Что это такое бульбит желудка и как от него избавиться?

Бульбит желудка – это такое заболевание, связанное с воспалением стенок двенадцатиперстной кишки. Микробы, вредные бактерии, попадающие в организм человека, оказывают негативное воздействие на кишечный тракт и пищеварительную систему. Воспаление или поражение слизистой оболочки напрямую связано с заболеванием двенадцатиперстной кишки, являющимся формой дуоденита.

Причины возникновения заболевания

Бульбит тесно связан с гастритом — воспалением слизистой оболочки желудка. Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • проникновение в организм микробов и бактерии хеликобактер пилори;
  • злоупотребление алкогольными напитками, табачной продукцией;
  • употребление очень горячей пищи;
  • неправильный режим питания: редкие приёмы еды, переедание, сухомятка;
  • использование в рационе жирной, острой, вредной пищи – фастфуд;
  • лекарственные препараты;
  • попадание химических веществ;
  • повреждение стенок желудка;
  • пониженный иммунитет;
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • проявление дуоденогастрального рефлюкса.

Редкими причинами возникновения бульбита 12 перстной кишки являются генетические, хронические, иммунные, глистные заболевания.

Типология заболевания

В основе классификации лежат разные основополагающие факторы.

Зона поражения:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • степень заболевания:
  • острая форма;
  • хроническая форма.

Внутренний осмотр эндоскопом:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • фолликулярный;
  • поверхностный;
  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • эритоматозный;
  • зернистый;
  • узелковый.

Клиническое обследование:

  • выраженный;
  • умеренно выраженный;
  • латентный.

Очаговая форма поражает дуоденальный постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, диффузный – распространяется на слизистые луковицы и может влиять на работу эндокринной, нервной систем.

Острая форма заболевания характеризуется внезапными сильными болями. При хроническом бульбите наблюдаются периодические обострения, являющиеся следствием воспаления оболочки двенадцатиперстной кишки. Хроническое заболевание имеет 2 формы:

  • первичная – возникшая по причине попадания инфекции, токсинов, наследственной предрасположенности, нарушения работы органов пищеварения;
  • вторичная – возникшая в результате заболеваний сердечно-сосудистой, кровеносной, мочевыделительной систем.

При эндоскопии выделяются различные формы заболевания. Часто встречающаяся разновидность – катаральный бульбит, появляющийся при развитии воспалительных процессов луковицы 12 перстной кишки. Атрофический вид заболевания характеризуется истончением слизистой оболочки органа.

Фолликулярная форма является признаком неправильной работы двенадцатиперстной кишки, а как следствие – истончение защитного слоя оболочки, препятствующей проникновению желудочного сока. Поверхностная разновидность болезни характеризуется оттёком и покраснением верхней части оболочки органа. При эрозивном бульбите появляется рубцовая деформация слизистой оболочки.

Геморрагическая форма — повреждение 12 перстной кишки, которое сопровождается кровоизлияниями разной степени. Эритоматозный вид характеризуется гиперемией – переполнением кровеносных сосудов. Клиническое исследование классифицирует заболевание в соответствии с явными или неявными видимыми признаками.

Выделяются виды заболевания, различающиеся степенью воспаления слизистой оболочки:

  • слабая (бульбит 1 степени активности) – внутренние стенки двенадцатиперстной кишки не имеют повреждений, на первой стадии наблюдается повышение лимфоцитов и плазматических клеток крови;
  • умеренная (2 степени активности) – видимые изменения слизистой оболочки;
  • тяжёлая (3 степени активности) – наличие уплотнений, эрозий, ран, деформация стенок 12 перстной кишки, содержание лимфоцитов значительно превышает норму.

Клиническая картина

Проявления доброкачественных новообразований БДС одинаковы. На ранних стадиях процесса они зависят не столько от гистологической структуры опухоли, сколько от степени нарушения отделения желчи и секрета ПЖ, нарушения функции сфинктера Одди и моторики ДПК. Характерна картина рецидивирующего хронического холецистита, панкреатита, вторичной дисфункции сфинктера Одди.

Реже болезнь проявляется возвратной желтухой механического характера, печёночными коликами. Иногда присутствуют симптомы хронического холестаза в виде длительного кожного зуда, нарушений полостного пищеварения в двенадцатиперстной и тонкой кишке, хронического запора. Длительного и нарастающего механического подпечёночного холестаза, свойственного раку БДС, при доброкачественных новообразованиях, как правило, нет

Диагностика

Лечение хирургическое. При папиллома юзе выполняют ЭПСТ или эндоскопическую папилломэктомию. Маленькие аденомы удаляют обычно эндоскопически. При больших опухолях проводят папиллотомию или папилломэктомию с папиллопластикой, реже панкреатодуоденальную резекцию. При подозрении на озлокачествление выполняют панкреатодуоденальную резекцию, при неоперабельном процессе накладывают билиодигестивный анастомоз.

Симптоматика

Для положительного исхода бульбита важны выявить симптомы и назначить лечение. Они зависят от клинической формы заболевания. При каждом типе существуют симптомы, требующие определённого лечения у взрослых людей.

Очаговый

Заболевание очаговой формы поражения характеризуется несильными болевыми ощущениями в области желудка, вздутием живота, запорами, изжогой, отрыжкой, привкусом горечи во рту.

Острый

Острый бульбит сопровождается сильным болевым синдромом в желудке, тошнотой, рвотой с жёлчью или кровяными выделениями, недомоганием, неприятными ощущениями при надавливании на орган, отсутствием аппетита, высокой температурой тела. При прогрессировании заболевания могут проявиться симптоматические признаки:

  • головная боль;
  • ощущения постоянного чувства голода;
  • озноб;
  • запор.

Хронический

Эта разновидность характеризуется периодически возникающими болями, различающимися временем появления (ночные, ранние), очагом поражения (локализованные). Болевые ощущения сопровождаются неустойчивым характером стула (запор, понос, диарея), отрыжкой, тяжестью, слабостью, общим недомоганием.

Катаральный

Признаками катарального бульбита являются:

  • острые боли в животе;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • сильные головокружения;
  • появление рвотного рефлекса после приёма пищи;
  • частые запоры;
  • повышенное выделение пота;
  • нарушение сна, слабость;
  • проявление раздражительности.

Атрофический

Характерными признаками атрофического бульбита являются:

  • появление кислой отрыжки после употребления пищи;
  • непрекращающаяся изжога;
  • урчание в животе;
  • нестабильный стул (запор, понос);
  • утомляемость, слабость;
  • головокружение.

Фолликулярный

При фолликулярной форме возникают острые болевые ощущения, отдающие в спину, частые рвотные позывы, тошнота, жидкий стул, отрыжка.

Поверхностный

Лёгкая форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями в желудке после приёма пищи, повышенным газообразованием, тошнотой, появлением на языке налёта белого цвета.

Эрозивный

Появление эрозий слизистой оболочки желудка сопровождается определённой симптоматикой:

  • болями в нижней части живота;
  • рвотой, тошнотой с кровяными выделениями;
  • отрыжкой;
  • тёмным цветом каловых масс;
  • недомоганием, лихорадкой;
  • головокружениями;
  • бледным цветом кожи.

Геморрагический

Повреждение слизистой характеризуется рвотными массами с примесью крови.

Вне зависимости от разновидности заболевания симптомы бульбита — это боли, отличающиеся разной степенью интенсивности и продолжительностью, рвота, проблемы со стулом, общее недомогание, слабость. Спазмы начинают беспокоить через некоторое время после еды или ночью с левой стороны подложечной области. При этом заболевании не может болеть правый бок.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначаются клиническое обследование:

  • сдача анализов;
  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенография;
  • эндоскопия.

Первоначально необходимо сдать анализ крови (общий, биохимический), мочи, желудочного сока. Возможен забор материала для бактериологического обследования на предмет выявления в организме инфекции жкт.

После результатов анализов проводится визуальный осмотр пациента. При болезненной пальпации в области желудка назначается эндоскопия, биопсия для гистологического исследования биологического материала. Рентген и гастродуоденоскопия позволяют изнутри выявить тяжесть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. После консультации и получения результатов диагностики пациенту назначается терапия.

Методы диагностики состояния анатомической структуры

  • Холецистография. Исследование относится к ультразвуковым методикам с контрастным усилением. В желчную систему вводится специальное вещество, которое хорошо визуализируется при проведении диагностики. По интенсивности его распределения оценивается функциональная активность большого дуоденального сосочка. При замедлении выхода контраста в кишечник можно сделать вывод о стенозе или спазме сфинктера Одди.
  • Ультрасонография. Методика предполагает оценку состояния желчной системы, что косвенно свидетельствует об активности фатерова соска. Расширение протоков, деформации желчного пузыря при условии отсутствия камней свидетельствует о нарушении проходимости сфинктера Одди.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиогепатография (ЭРХПГ). Исследование относится к эндоскопическим способам диагностики. Она предполагает введение специального аппарата в двенадцатиперстную кишку и его подведение к отверстию фатерова соска. Затем через эндоскоп в желчные пути нагнетается контрастное вещество и делается рентгеновский снимок. Эндоскопическая методика – это основной способ диагностики рака фатерова соска. При наличии злокачественного новообразования в области стенки двенадцатиперстной кишки его можно обнаружить при осмотре органа. В процессе эндоскопии берется образец ткани опухоли, по которому проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными процессами.
  • МРТ и КТ. Методики послойной визуализации используются в качестве дополнительных способов диагностики. С их помощью можно обнаружить изменения в ткани фатерова соска, установить их точную локализацию.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование предполагает забор содержимого из двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда. По характеру секрета в просвете органа можно судить о функциональной активности фатерова соска.

Рекомендуем почитать:

Подготовка к гастроскопии и порядок проведения процедуры

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической диагностике, и может быть применимо для биопсии слизистой оболочки большого дуоденального сосочка при проведении дуоденоскопии. Проводят предварительно медикаментозную подготовку с парентеральным введением растворов М-холинолитиков и седативных препаратов. Уточняют индивидуальное топографо-анатомическое расположение и предварительно оценивают состояние устьев общего желчного и главного панкреатического протоков. Осуществляют забор ткани БДС биопсийными щипцами с браншами, открывающимися под прямым углом с одной стороны, следующим образом. Вводят сохраняющую исходное прямое положение браншу открытых щипцов в устье БДС или, в случае раздельного впадения главного панкреатического и общего желчного протоков, в устье последнего. Устанавливают открытую браншу путем поворота щипцов в позицию, позволяющую осуществить захват ткани БДС из положения, максимально удаленного от устья главного панкреатического протока. В частном случае, визуальную оценку строения БДС при необходимости дополняют канюляцией, инструментальной пальпацией устья БДС мягким тефлоновым катетером, рентгеноконтрастированием и/или эндоскопическим ультразвуковым исследованием выводных отделов протоков. В частном случае, сразу после забора ткани БДС и завершения дуоденоскопии пациенту назначают сублингвально нитроглицерин, парентерально вводят раствор Н-2 блокаторов и/или баралгина, прием пищи разрешают не ранее чем через 6 часов после процедуры. В частном случае, в качестве Н2-блокатора вводят квамател. Способ позволяет уменьшить травматичность, получить максимально информативный диагностический материал. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к разделу медицинского обследования полостей или трубовидных органов, а именно к диагностике заболеваний большого дуоденального сосочка (БДС] с помощью гибких эндоскопов.

Известен способ биопсии слизистой БДС при проведении прицельной дуоденоскопии. Способ заключается в проведении одной из стандартных моделей биопсийных щипцов через рабочий канал дуоденоскопа, выведении дистального конца щипцов через боковое отверстие прибора, подведение бранш-захватов к БДС с помощью винта-подъемника и забор тканей БДС, визуально оцениваемых как патологически измененные .

Недостатком является то, что известная стандартная методика забора ткани чаще всего позволяет осуществить поверхностный забор материала. Это снижает его информативность при последующей морфологической оценке. В способе не предусмотрена предварительная подготовка пациента к исследованию, что ухудшает его переносимость и отрицательно влияет на качество его выполнения, а получаемый при этом низкоинформативный материал не оправдывает тяжести процедуры для пациента.

Наиболее близким к данному изобретению является способ биопсии БДС, описанный в исследованиях Арсангереевой Г.Ж. . Способ заключается в предварительной ревизии устья БДС закрытыми биопсийными щипцами, после чего осуществляют попытку приоткрыть щипцы и захватить внутриампуллярную ткань БДС, и/или при небольших размерах БДС пробуют ввести одну из бранш-захватов в устье БДС и таким образом захватить более глубокие слои ткани для дальнейшего морфологического исследования.

Недостатком данного способа является то, что он не предполагает применение определенной модели щипцов и, как показывает практика, часто приводит к неудачным попыткам введения одной из бранш щипцов в устье БДС и, как следствие, снижает информативность получаемого материала. Предусмотренная данным способом инструментальная пальпация устья БДС закрытыми браншами биопсийных щипцов повышает риск повреждения протоков БДС, их перфорации и развития кровотечений. Способ не учитывает также топографо-анатомического расположения выводных отделов общего желчного и главного панкреатического протоков, что имеет большое значение в связи с риском травмирования главного панкреатического протока (ГПП) при выполнении биопсии и развития таких серьезных осложнений, как острый панкреатит и стриктура ГПП. В способе не приведено четких рекомендаций по предварительной подготовке пациентов к исследованию. Способ не предполагает также дополнительных мер, позволяющих предотвратить и/или облегчить ближайший восстановительный период для пациентов после завершения процедуры. Таким образом, риск проведения подобного исследования часто превышает риск для состояния пациента и в то же время данный способ далеко не во всех случаях позволяет получить достаточно информативный материал.

Задачей изобретения является создание способа биопсии слизистой БДС при проведении дуоденоскопии, позволяющего получать максимально информативный диагностический материал при минимальном травмировании органа исследования, а также обеспечивающего хорошую переносимость процедуры пациентами и минимальный риск развития осложнений вследствие данного вмешательства.

Задача решена тем, что в известном способе биопсии слизистой БДС, включающем визуальную оценку БДС с определением места расположения устья, инструментальную пальпацию устья закрытыми браншами биопсийных щипцов, попытку ввести одну из бранш в устье БДС и забор участка ткани БДС, предварительно пациенту проводят медикаментозную подготовку, включающую парентеральное введение растворов М-холинолитиков и седативных препаратов. Перед выполнением биопсии уточняют топографо-анатомическое расположение устьев общего желчного и главного панкреатического протоков путем визуальной оценки, канюляции и инструментальной пальпации устья БДС мягким тефлоновым катетером и, при необходимости, рентгеноконтрастирования выводных отделов общего желчного и главного панкреатического протоков и/или проведения эндоскопического ультразвукового исследования. Для биопсии слизистой БДС берут щипцы, бранши которых открываются под прямым углом, и только с одной стороны. Браншу, сохраняющую исходное, прямое положение, вводят в устье БДС. Открытую браншу путем поворота щипцов устанавливают в позицию, позволяющую осуществить забор представляющего диагностический интерес участка ткани из положения, максимально удаленного от выходного отдела главного панкреатического протока. Затем осуществляют захват слизистой и забор ткани для последующего морфологического исследования. По окончании процедуры пациентам с профилактической целью назначают Н-2 блокаторы, спазмолитики и/или анальгетики, прием пищи разрешают не ранее чем через 6 часов после процедуры.

Способ осуществляют следующим образом. Перед исследованием пациентам парентерально вводят растворы М-холинолитиков: 0,1% раствор атропина 1,0 мл, 0,2% раствор платифиллина 1,0 мл, 0,1% раствор метацина 1,0 мл или раствор бускопана 1,0 мл, что предотвращает избыточную секрецию и повышенную перистальтику, а также растворы седативных препаратов: раствор диазепама (седуксен 2 мл или реланиум 2 мл), что обеспечивает спокойное состояние пациента при проведении исследования. Для снятия рвотного рефлекса осуществляют местное орошение глотки 10% раствором лидокаина. Перед проведением биопсии уточняют топографо-анатомическое расположение устьев главного панкреатического и общего желчного протоков, что необходимо учитывать с целью избежания их повреждения при заборе материала. Известно 18 вариантов впадения протоков в двенадцатиперстную кишку Фиг.1. Индивидуальный вариант строения в каждом отдельном случае определяют путем визуальной оценки наружного строения БДС, канюляции и инструментальной пальпации устья БДС мягким тефлоновым катетером, обеспечивающим безопасность таких манипуляций, и, в случае необходимости, рентгеноконтрастирования выводных отделов протоков и/или проведения эндоскопического ультразвукового исследования.

Только после выполнения всего вышеперечисленного переходят к непосредственному забору материала методом, который обеспечивает его высокую информативность при дальнейшей морфологической оценке.

Для биопсии слизистой БДС применяют биопсийные щипцы с открывающимися под прямым углом браншами, где одна из бранш сохраняет исходное прямое положение, например, типа FB — 45Q — 1: тип » Аллигатор» и FB — 46Q — 1: тип «Аллигатор с крысиным зубом» фирмы Olympus (Япония), имеющих также отверстия в браншах (Фиг.2). В инструкции по эксплуатации к вышеуказанным щипцам нет четких рекомендаций по их практическому использованию для выполнения биопсии БДС . Щипцы имеют следующие технические характеристики:

Наружный диаметр вводимой

в рабочий канал части 1,95 мм

Рабочая длина 1950 мм

Бранши снабжены отверстиями +

Щипцы могут применяться с любыми моделями дуоденоскопов, имеющими достаточный для их введения диаметр рабочего канала и соответствующую рабочую длину.

Биопсию слизистой БДС осуществляют следующим образом (Фиг.3). После предварительной медикаментозной подготовки пациента растворами М-холинолитиков и седативных препаратов, прицельного визуального исследования зоны БДС с определением участка, представляющего наибольший диагностический интерес, уточнения топографо-анатомического расположения и предварительной оценки состояния устьев общего желчного и главного панкреатического протоков путем визуальной оценки, канюляции и инструментальной пальпации устья БДС мягким тефлоновым катетером и, при недостаточности или неэффективности этих мер, рентгеноконтрастирования выводных отделов протоков и/или проведения эндоскопического ультразвукового исследования биопсийные щипцы вышеуказанной модели проводят через рабочий канал дуоденоскопа к БДС. После открытия щипцов сохраняющую исходное, прямое положение браншу вводят в устье БДС или, при наличии двух раздельных выходных отверстий ГПП и общего желчного протока, в устье последнего. Открытую браншу путем поворота щипцов устанавливают в положение, максимально удаленное от устья ГПП, после чего осуществляют захват и забор ткани БДС. Обычно достаточно 2-3 фрагментов. С целью профилактики развития приступов панкреатита, для устранения спазма сфинктера Одди и избыточной секреции соляной кислоты сразу после процедуры назначают сублингвально 1 таблетку нитроглицерина, парентерально вводят растворы Н-2 блокаторов (кваматела 5,0 мл) и/или баралгина 5,0 мл, прием пищи разрешают не ранее чем через 6 часов после процедуры.

Таким образом, поставленную задачу решают, благодаря следующему: предварительная медикаментозная подготовка обеспечивает спокойное состояние пациента при проведении процедуры, устраняет рвотный рефлекс, избыточные секрецию, перистальтику и позволяет проводить качественное прицельное исследование зоны БДС. Уточнение топографо-анатомического расположения устьев главного панкреатического и общего желчных протоков позволяет выработать оптимальную тактику проведения биопсии, правильно сориентировать персонал, выполняющий процедуру в оптимальном месте забора участка ткани БДС, что позволяет избежать повреждения выводного отдела главного панкреатического протока (ГПП) и развития таких осложнений, как острый панкреатит и стриктура ГПП. Профилактике данных осложнений служит также дополнительное назначение Н-2 блокаторов, спазмолитиков и/или анальгетиков, а также ограничения в приеме пищи после окончания процедуры. Применение для взятия биопсии специальных щипцов, бранши которых открываются под прямым углом, а одна из бранш сохраняет исходное прямое положение, позволяет проводить одну из бранш в устье БДС, обеспечивая тем самым глубокий захват ткани и получение высокоинформативного материала для дальнейшей морфологичекой оценки.

Пример осуществления предлагаемого способа.

Предложенный способ биопсии слизистой БДС применен у 264 пациентов за период 1998 — 2001 гг. В группу вошли пациенты с заболеваниями панкреато-билиарной зоны, у которых имелись макроскопические изменения слизистой БДС, требовавшие морфологической верификации. Мужчин было 52, женщин — 212, в возрасте от 23 до 85 лет, средний возраст 51,6± 9,5 г. Основной патологией явились: хронический калькулезный и бескаменный холецистит, хронический панкреатит, а также холестероз стенки и полипы желчного пузыря. Клинические проявления заболевания в виде периодических желчных колик, опоясывающих болей, тяжести в правом подреберье и горечи во рту имели место в 219 случаях (82,9%), у 45 пациентов жалоб со стороны органов панкреатобилиарной системы не было. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у 19 больных отмечено расширение гепатикохоледоха, в 8 случаях носившее бессимптомный характер. В 18 наблюдениях ранее была произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ). Всем пациентам выполнены: а) дуоденоскопия с прицельным осмотром зоны БДС, при этом во всех случаях перед процедурой производили местное орошение глотки раствором лидокаина; 248 исследований (94%) выполнены с премедикацией, включавшей парентеральное введение 2,0 мл седуксена и 1,0 — 2,0 мл растворов платифиллина, метацина или бускопана, что обеспечивало спокойное поведение пациентов и позволило детально обследовать зону БДС; б) инструментальная пальпация с ревизией устья БДС; в) биопсия по предложенной усовершенствованной методике, предупреждающей повреждение устья главного панкреатического протока (ГПП), развитие острого панкреатита и угрожающее формированием стриктуры ГПП; г) сразу после исследования всем пациентам назначали сублингвально 1 таблетку нитроглицерина, внутримышечное введение 5,0 раствора баралгина, в 38 (15%) случаях, у пациентов, имевших в анамнезе язвенную болезнь, дополнительно назначали 5,0 мл раствора кваматела (фамотидин); всем пациентам рекомендовали голод не менее 6 часов после процедуры. Во всех случаях полученный материал позволил установить диагноз, который был подтвержден двойной независимой патогистологической экспертизой. Осложнений от проведенных вмешательств зарегистрировано не было.

2. Арсангереева Г.Ж. Диагностика и лечение полипов БДС// Дисс. к.м.н., М., 1992 (прототип).

3. Instructions Olympus endo-therapy for biopsy forceps FB — 39Q — 1, FB — 40Q -1, FB — 45Q – 1, FB — 46Q – 1, Japan, 1999.

1. Способ биопсии слизистой БДС при проведении дуоденоскопии, включающий визуальную оценку состояния БДС, забор исследуемой ткани БДС, отличающийся тем, что предварительно проводят медикаментозную подготовку с парентеральным введением растворов М-холинолитиков и седативных препаратов, затем уточняют индивидуальное топографо-анатомическое расположение и предварительно оценивают состояние устьев общего желчного и главного панкреатического протоков, осуществляют забор ткани БДС биопсийными щипцами с браншами, открывающимися под прямым углом с одной стороны, при этом сохраняющую исходное прямое положение браншу открытых щипцов вводят в устье БДС или, в случае раздельного впадения главного панкреатического и общего желчного протоков, в устье последнего, устанавливают открытую браншу путем поворота щипцов в позицию, позволяющую осуществить захват ткани БДС из положения, максимально удаленного от устья главного панкреатического протока.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что визуальную оценку строения БДС при необходимости дополняют канюляцией, инструментальной пальпацией устья БДС мягким тефлоновым катетером, рентгеноконтрастированием и/или эндоскопическим ультразвуковым исследованием выводных отделов протоков.

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что сразу после забора ткани БДС и завершения дуоденоскопии пациенту назначают сублингвально нитроглицерин, парентерально вводят раствор Н2-блокаторов и/или баралгина, прием пищи разрешают не ранее, чем через 6 ч после процедуры.

4. Способ по п.3, отличающийся тем, что в качестве Н2-блокатора вводят квамател.

NF4A Восстановление действия патента Российской Федерации на изобретение

MM4A Досрочное прекращение действия патента из-за неуплаты в установленный срок пошлины заподдержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 11.04.2010

До развития и широкого внедрения эндоскопической диагностики крайне редко обнаруживали доброкачественные новообразования в области БДС. В последние годы, в связи с совершенствованием эндоскопической аппаратуры, доброкачественные опухоли БДС во время ЭГДС с биопсией выявляют в 6,1-12,2% случаев. Доброкачественные опухоли БДС встречаются одинаково часто у лиц обоего пола, в основном в средней возрастной группе.

К доброкачественным эпителиальным опухолям БДС относят папилломы и аденомы, а к пеэпителиальным — липомы, фибромы, нейрофибромы, лейомиомьт и другие гиперпластичеекие процессы. Наиболее часто встречают множественные папилломы БДС.

Способы лечения

Для устранения симптоматических признаков могут назначить определённое лечение бульбита двенадцатиперстной кишки в зависимости от тяжести заболевания. Существует 4 традиционные способа терапии против воспаления слизистой оболочки:

  • применение лекарств;
  • правильный образ жизни, диета;
  • средства народной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от назначенного метода лечения бульбита желудка рекомендуется следить за рационом, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, нельзя употреблять алкогольную и табачную продукцию.

Лекарственные средства

Лечить бульбит следует с помощью приёма медикаментозных препаратов:

  • антадациды при острой форме;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • антибиотики при хронической, катаральной форме;
  • заживляющие средства при поверхностной, эрозивной, язвенной форме;
  • блокаторы для нормализации уровня соляной кислоты;
  • гистаминные средства;
  • хонолитические препараты;
  • гормональные препараты (при выявлении признаков болезни Крона);
  • комплексные препараты для улучшения работы пищеварительной системы;
  • витаминный комплекс;
  • физрастворы.

Медикаменты направлены не только на снятие симптомов заболевания, но и чтобы вылечить бульбит.

Здоровое питание

Диета назначается в качестве основной терапии при незначительном поражении слизистой оболочки, например, умеренный бульбит, а также как дополнительная мера к схеме лечения при других формах заболевания. При правильном питании запрещается употребление жирной, солёной, острой, копчёной еды, кофе, консервированных продуктов и включение в меню:

  • варёной, пареной пищи;
  • овощного бульона;
  • фрукты, овощи;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • круп;
  • компоты.

При бульбите и гастрите диета предусматривает дробное питание – 5–6 раз в сутки. Необходимо снизить содержание поваренной соли в блюдах. Питание при бульбите означает употребление жидкой, измельчённой, перемолотой еды, следует избегать попадания крупных кусков. По истечении недели можно есть кисломолочные продукты.

Народные средства

Лечение бульбита народными средствами предусматривает использование в качестве основных ингредиентов лекарственных растений: ромашка, зверобой, календула и другие. Из трав делают настои, отвары, чаи, обладающие противомикробными, противовоспалительными действиями.

Существует простой рецепт для лечения бульбита народными средствами: 50 граммов травяного растения залить кипятком, настаивать в течение нескольких часов. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать мёд. Для профилактики лечения народными средствами следует употреблять морковный сок или натуральный фреш.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при бульбите двенадцатиперстной кишки тяжёлой формы с осложнениями, а также сильном внутреннем кровотечении, язве луковицы двенадцатиперстной кишки.

Определение симптомов и лечения бульбита желудка – главное для устранения воспалительного процесса. Для предотвращения болей и других неприятных ощущений следует придерживаться правильного питания. Диета при бульбите – необходимая мера лечения.

Бульбит двенадцатиперстной кишки, болезни пищеварительной системы правильнее лечить проверенными средствами. Воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки можно устранить препаратами и народными средствами.

Здравствуйте, Ирина

Атрофический гастрит может иметь либо аутоиммунную причину, либо развиваться под влияем длительно текущего хронического гастрита с наличием хеликобактер пилори (чаще всего). При ФГДС всегда определяют наличие данной бактерии. Если она выявлена, обязательно нужно провести эрадикацию. Обычно это 2 антибиотика + ингибитор протонной помпы (омепразол). Но т. к. есть явления атрофии, лучше провести суточную рН-метрию, т. к. при рН более 6 из лечения будет исключен ингибитор протонной помпы.
Также важно придерживаться диеты: пища должна быть физически и химически щадящей, это диета №1а, после чего переводят на более расширенную диету №1 (через 3 дня примерно): это все при наличии симптомов воспаления и обострения патологии. После того, как симптомы пройдут или если их нет, можно придерживаться диеты №2.
Точную терапию с дозировками может подобрать только очный врач с учетом результатов не только ФГДС, но и биопсии, симптомов, общего анализа крови (для оценки остроты воспалительного процесса). Зачастую назначают также препараты соляной кислоты в качестве заместительной терапии, а также ферменты для улучшения процессов переваривания пищи (креон, фестал). Возможно назначение симптоматических препаратов (антицидов) при наличии болевого синдрома, прокинетиков (при наличии тошноты) и т. д.
Лечение проводить нужно и важно, т. к. после атрофии можно развитие метаплазии, А это уже будет считать предраковым состоянием. Обязателен контроль ФГДС 1 раз в год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *