Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – анаэробная бактерия.

Он является основным возбудителем бактериального вагиноза у женщин и гарднереллеза у мужчин.

Поговорим о том, что за инфекция и чем опасна.

Отзывы пациентов говорят о том, что избавиться от патологии, вызванной гарднереллой, бывает очень трудно.

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

  • гормональный фон
  • период полового созревания, беременность, климакс

  • применение различных препаратов
  • хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

  • нарушениях менструального цикла
  • половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
  • фоновых и предраковых заболеваний цервикса
  • длительном использовании оральных контрацептивов
  • применении внутриматочной спирали
  • недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Диагностика

Анализ на наличие гарднереллеза у мужчин практически никогда не производится. Если гарднереллы были обнаружены у женщины, то ее половому партнеру назначается профилактический курс лечения. Диагностика на наличие или отсутствие бактерии заключена в проведении следующих мероприятий:

  • определяют PH среды во влагалище (норма – менее 4.5 значения в мазке);
  • берется соскоб gardnerella vaginalis на наличие облепленных гарднереллами эпительных клеток;
  • проводят аминовый тест с определением запаха, выделяемого из влагалища (положительный его показатель свидетельствует о наличии бактерии).

Для проведения аминового теста забирается посев на гарднереллу, после чего к некоторой его части добавляют некоторое количество гидроокиси калия. Расшифровка анализа производится на основании появления специфического запаха, с определением его обычно не возникает сложностей. Запах означает, что в посеве есть особые фрагменты – «амины», которые выделяются гарднереллой. При этом количество анаэробов превышает число аэробов.

Чувствительность посева к определенным воздействиям определяется при помощи метода полимеразных цепных реакций. В ходе ПЦР выделяют гарднереллу даже при наличии минимального ее количества. Другие методы исследования позволяют выявить лишь референсные значения, тогда как ПЦР-диагностика – это инновационный и наиболее точный метод. Наряду с ним специалисты используют метод ДНК-гибридизации (изучают дезоксирибонуклеиновую кислоту), проводят иммунофлюорисцентные реакции.

Для постановки правильного диагноза исследуют также мочу. Гарднерелла 10 (1) степени КОЕ/мл определяется в микрофлоре большинства людей, но если этот показатель равен 10 в 6 степени КОЕ/мл, то болезнь нужно лечить, так как это показатель соответствует бактериальному вагиниту. Это же касается показателя 10 в 7 (1) КОЕ/мл степени.

Гарднерелла у детей

Гарднерелла у ребенка может быть обнаружена в любом возрасте. Бактериальный вагиноз может встречаться у девочки еще до момента наступления полового созревания. Вагиноз у детей младенческого возраста, а также вагиноз у девочек, не достигших 10-11 лет (время начала менструального цикла) абсолютно безопасен, так как в большинстве случаев он не развивается.

Риск развития бактериологического вагиноза у девочек возрастает в подростковом возрасте. Велик он в том случае, если имеются соматические заболевания, но у врача девочка не была. Может ли развиться гарднереллез у детей, имеющих проблемы со щитовидной железой, патологии почек и аллергию?

Ответ на этот вопрос положительный. Признаки бактериального вагиноза у ребенка будут теми же, что и у взрослого, но многие родители не обращают на это внимания, поскольку девочки редко говорят о такого рода проблемах («лечусь – значит, какая-то не такая» – вот основная причина).

Лечение

Терапию назначает лечащий гинеколог, учитывая данные диагностики. Применяют антибиотики общего, местного действия в виде таблеток, вагинальных свечей, гормональные препараты, иммуномодуляторы, пребиотики, противомикробные средства.

Лечение беременных пациенток проводится под контролем лечащего врача после первого триместра.

Комплексная терапия направлена на снижение количества патогенных болезнетворных агентов, нормализацию микрофлоры влагалища препаратами. Если вагинальный бактериоз стал причиной воспалительных процессов, назначают противовоспалительные лекарства.

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирной, острой пищи, маринадов, копченостей, избегать стрессов, переохлаждения. До окончания лечения не вступать в интимную связь без презерватива. После лечения обязательно нужно пройти повторное обследование, сдать анализы.

Метронидазол

Пациентам назначают Метронидазол (500 мг перорально дважды в сутки) на протяжении пяти-семи дней. Препарат может быть назначен в виде геля (метронидазол 0.75%), аппликаторов. Гель метронидазол вводится интравагинально по 5 г раз в сутки в течение недели.

В лечении применяют также Лактобактерин, Ацилакт, Канамицин (крем, гель), Клиндамицин, Орнидазол, Секнидазол. Перед назначением препаратов предварительно проверяется чувствительность бактерий к активным компонентам лекарственных средств.

Антибиотики

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение гарднерелл, других патогенных микроорганизмов локализующихся в урогенитальном тракте. Назначают комплексные антибиотики общего, местного действия в виде таблеток, вагинальных свечей. Применяют Тетрациклин, Эритромицин, Линкомицин, Клиндамицин, Неомицин.

Для мнгогих штаммов гарднерелл губительны препараты пенициллина, цефалоспорины, аминогликозиды.

Свечи

Эффективность отмечают при лечении гарднереллеза интравагинальными свечами Пимафуцин. Препарат обладает выраженной антибактериальной активностью, быстро всасывается слизистой влагалища. Применяют в течение 7-11 дней раз в сутки на ночь. Пимафуцин используют при лечении во время беременности.

Также в лечении гинекологических болезней применяют интравагинальные таблетки или свечи Тержинан. Эффективен против гарднерелл, других видов анаэробных бактерий. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, нормализует рН среды влагалища. Допустимо применять в период беременности, лактации.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут быть назначены в качестве дополнения к основной терапии. Назначают с целью нормализации влагалищной микрофлоры, повышения иммунитета, устранения неприятных симптомов.

Отвары лекарственных растений (кора дуба, ромашка, зверобой, тысячелистник, листья березы, подорожник), обладающих противомикробным, противовоспалительным эффектом используют для спринцеваний, ванночек.

Профилактика

Соблюдая меры профилактики можно избежать заражения гарднереллезом, появления возможных рецидивов.

Профилактические меры подразумевают:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от использования для спринцевания препаратов, контрацептивов, содержащих с 9-ноноксинол (Овал, Ноноксинол);
  • грамотное применение антибактериальных средств;
  • консультацию с гинекологом перед использованием гормональных средств;
  • отказаться от систематического ношения тесного синтетического белья;
  • сбалансированное питание;
  • применять методы контрацепции со случайными половыми партнерами;
  • прохождение гинекологических обследований 2-3 раза в год.

Лечение в домашних условиях

Гарднереллез неплохо лечится народными средствами в домашних условиях. Народное лечение предусматривает применение различных лечебных сборов из листьев березы, мяты, чистотела, ромашки, корней солодки, девясила, полыни, крапивы, сосновых почек и листьев черники. Травы и коренья смешивают в равных долях, заливают кипятком, настаивают в прохладном месте сутки, после чего принимают по 3 раза в день (0.5 стакана) целый месяц.

В восстановлении микрофлоры кишечника может помочь настой из листьев шалфея. Не лишним будет принимать ванны с сосновыми почками и иголками. Народное лечение предусматривает также постоянное спринцевание и подмывание. Методов лечения в нетрадиционной медицине великое множество, вот только можно ли вылечить без антибиотиков гарднереллез, остается тайной. В большинстве случаев, народные методы лечения являются лишь вспомогательными, упор делается все же на синтетические препараты, как наиболее быстродействующие и безопасные.

Спринцевание перекисью водорода

Для спринцевания необходимо 100 мл 3% перекиси водорода растворить в 300 мл теплой воды. Перекись водорода может навредить влагалищу, обжечь нежную кожу, потому при разведении нужно проявлять особое внимание. Спринцевание перекисью водорода показано при бактериальном вагинозе, но служить заменой основной терапии оно не может. Процедура не производится при наличии острых воспалительных процессов, беременности и менструации.

С целью предотвращения заражения необходимо соблюдать меры предосторожности.

Так, для профилактики гарднереллеза нужно:

  • свести к минимуму использование вагинальных противозачаточных, антибактериальных свеч, на которые имеется какая-либо отрицательная реакция;
  • чаще подмываться;
  • вступать в защищенные половые контакты с постоянным партнером.

Ожидать момента заражения бактерией не стоит, ее появление проще предотвратить, чем заниматься длительным лечением. При этом важно помнить, что ответ на вопрос о том, можно ли заниматься сексом при лечении гарднерелеза, отрицательный. Можно заразить партнера и от него заразиться повторно.

Гарднереллез – неприятное заболевание, провоцирующее нарушение микрофлоры влагалища и развитие воспалительных процессов. Болеют им женщины, но бактерия встречается у мужчин и даже детей. При своевременном обнаружении лечится болезнь быстро. При этом используют как антибиотики, так и средства для спринцевания, мази, спреи, растворы и свечи. Не стоит пренебрегать народными методами лечения, а также мерами профилактики.

Заболевание гарднерелла

Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

  • сопутствующая инфекция урогенитального тракта
  • снижение иммунитета
  • прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
  • перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

  • синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)

  • абсцесс легких
  • абсцесс околопочечной клетчатки
  • сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

В чем опасность заболевания

Гарденелез у мужчин, если они им все же заразились, чаще всего проходит без видимых признаков и негативных последствий для организма. Бактерия живет на половом органе. Спровоцированная бактерией болезнь у женщин пройти сама не может. Чтобы избавиться от нее, женщине потребуется пройти длительный курс лечения. В запущенном состоянии, последствия могут быть непредсказуемыми.

Чаще всего к таковым относят:

  • гинекологические заболевания, ведущие, в том числе, и к бесплодию;
  • кровотечения при менструации или до нее;
  • воспаление органов малого таза (гарднерелла – это бактерия, провоцирующая цистит);
  • эндометрит

Гарднереллез опасен, он возникает сам по себе, после проникновения бактерии в тело или же становится следствием других ИППП, а также ВПЧ. Этим объясняется то, почему гарднеллез не вылечивается либо вылечивается, но с большим трудом.

Причины

Возбудитель многих инфекционных заболеваний проникает в организм при наличии способствующих этому внешних и внутренних факторов. Гарднереллез, о симптомах и лечении которого поговорим ниже, исключением не является.

Если рассматривать внешние факторы, то для заражения бактериальным вагинозом достаточно:

  • отказаться от употребления кисломолочных продуктов;
  • бесконтрольно поедать сладости и пищу, богатую углеводами;
  • резко поменять сексуального партнера (даже если этот человек будет полностью здоров, риск развития болезни существует);
  • иметь одно или несколько венерических заболеваний, негативно воздействующих на микрофлору влагалища;
  • проживать в плохой экологической обстановке;
  • регулярно употреблять антибиотики и кортикостероиды;
  • постоянно пользоваться тампонами, лишающими влагалище необходимого притока воздуха;
  • носить синтетическое, слишком узкое и неудобное белье.

Если говорить о причинах развития гарднереллы внутреннего характера, то к ним относят:

  • гормональный сбой (нередко его возникновение фиксируют в период беременности);
  • иммунодефицит и общую слабость организма;
  • хронические болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление (физическое и психологическое).

Наличие ДНК gardnerella в женском, да и мужском организме, не является чем-то исключительным. В здоровом теле обитает множество бактерий и не менее чем несколько десятков именно в половой системе. Ожидать появления какого-либо опасного заболевания приходится лишь в том случае, когда количество таких бактерий превышает допустимую норму. Так, гонорея не разовьется у совершенно здорового человека только по той причине, что в организм попала гарднерелла. Но отсутствие лечения на протяжении длительного периода времени может привести к такому явлению, как хронический гарднереллез, что не менее плохо.

Симптомы

О наличии заболевания больные узнают по таким появившимся у них признакам гарднереллеза, как:

  • появление покраснения и зуда половых органов (жжение более всего ощущается на половых губах и в области малого таза у женщин);
  • появление прозрачных, желтоватых или сероватых выделений (выделения неприятно пахнут);
  • жжение и зудящее чувство в области половых органов мужчин (нередко пациенты жалуются на покраснение половых органов);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Зуд и жжение, как основные признаки проявления болезни, обычно возникают после полового акта. Испытывая неприятную сухость во влагалище в то время, когда ее наблюдаться не должно, женщина обязательно должна сходить к врачу. Краснота малых половых губ также должна насторожить и ускорить принятие решения по поводу визита к специалисту. Если диагноз подтвердится (это может быть, как вагиноз у женщин или гарднереллезный обычный баланопостит у мужчин), то провериться придется и мужчине.

Присутствие гарднереллы в больших количествах в организме мужчины может привести к такому заболеванию, как гарднереллезный простатит.

Гарднереллез у женщин на начальных стадиях развития нередко протекает бессимптомно. Длительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

По симптоматике болезнь схожа с грибковыми инфекциями. В случае увеличения концентрации больше допустимой нормы, условно-патогенные бактерии выделяют специфические вещества, что приводит к появлению резкого неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, который усиливается после незащищенного полового акта.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза:

  • обильные влагалищные выделения сероватого, желто-серого, зеленоватого цвета;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • покраснение слизистой влагалища;
  • боли, дискомфорт при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт;
  • периодическая ноющая боль в низу живота.

Интенсивность проявления симптомов зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, иммунной активности. Другая симптоматика может быть обусловлена осложнением гарднереллеза другими патогенными бактериями, локализующимися в органах мочеполового тракта.

Гарднереллез повышает риск развития воспалительных заболеваний, приводит к осложнениям во время беременности, выкидышам, внематочной беременности, сбоям менструального цикла. Хроническое течение инфекции может стать одной из причин бесплодия.

У мужчин вагинальные гарднереллы вызывают уретрит, баланит, простатит, жжение при мочеиспускании. Симптомы проявляются периодически и со временем затухают, даже если не было проведено лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *