Глюкофаж и Глюкофаж Лонг: что лучше?

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Глюконил – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Механизм действия связан со способностью повышать действие инсулина на периферические ткани, угнетать глюконеогенез в печени, замедлять всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, ускорять процесс превращения глюкозы в гликоген. Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови даже при отсутствии активности бета-клеток поджелудочной железы. Глюконил не снижает уровень глюкозы в крови здоровых людей и больных диабетом II типа после ночного голодания, но существенно ограничивает его возрастание после приема пищи, не вызывая при этом гипогликемии. Препарат угнетает липогенез и снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности. Глюконил улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

Метформина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, максимальная концентрация (Сmax) достигается в течение 2 часов. Прием с пищей снижает максимальную концентрацию (Сmax) на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Через 6 часов всасывание из желудочно-кишечного тракта заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. Концентрация в плазме крови в течение 24-48 часов не превышает 1мкг/мл. Связывание с белками плазмы незначительное. Накапливается в эритроцитах, слюнных железах, печени и почках. Метформин не подвергается биотрансформации в печени и выводится почками в активной форме (90% в сутки). Плазменный период полувыведения (Т½) – 6,2 часа. У пожилых пациентов, при нарушении функции почек удлиняется период полувыведения и уменьшается почечный клиренс метформина, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Глюконил являются:
— сахарный диабет 2 типа, особенно при сопутствующем ожирении и/или гиперлипидемии, при неэффективности диетотерапии
— сахарный диабет 2 типа у пациентов сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину, особенно при выраженной степени ожирения, в комбинации с инсулином

Способ применения

Доза Глюконила определяется эндокринологом индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
Взрослым. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в день, вечером. Через 10-15 дней возможно дальнейшее, постепенное увеличение дозы под контролем глюкозы в крови до максимальной – 1000 мг 2 или 3 раза в сутки (максимальная доза – 3000 мг/сут). Поддерживающая доза составляет в среднем 1500 — 2000 мг в сутки.
Дети и подростки:
У детей с 10 –летнего возраста Глюконил может применяться как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может улучшать желудочно-кишечную переносимость. Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг Глюконила в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Продолжительность приема препарата определяет врач.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования Глюконила тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут инсулина, то применение Глюконила и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
У пожилых людей дозу препарата подбирают в зависимости от функции почек (измерение уровня креатинина в крови).
В случае перехода с приема другого гипогликемического препарата на Глюконил, необходимо прекратить прием предыдущего гипогликемического средства и начать прием Глюконила в дозах, указанных выше.

Побочные действия

Очень часто (> 10%) — потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
Часто (1-10%) — металлический привкус во рту.
Очень редко (< 0,01%) — слабая эритема, зуд, крапивница у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к препарату; снижение абсорбции витамина B12 по мере понижения сывороточного уровня в процессе длительного применения метформина; лактоацидоз (0.03 случаев/1000 пациенто-лет); аномальные результаты функциональных печеночных тестов или гепатит, проходящий после прекращения приема Глюконила.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Глюконил являются:
— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному компоненту препарата
— сердечная и дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда
— шок, сепсис
— большие хирургические вмешательства, травмы, ожоги и другие состояния, требующие инсулинотерапии
— нарушения функции печени
— нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин)
— обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок которые могут привести к нарушению функции почек
— анемия
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем
— лихорадка, дегидратация, тяжёлые инфекционные заболевания
— диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, лактоацидоз (в т. ч. в анамнезе),
— синдром диабетической стопы
— применение в течение не менее 2 дней до и 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных средств
— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)
— беременность и период лактации
— детскийвозраст до 10 лет

Беременность

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глюконила, препарат рекомендуется отменить и назначить инсулинотерапию. Грудное вскармливание не рекомендовано во время лечения Глюконилом. Решение о прерывании грудного вскармливания следует делать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска побочных реакций для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект Глюконила ослабляют тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид.
Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы моноаминооксидазы, окситетрациклин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию метформина на 22%. Уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида на 31% и 42,3% соответственно, повышает риск возникновения лактоацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение метформина.
Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина на 60%. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочнокислого ацидоза).
При совместном применении с даназолом возможно развитие гипогликемического эффекта, поэтому такая комбинация не рекомендуется; при необходимости назначения даназола и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.
На фоне и после прекращения приема нейролептиков требуется коррекция дозы метформина.

Основное отличие препаратов

Лекарства отличаются по составу, несмотря на то, что основной действующий компонент у них один. Стеарат магния и повидон – дополнительные компоненты Глюкофажа, оболочка создана из гипромеллозы.

Дополнительные вещества в составе Глюкофаж Лонг:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кармеллоз натрия;
  • гипромелоз.

Визуально медикаменты отличаются. Округлая двояковыпуклая форма таблетки белого цвета. Глюкофаж лонг продается в желатиновых капсулах.

Особенности употребления лекарств тоже отличаются. Начальная дозировка Глюкофажа – 500 мг, спустя 14 дней требуется повышение. Средняя доза составляет 1,5-2 г, а максимальная – 3 г. Чтобы предотвратить побочные эффекты, дневная доза делится на 3 приема после еды.

Глюкофаж Лонг дозируется врачом индивидуально. Значение имеет состояние диабетика, сложность патологии, возрастная категория. Благодаря пролонгированному действию, достаточно однократного приема в день.

Глюкофаж стоит 100 руб, а средство пролонгированного действия – 270 руб.

О глюкофаж

Медикаменты производятся в таблетках. Перечислим особенности:

  • гидрохлорид Метформина – главное действующее вещество, а стеарат магния и повидон – вспомогательные;
  • по количеству Метформина таблетки делятся на 500, 850 и 1000 мг;
  • лекарство воздействует на гипергликемию, после чего гипогликемия не развивается;
  • препарат является бигуанидом;
  • положительно воздействует на выработку липидов, регулирует холестерин.

Повышается чувствительность рецепторов к ферментам поджелудочной, клетки лучше перерабатывают сахар. Печень выделяет меньше глюкозы из-за замедления глюконеогенеза. Кишечник плохо поглощает глюкозу под действием Метформина. На фоне употребления вещества больных сохраняется привычный вес или снижается.

Лекарство прописывается диабетикам 2-й категории при ожирении и незначительной эффективности диеты и физкультуры. Препарат употребляется самостоятельно или в сочетании с прочими гипогликемическими средствами и искусственными гормонами. Глюкофаж прописывается с 10 лет. Маленьким детям лекарство не рекомендуют. Дополнительно младшей возрастной группе иногда прописывается инсулин.

В начале курса терапии дозировка составляет 500-850 мг. Общая дневная норма делится на 3 приема, чтобы не возникали побочные эффекты.

О глюкофаж Лонг

Препарат длительного действия состоит из 500 мг Метформина, выпускается в капсулах с гравировкой, указывающей количество основного компонента. Относится к категории бигуанидов, предотвращает развитие гипогликемии.

Регулирует количество глюкозы в организме, не способствует выделению инсулина в больших количествах, не провоцирует сильного снижения глюкозы. Стимулирует чувствительность рецепторов к ферментам поджелудочной и расщепление лишнего сахара, регулирует выделение глюкозы печенью методом ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Предотвращается поглощение глюкозы в толстой кишке.

В лекарствах с пролонгированным эффектом Метформин поглощается дольше, максимальная концентрация наблюдается через 7 часов после приема.

Основной компонент не влияет на обмен веществ, поскольку взаимодействие с элементами плазмы низкое, метаболизм происходит в несвязанной форме. Метформин удаляется из организма в первичном состоянии через почки без переработки.

При проблемах с внутренними органами клиренс метформина ухудшается в соответствии с креатинином, повышается длительность полувыведения, в результате метформин скапливается в плазме в больших количествах.

Употреблять необходимо по 1 таблетке 1 раз в сутки во время ужина. Дозировка постепенно повышается на 500 мг через каждые 2 недели до максимально допустимой. Нельзя употреблять больше 4 таблеток за 1 день.

Старикам и диабетикам, у которых есть проблемы с почками, дозировку регулируют, учитывая качество работы органов, проверка проводится 1 раз в год. Детям до 18 лет препарат пролонгированного действия никогда не прописывают.

Сходство

Лекарства изготавливаются компанией Merck Sante. В аптечных киосках они продаются без рецепта. Лечебный эффект у этих медикаментов одинаковый, метформин используется в качестве основного действующего вещества. Препараты изготавливаются в таблетках, для перорального употребления.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Diagen. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Лекарства употребляются по рекомендации врача, самостоятельно принимать их нельзя, чтобы не возникали расстройства. Употребление таких средств приводит к ускоренному купированию признаков гипергликемии. Щадящий эффект позволяет воздействовать на развитие патологий, уровень глюкозы.

Препараты употребляются с одинаковыми показаниями:

  • при диабете 2 типа, если не дает результатов диета;
  • проблемы с лишним весом.

Лекарства прописываются диабетикам, начиная с десятилетнего возраста. Маленьким детям Глюкофаж не дают.

Противопоказания тоже одинаковые:

  • кома;
  • кетоацидоз;
  • проблемы с почками;
  • патологии печени;
  • осложнения болезней;
  • высокая температура;
  • инфекционные расстройства;
  • обезвоживание;
  • посттравматическая реабилитация;
  • реабилитация после хирургического вмешательства;
  • пьянство;
  • молочнокислый ацидоз;
  • нельзя употреблять беременным и кормящим матерям;
  • индивидуальная непереносимость.

Признаки передозировки одинаковые:

  • рвотные позывы;
  • жар;
  • учащенное дыхание;
  • диарея;
  • трудности с координацией движений;
  • болит под ложечкой.

В таких ситуациях врачи советуют прервать курс терапии, сменить лекарство или снизить дозировку, очистить организм методом гемодиализа.

Мнение врачей

Препарат изготовлен для облегчения симптомов больным диабетом 2 типа. Сильнодействующее средство употреблять без серьезных причин нельзя. Врачи не могут утверждать точно, какой из этих медикаментов лучше для похудения, но их отзывы дают понять, что лекарства, в самом деле, помогают избавиться от проблем с лишним весом без серьезного вреда.

Врачи не прописывают Глюкофаж и средство пролонгированного действия людям, у которых сахарный диабет не диагностирован. Проблемы с углеводным обмером возникают даже после незначительного изменения рекомендованной дозы.

Сложно сказать, какое из этих лекарств лучше, Глюкофаж Лонг назначается, если таблеток с обычной продолжительностью действия недостаточно для качественной терапии. Результаты исследований помогают определить, что Метформин помогает продлевать жизнь диабетикам, сдерживает старение организма.

Отзывы диабетиков

Пациенты, употребляющие препарат, часто проявляют несерьезное отношение к сильнодействующему средству.

Не все осознают его реальное предназначение, принимают таблетки в качестве диетической добавки по советам родственников и друзей. Многие реально довольны своим состоянием после курса терапии.

Даже с минимальной дозой люди замечают, как снижается вес, аппетит усиливается не так часто, становится проще избавиться от лишних килограммов.

Некоторые диабетики жалуются, что вес снижается медленно, желают повысить дозировку. За месяц им удается сбросить только 2-3 кг. Врачи утверждают, что это нормальный темп при употреблении таких лекарств.

Самолечение при терапии Глюкофажем недопустимо. Таблетки покупаются без рецепта, но употреблять без рекомендации врача и индивидуально определенной дозы запрещено.

Если после употребления медикаментов пациент уверен, что с ним ничего плохого не будет, лучше воздержаться.

Некоторые пациенты принимают Глюкофаж Лонг для наращивания мышечной массы. Никакого эффекта в этом направлении от лекарства получить нельзя, поскольку действие лекарства не имеет ничего общего с насыщением организма необходимыми микроэлементами.

Глюкофаж помогает диабетикам при борьбе с лишним весом. Нельзя сравнивать обычное средство и препарат пролонгированного действия, поскольку эти лекарства подходят разным категориям пациентов и подбираются индивидуально.

Многие люди интересуются отличиями между лекарственными средствами Глюкофаж и Глюкофаж Лонг. Оба медикамента считаются бигуанидами, т.е. снижают уровень сахара в крови.

Средства назначают для стабилизации метаболизма у человека, когда чувствительность клеточных структур к инсулину становится хуже, а концентрация глюкозы возрастает, увеличиваются отложения жира. Терапевтический эффект от обоих лекарств схожий.

Препарат является гипогликемическим медикаментом. Он уменьшает количество сахара в крови, применяют при терапии сахарного диабета. Таблетки имеют белесый оттенок, круглую и овальную форму.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг считаются бигуанидами, т.е. снижают уровень сахара в крови.

Главным действующим компонентом в составе Глюкофажа является метформин. Это соединение является бигуанидом. Имеет сахароснижающее действие за счет того, что:

  • возрастает восприимчивость клеточных структур к инсулину, глюкоза лучше усваивается;
  • снижается интенсивность выработки глюкозы в клеточных структурах печени;
  • происходит задержка впитывания углеводов кишечником;
  • улучшаются обменные процессы жиров, снижается уровень концентрации холестерина.

Метформин не воздействует на интенсивность синтеза инсулина клеточными структурами поджелудочной железы, лекарство не может спровоцировать гипогликемию.

После употребления препарата активный компонент через кишечник переходит в общий кровоток. Биодоступность — около 60%, но если поесть, то показатель уменьшается. Максимальное количество метформина в крови наблюдается спустя 2,5 часа. Это соединение частично обрабатывается в печени и выводится почками. Половина всей дозы уходит через 6-7 часов.

Является гипогликемическим средством из группы бигуанидов. Лекарство выпускается в виде таблеток с пролонгированным действием. Средство тоже предназначается для понижения уровня концентрации сахара в крови. Активным компонентом препарата тоже является метформин.

Средство действует аналогично Глюкофажу: не вызывает повышения выработки инсулина, не способно спровоцировать гипогликемию.

При употреблении Глюкофажа Лонга внутрь впитывание метформина осуществляется медленнее, чем в случае таблеток со стандартным действием. Максимальная концентрация активного компонента в крови будет достигнута через 7 часов, но если количество принятого вещества 1500 мг, то продолжительность временного промежутка достигает 12 часов.

Отзывы о «Глюкофаже Лонг» 1000 мг

Пациенты считают его эффективным медикаментом, который можно применять длительное время. По отзывам, побочные эффекты развиваются нечасто. При наличии избыточного веса отмечается его постепенное снижение. Это подтверждают многочисленные отзывы похудевших от «Глюкофаж Лонг» 1000 мг.

Женщины хвалят препарат, поскольку он помогает быстро сбросить вес, на фоне его приема не приходится слишком сильно изнурять себя физическими упражнениями. После первого курса терапии людям удается избавиться от 3-4 кг. Правда, без диеты вряд ли получиться обойтись, по отзывам о «Глюкофаже Лонг» 1000 мг.

Пациенты советуют не заниматься самолечением, обязательно обращаться к доктору за консультацией чтобы не навредить своему здоровью. Врачом будет назначена необходимая схема и подобрана подходящая диета. Хорошего результата удастся добиться только при условии ответственного подхода с соблюдением всех рекомендаций специалистов.

Курс можно повторять через пару месяцев.

Стоимость данного лекарственного средства в аптеках

«Глюкофаж Лонг» объемом 1000 мг стоит от 350 до 680 руб. Это зависит от производителя и региона. Можно приобрести лекарство в онлайн-аптеках.

Что в составе?

Действующим веществом в составе одной таблетки выступает гидрохлорид метформина, его дозировка бывает разная — 500, 750 мг или 1000. В «Глюкофаже Лонг» в качестве вспомогательных компонентов содержатся вещества типа кармеллозы натрия; микрокристаллической целлюлозы; гипромеллозы; гипромеллозы; стеарата магния.

Фармакологическое действие

«Глюкофаж Лонг» относится к пероральным гипогликемическим препаратам, входящим в группу бигуанидов. На фоне его приема происходит понижение базального и постпрандиального плазменного содержания сахара в крови. Метформином не стимулируется секреция инсулина, развитие гипогликемии не происходит. Чувствительность к инсулину со стороны периферических рецепторов и утилизация глюкозы клетками увеличивается. Поскольку происходит ингибирование глюконеогенеза и гликогенолиза, уменьшается выработка печенью глюкозы. Процесс всасывания в кишечнике этого вещества происходит медленнее.

Метформином оказывается воздействие на гликогенсинтетазу, стимулируется производство гликогена. Увеличивается транспортная емкость мембранных переносчиков глюкозы. Согласно инструкции по применению к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, под воздействием активного вещества метаболизм липидов осуществляется благоприятно: содержание триглицеридов понижается, а также меньше становится липопротеинов с низкой плотностью и общего холестерина. На фоне лечения вес пациента сохраняется на прежнем уровне, либо умеренно уменьшается. С отзывами похудевших от «Глюкофажа Лонг 1000&raquo; для похудения ознакомимся в конце статьи.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Глюконил: молочнокислый ацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боли в животе, гипотермия, гипотония, рефлекторная брадиаритмия). Возможна гипогликемия: бледность кожных покровов, чувство голода, тахикардия, повышенное потоотделение, дрожь, в тяжелых случаях нарушение сознания. Благодаря стимулирующему действию на секрецию инсулина, метформин крайне редко приводит к тяжелой гипогликемии даже при передозировке или пропуске пищи.
Лечение: при лактацидозе требуется прекратить прием препарата, немедленно госпитализировать больного и провести неотложную терапию. Наиболее эффективным является гемодиализ. При гипогликемии, если пациент в сознании, глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. При более тяжелых состояниях 40% раствор глюкозы вводят внутривенно. Во избежание повторного развития гипогликемии необходимо дать больному пищу, богатую углеводами. Проводят также симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Глюконил — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 850 мг и 1000 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг и 1000 мг
По 60 таблеток помещают в банки полимерные, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия.
Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках укладывают в групповую тару – коробки из картона.

Состав

1 таблетка Глюконил содержит активное вещество — метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг и 1000 мг.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, магния или кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (E 171).

Дополнительно

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации. Препарат нельзя применять перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения. Не рекомендуется применять Глюконил у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.
В случае появления у пациента общей слабости, сильного недомогания, рвоты, боли в животе, мышечных болей необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком молочнокислого ацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин или клиренс креатинина ниже 60 мл/мин препарат не следует назначать. Определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
В период лечения Глюконилом рекомендуется контролировать функцию печени.
Возможно применение Глюконила в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара. При длительном лечении Глюконилом, возможно снижение всасывания витамина В12. Это необходимо учитывать при назначении пациентам с мегалобластной анемией.
Чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется назначать Глюконил во время и в конце приема пищи; суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. При постоянных явлениях диспепсии препарат следует отменить.
Пациенту следует информировать врача при развитии бронхолегочной или мочеполовой инфекции.
Педиатрия
Глюконил разрешен к применению у детей с 10-летнего возраста, но требует строго контроля при лечении в препубертатном периоде от 10 до 12 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении Глюконила в комбинации с другими гипогликемическими средствами имеется риск возникновения гипогликемического состояния, на фоне которой снижается скорость психомоторных реакций, ухудшается способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Основные параметры

Название: ГЛЮКОНИЛ

Побочные явления

На фоне приема препарата «Глюкофаж Лонг 1000» по инструкции возможно появление негативных реакций:

  • Со стороны нервной системы появляется симптом типа металлического привкуса во рту.
  • Со стороны гепатобилиарной системы не исключено возникновение гепатита или нарушения в работе печени (когда отменяют метформин, нежелательные явления полностью проходят).
  • Со стороны системы пищеварения возникают симптомы типа рвоты, тошноты, болей в животе, диареи, отсутствия аппетита (эти эффекты появляются в начале лечения и в дальнейшем исчезают; если принимать «Глюкофаж Лонг» вместе с пищей, а также постепенно увеличивать дозировку, то вероятность появления этих побочных реакций снизится).
  • Может пострадать также обмен веществ. Не исключено возникновение лактоацидоза; если терапия длительная уменьшается всасывание витамина В12 (при мегалобластной анемии это должно учитываться).
  • Со стороны кожных покровов появляются симптомы типа зуда, эритемы, крапивницы.

При возникновении любого неприятного симптома следует обратиться к врачу.

Признаки передозировки

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, если употребить 85 000 мг метформина (что превысит максимальную суточную дозу в 42,5 раз), гипогликемии не будет, однако в этом случае проявит себя лактоацидоз. При условии значительной передозировки наличие сопряженных факторов риска приведет к данной опасной патологии. При появлении признаков этого состояния, медикамент нужно незамедлительно отменить. Пациент должен быть срочно госпитализирован с целью уточнения диагноза (после того, как будет определена концентрация лактата).

Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина выступает процедура гемодиализа. Также проводят симптоматическое лечение.

Особые рекомендации по использованию данного лекарственного средства

Как нам сообщает инструкция к «Глюкофажу Лонг» 1000 мг, поскольку не исключена кумуляция метформина иногда возникает редкое, но серьезное осложнение – лактоацидоз, при котором высока смертность при отсутствии неотложной терапии. Чаще всего на фоне употребления медикамента такие случаи бывали при сахарном диабете, когда недуг сопровождала выраженная почечная недостаточность. Также необходимо учитывать прочие факторы риска. Речь идет о кетозе, плохо контролируемом диабете, продолжительном голодании, печеночной недостаточности, чрезмерном потреблении алкоголя и любых состояниях, связанных с выраженной гипоксией.

При лактоацидозе появляется сильная болезненность в животе, рвота, ацидотическая одышка, гипотермия и мышечные судороги с последующей комой. Состояние характеризуется диагностическими лабораторными показателями – снижением рН крови (< 7,25), содержанием в плазме крови лактата > 5 ммоль/л, повышенным отношении лактат/пируват и повышенным анионным промежутком.

Если есть подозрения на момент лактоацидоза «Глюкофаж Лонг» далее не принимают. За 48 часов до проведения плановых хирургических вмешательств средство отменяют. Возобновляют терапию спустя 48 часов, если функция почек нормальная. До лечения и регулярно в дальнейшем выявляют клиренс креатинина: если нарушения отсутствуют – не реже 1 раза в год, в пожилом возрасте, а также пациентам с показателем клиренса креатинина на нижней границе нормы – 2-4 раза в год.

Когда показатель клиренса креатинина меньше 45 мл/мин, «Глюкофаж Лонг» не прописывают. На фоне нарушения функций почек и при комбинированном применении с гипотензивными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами и диуретиками пациентам пожилого возраста нужно быть осторожными. Гипоксия и проблемы с почками могут развиться у больных с сердечной недостаточностью. Эту группу пациентов на фоне лечения нужно регулярно мониторить на момент их сердечной функции и состояния почек.

Как принимать «Глюкофаж Лонг» 1000 мг, важно выяснить заранее. Пациенты должны сидеть на диете, когда отмечается равномерное употребление в течение дня углеводов. Когда масса тела избыточна, нужна гипокалорийная диета (но не менее 1000 ккал в день). Также пациенты должны на регулярной основе заниматься фитнесом.

О возникновении инфекционных патологий (инфекций дыхательных и мочевыводящих путей) и проводимой терапии следует сообщать доктору. Для того, чтобы контролировать развитие болезни сахарный диабет, регулярно проводятся стандартные лабораторные исследования. В случае монотерапии «Глюкофажем Лонг» гипогликемия не вызывается, однако следует быть осторожными при его применении в комбинации с инсулином или если употребляются еще и другие пероральные гипогликемические медикаменты.

Гипогликемия характеризуется повышенным потоотделением, слабостью, головокружением, головной болью, учащенным сердцебиением, нарушением концентрации внимания или зрения. Происходит выделение неактивных компонентов таблеток «Глюкофаж Лонг» 1000 мг через кишечник в неизмененном виде, что не отражается на терапевтической активность препарата.

Можно ли управлять автомобилем и сложными механизмами

Если медикамент принимают в комплексе с прочими гипогликемическими препаратами (типа производных сульфонилмочевины, инсулина, репаглинида), не исключена гипогликемия. Это должно быть учтено при управлении автотранспортными средствами.

Использование у беременных и кормящих женщин

Медикамент не назначается при беременности, поскольку не исключены врожденные пороки и перинатальная смертность. В период лактации «Глюкофаж Лонг» допустим к приему, но после того, как оценено соотношение польза/риск.

Применение данного медикамента у детей

Пациенты младше 18 лет препарат не должны принимать. Поскольку нет достоверных сведений, подтверждающих его эффективность и безопасность.

Если нарушена функция почек и печени

При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, когда отмечается наличие острых состояний, протекающих с риском возникновения нарушений в работе почек (дегидратация при тяжелой/хронической диарее, многократные приступы рвоты), тяжелых инфекционных заболеваний, шока, медикамент «Глюкофаж Лонг» 1000 мг противопоказан; когда наблюдается недостаточность почек (при показателе клиренса креатинина 45–59 мл/мин), терапию проводят с осторожностью.

Согласно инструкции по применению, медикамент при нарушениях в работе печени не назначают.

Применение лекарственного средства у пожилых пациентов

Пациентам от 60 лет при условии того, что они выполняют тяжелую физическую работу, «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» назначают с осторожностью. Это так, поскольку велика вероятность лактоацидоз.

Взаимодействие медикаментозного средства с другими лекарственными препаратами

На фоне проведения радиологического исследования, когда используются йодсодержащие рентгеноконтрастные средства у диабетиков при почечной недостаточности может развиться лактоацидоз.

Если одновременно принимать этанол, не исключено появление лактоацидоза при острой интоксикации алкоголем, в особенности если имеется печеночная недостаточность, а на фоне соблюдения диеты с небольшим количеством калорий.

Применять лекарственные препараты с этанолом в составе во время терапии не рекомендуется.

Осторожно комбинировать следует медикамент с диуретиками, даназолом, бета2-адреномиметиками, хлорпромазином (в дозах от 100 мг в день), лекарственными средствами, у которых отмечается непрямое гипергликемическое действие (в частности, глюкокортикостероидами и тетракозактидом для местного/системного использования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *