоритм действий.

Полоскание горла

Для проведения процедур можно приготовить солевой раствор, размешав в литре воды столовую ложку поваренной (или аптечной морской) соли. Многие пациенты, для усиления антисептического эффекта, добавляют в состав несколько капель йода и чайную ложку соды.

Можно приготовить отвар из лечебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом – календулы, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи. Хороший эффект дает полоскание горла растворами Мирамистина, Хлоргексидина (разбавленного водой), Ротокана, Фурацилина.

Обработка слизистой

Для наружной обработки можно воспользоваться раствором Люголя, при хорошей его переносимости и отсутствии рвотного рефлекса. Но большинство пациентов предпочитают обработку в виде орошения спреями. Хорошо облегчают боль и очищают горло от микробов спреи Ингалипт, Тантум Верде, Граммидин.

Рассасывание антисептических таблеток и леденцов

Желательно, чтобы такие препараты обладали противовоспалительными, обезболивающими и антимикробными свойствами. Лучшими средствами, широко использующимися во врачебной практике, считаются Фалиминт, Стрептоцид, Лизобакт, Стрепсилс.

Многие больные любят для облегчения боли в горле проводить ингаляции на небулайзере, используя для процедуры растворы натрия хлорида, минеральную столовую воду Ессентуки и Нарзан.
Такая системная обработка гортани помогает восстановить ткань слизистой, увлажнить ее и очистить от микробного налета

Десенсибилизирующее лечение

Препараты антигистаминной группы рекомендуются к приему тем пациентам, которые переносят симптомы мононуклеоза довольно тяжело. Обычно отягощенное течение инфекции наблюдается у больных с аллергической предрасположенностью – на фоне интоксикации организма и сильного воспаления горла у них могут развиться стеноз гортани, одышка, кожные высыпания и прочие непредвиденные реакции.

Таким больным рекомендуется ежедневный прием препаратов антигистаминной группы:

  • Зиртек;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Кларитин.

В особо тяжелых случаях врач может назначить инъекции Преднизолона – стероидного гормона. Необходимость такой рекомендации зависит от клинических проявлений аллергии.

Общеукрепляющие препараты

Витаминотерапия широко применяется при лечении различных заболеваний внутренних органов, неврозах, кожных патологиях, вирусных инфекциях. Необходимость лечить инфекционный мононуклеоз витаминами обоснована целью повысить собственную сопротивляемость организма, восполнить недостаток необходимых веществ и ускорить процесс выздоровления.

Больным мононуклеозом показаны витамины групп В, Е, А, D и С. Повышенное количество аскорбиновой кислоты в сутки помогает организму быстрее восстановиться, снизить уровень воспаления и повысить иммунитет. Остальные группы призваны ликвидировать авитаминоз, а группа В – ослабить токсическое воздействие инфекции на печень и предотвратить влияние побочных эффектов от приема медикаментозных средств.


В процессе витаминотерапии необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, не превышая дозировку препаратов

Параллельно с приемом витаминов больному рекомендуется правильное питание, обогащенное белками. Продолжительность витаминотерапии определяется врачом, с учетом тяжести симптомов и индивидуальной реакции на препараты рекомендованных комплексов.

Иммуномодулирующее лечение

Полноценно вылечить вирусную инфекцию, особенно протекающую в тяжелой форме, без применения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов – невозможно. Когда организм ослаблен борьбой с инфекционным агентом, ему нужны дополнительные силы для активации собственных защитных сил, для этого при терапии мононуклеоза доктора назначают препараты из нижеприведенного списка:

  • Виферон – противовирусный препарат, который выпускается в форме свечей и мази. Ускоряет купирование симптомов заболевания вирусной этиологии, стимулирует собственный иммунитет, сокращает продолжительность болезни и снижает выраженность проявлений.
  • Циклоферон – средство для инъекций и внутреннего приема (в виде таблеток). Повышает сопротивляемость организма, широко применяется при вирусных инфекциях, гепатитах и поражениях герпесвирусом.
  • Кагоцел – индуктор собственного интерферона. Может использоваться не только во время лечения мононуклеоза, но и на стадии восстановления после перенесенного заболевания. Наиболее выраженный эффект отмечается после начала приема таблеток в первый день острой стадии болезни.

Длительность курса противовирусной и укрепляющей терапии определяется лечащим доктором. При развитии осложнений мононуклеоза, в частности, присоединения бактериальной инфекции, противовирусные препараты уже не приносят должного эффекта, поэтому их рекомендуют только в первые дни заболевания, для купирования вируса и стимуляции защитных сил организма.


Противовирусные препараты важно принимать с 1-го дня появления симптоматики

Антибактериальные средства

Назначение антибиотиков при лечении мононуклеоза делается при выраженных осложнениях бактериальной природы. На фоне поражения лимфатических узлов и сниженного иммунитета, организм становится беззащитным перед разного родами патогенными бактериями, поэтому в период острой фазы пациент легко подхватывает дополнительную инфекцию.

Частыми последствиями такого наслоения становятся пневмония, отит, синусит, тонзиллит.

Все эти заболевания требуют назначения следующих антибиотиков:

  • Цефалоспорины – в большинстве случаев осложнений мононуклеоза, их лечат именно с помощью данной группы препаратов, поскольку Ампициллин и Амоксициллин на фоне этой инфекции в 95% случаев вызывают аллергическую реакцию. Среди цефалоспоринового ряда наиболее эффективными считаются Цефтриаксон, Цефалексин, Цефлокс, Ципрофлоксацим.
  • Макролиды – используются в основном на фазе долечивания бактериальной инфекции. Во многих случаях врачи заменяют цефалоспорины препаратами этой группы для достижения максимального антибактериального эффекта. Распространенные во врачебной практике макролиды – Макропен, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром воздействия на микробную флору, производят бактериостатический эффект. Не используются во время терапии отитов, поскольку являются ототоксическими препаратами. Хороший эффект от применения аминогликозидов достигается при лечении такого осложнения мононуклеоза, как менингит. Чаще всего используют Гентамицин, Стрептомицин, Канамицин.

Какие антибиотики будут назначены конкретному пациенту – зависит не только от вида развившегося осложнения, но и от возбудителя, его вызвавшего. Для определения типа бактерии и ее чувствительности к лекарственным препаратам берется мазок из зева или носа (смотря где локализован воспалительный процесс).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *