Что делать при кисте на почке у ребенка

Киста почки – опухоль доброкачественного характера, имеет округлую форму, внутри содержит прозрачную слегка мутноватую жидкость. Патология встречается не только у взрослых, также может диагностироваться у детей (согласно статистическим данным, составляет не более 5% всех случаев). В большинстве случаев формируется киста стандартного типа, которая состоит только из оболочки. Если в структуре имеются перегородки, то говорят о новообразовании атипичного вида.

Особенности

Кистозное образование распространенное заболевание мочеполовой системы в детском возрасте. При этом маленький пациент, а также его родители в течение длительного времени могут и не подозревать о развитии аномального процесса (новообразование имеет слишком маленькие размеры и не просматривается во время ультразвукового исследование почек).

По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

  • Виктория Навроцкая
  • 27 мая 2019 г.

Спустя некоторое время по мере прогрессирования болезни капсула начинает приносить беспокойство ребенку, что становится причиной для обнаружения заболевания. Кроме этого, киста часто выявляется случайно, но уже в более зрелом возрасте, когда ребенок ходит в детский сад или школу. Кистозные наросты имеют предрасположенность к поражению как одного органа, так и обеих почек одновременно (поликистоз).

Различают следующие виды кист в детском возрасте:

  1. Многополосная. Представляет собой скопление кист однокамерного типа с нормальными тканями между ними. Отличительная черта таких образований заключается в их больших размерах.
  2. Пиелогенная. Поверхность покрыта переходным эпителием. Сообщение полости с чашечкой почки происходит при помощи имеющегося узкого отверстия.
  3. Периренальная. Формируется сразу под почечной капсулой. Может быть врожденного или приобретенного типа в результате разрыва почки.
  4. Поликистоз. Врожденный патологический процесс. Форма пораженного органа сохраняется, но размеры увеличиваются в несколько раз.

Только недавно рожденные дети в большей степени подвергаются воздействию вирусных и болезнетворных бактерий в виду еще ослабленного иммунитета. Родители должны помнить, что кистозное новообразование почки у новорожденного может поражать не только почечные ткани, но также и печень. Не исключено, что подобные явления встречаются и в подростковом возрасте.

При диагностировании кисты еще во внутриутробном развитии сразу после рождения ребенку проводят оперативное вмешательство по ее удалению. Данное действие позволит предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Также специалистами выявлены кисты, существующие в течение всей жизни без каких-либо изменений и нарушений функционирования организма.

Симптомы и виды

В детской нефрологии чаще всего встречаются следующие виды кистозных поражений почки:

  • простые образования. Возникают в кортикальном слое и ничем не отличаются от таковых у пациентов старшего возраста;
  • мультикистоз почки.Опасное состояние, при котором кистозная ткань замещает паренхиму, нарушает кровоток и вызывает закупорку мочеточника;
  • нефрома.Обычно поражает мальчиков в возрасте до 6 лет.

Кисты на почке у ребенка чаще всего никак себя не проявляют. Лишь в случае присоединения инфекции и развития воспаления возникают следующие симптомы:

  • увеличение артериального давления;
  • признаки дизурии;
  • боли в пояснице, вызванные увеличивающимся размером почки;
  • появление кровяных сгустков в моче.
  • вялость, слабость, иногда озноб.

При пальпации в брюшной полости у детей можно прощупать уплотнение, которое обычно и побуждает родителей обратиться к доктору.

Какой врач лечит кисту почки у детей?

Если у ребенка болезненное мочеиспускание и налицо признаки дизурии, следует подойти к детскому нефрологу. Именно он занимается консервативным лечением кисты почек. При необходимости хирургического вмешательства поможет врач-уролог. Если же в местной поликлинике таких специалистов нет, рекомендуется отложить талон к участковому педиатру или обратиться к семейному врачу.

Диагностика

Особенно важным является выявление кисты почки у ребенка на начальной стадии ее развития, поскольку дальнейшее прогрессирование порока способно привести к разнообразным гемо- и уродинамическим нарушениям.

У новорожденных наличие кист на почке определяется с помощью ультразвука. Исследование помогает увидеть количество образований, где они находятся и какого размера достигли. Этим же способом выявляют патологию у детей постарше.

Дополнительные диагностические исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • КТ и МР почек;
  • эксреторная урография.

В связи с тем, что кистозное поражение почек нередко сочетается с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, ребенку проводят УЗ-исследование и этих органов. Дополнительно назначают МР-холангиографию. При подозрении на наследственную форму поликистоза маленькому пациенту делают магнитно-резонансную ангиографию.

Действия родителей маленького пациента

Если у ребёнка диагностирована киста в почке, то родители должны строго придерживаться определенной врачом тактики лечения. Кроме того, в обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, который построен на таких принципах:

  • Снижение количества соли в день до 3 гр.;
  • Исключение из рациона шоколада и кофе;
  • С осторожностью вводить в рацион белковые продукты (мясо и рыбу);
  • Усиленный контроль качества жидкости и её количества в сутки (допустимый объем устанавливает врач).

Важно: с согласия лечащего врача и при условии спокойной кисты можно попробовать использовать фитотерапию для рассасывания кистозного образования. Но ни в коем случае не практиковать самолечение.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить вероятность развития капсулы в почке ребенка, следует свести к минимуму все факторы риска, которые способствуют её формированию. Для этого необходимо следить за физической активностью малыша и предупреждать возможные травмы почек. Не допускается переохлаждение ребёнка в воде. Также желательно вовремя и до конца пролечивать возможные инфекции мочевыводящей системы под контролем врача. Не стоит обходить вниманием и любые инфекционные заболевания типа ангины, тонзиллита и пр.

Помните: во многом здоровье вашего ребёнка зависит от ваших продуманных и взвешенных действий (если только речь не идёт о генетической патологии).

Причины

Чтобы максимально оградить ребенка от развития кистозного новообразования, необходимо знать, какие факторы могут спровоцировать заболевание.

У плода

Одной из наиболее распространенных причин формирования кисты у плода считаются аномалии эмбриона в период развития в результате негативного воздействия окружающей среды. К таковым относятся:

  • использование агрессивной бытовой химии;
  • употребление спиртных напитков и курение будущей матери во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • интенсивное лечение антибиотиками и прочими медикаментозными препаратами в период, когда у плода формируется мочевыделительная система;
  • патологии инфекционного характера мамы во время вынашивания ребенка;
  • облучение, что также негативно сказывается на формирование плода.

К вышеописанным причинам еще добавляется наследственная предрасположенность. Развитие кистозного новообразования начинается еще в процессе оплодотворения, в результате того, что в клетке кого-то из родителей присутствует дефектный ген, который впоследствии преобразуется в доминантный.

У новорожденного

Кистоз у новорожденных считается распространенным явлением. Хотя в медицинской практике встречались случаи, когда кистозные стенки начинали формироваться в период беременности, а ближе к родам наблюдалось полное их рассасывание.

К главным причинам развития относят:

  • вирусную инфекцию;
  • травмирование в процессе родовой деятельности.

В раннем, среднем и подростковом возрасте

У этой возрастной категории детей существенных отличительных черт в причинах формирования кистозного заболевания не выделяется. Научными исследованиями до сих пор не были выявлены истинные причины кистозных опухолей в почках у детей.

Чаще всего заболевание носит врожденный характер, а киста формируется в результате неправильного развития органа еще в утробе.

К причинам образования кисты приобретенного вида относятся:

  • травмирование почек в результате ушибов, падения и иного механического воздействия;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
  • глистные инвазии;
  • генетическая предрасположенность.

Появлению патологического процесса также могут способствовать некоторые болезни, например, туберкулез, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Симптомы

Процесс развития кистозного новообразования в детском возрасте сопровождается практически теми же симптомами, что и у взрослых людей. Если говорить точнее, то киста долгое время вообще протекает бессимптомно.

Регулярное повышение температуры тела

На фоне образования в детском организме инородного тела, а также воспалительных процессов иммунная система оказывает ответную реакцию в виде повышенной температуры, которая нередко достигает показателей в 38-39 градусов. При этом лихорадка, общая слабость не проявляются.

Гематурия

Это патологический процесс, в результате которого в моче наблюдаются кровяные или гнойные примеси. При таком состоянии моча будет оранжевого или красного цвета, что является первым признаком заболевания почек.

Повышение артериального давления

Однако подобные симптомы дают о себе знать только в тех ситуациях, когда отмечается интенсивный рост кистозного образования, что негативным образом сказывается на функционировании рядом расположенных органов брюшной полости.

Анемия

Чаще всего проявляется при врожденном типе патологии. Характеризуется снижением концентрации эритроцитов в составе кровяной жидкости, в результате чего образуются темные круги под глазами, кожные покровы бледнеют.

Редко, но встречаются случаи, когда киста является псевдообразованием, то есть не происходит ее крепления каналами к почке, и она не имеет эпителиального основания. Данный вид кист в большинстве случаев имеет предрасположенность к самостоятельному рассасыванию в течение первого года жизни ребенка.

Чтобы установить кистозный процесс в почке у ребенка, в первую очередь необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Если патология присутствует, то моча будет показывать повышенную концентрацию белка, эритроцитов и лейкоцитов. В крови, как правило, повышается креатин и мочевина. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов.

– Как часто у детей обнаруживают кисту на почке?
– Частота выявления кист у детей составляет приблизительно 3–5 % от всей урологической патологии. Бывает, что у одного ребенка диагностируется одна киста на одной почке, бывает одна киста на обеих почках, случаются множественные кисты в обеих или одной почке.

– Каковы причины возникновения кисты на почке?
– Киста почки у детей может быть врожденной. Зачастую это кисты простые, которые ничем не отличаются от таковых у взрослого человека. Если же обнаружено много кист, то врачи рассматривают возможность развития другого кистозного заболевания.
Мультикистоз почки у детей закладывается на 10-й неделе развития плода. В таком случае здоровая ткань почки замещается кистами, причем обнаружить на УЗИ такое отклонение крайне сложно.
Киста может быть следствием пиелонефрита (воспаления почки), который ребенок перенес ранее или существующего сейчас. Зачастую случается, что киста возникает вследствие травм.

– Какие симптомы указывают на эту патологию?
– В большинстве своем кисты почек никак себя не проявляют. Нередко их находят случайно во время УЗИ. В случае воспалительных осложнений возникает боль в пояснице в проекции почки, повышается температура. Бывает, что кисты сначала проявляются повышенным артериальным давлением. Могут быть изменения в анализах мочи. Даже такие незначительные сигналы должны стать поводом для более тщательного обследования почек.

– Как можно диагностировать кисту?
– Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно можно четко диагностировать кисту величиной 1 см и больше. Чтобы определить, влияет ли киста на функцию почки (эвакуация мочи), делают дополнительное обследование – эксреторную урографию, т.е. рентген-снимок. Если возникает подозрение на развитие опухоли внутри кисты, делают компьтерную томографию. Профилактически желательно каждому новорожденному на протяжении первого года жизни делать УЗИ почек.

– Нужно ли лечить больного с кистой на почке и как?
– Все зависит от размеров кисты и осложнений, которые она может вызвать. Если киста расположена в толще паренхимы почки и ее величина от 1 до 5 см – никакого негативного влияния на почку она не оказывает. Нужно просто наблюдать больного и желательно раз в год делать УЗИ. Но кисты, хоть и медленно, но растут. Если врожденно они велики (5-6 см в диаметре), тогда решается вопрос о лечении.
Существует два метода: малоинвазивный – пункционное лечение кист почек под УЗИ-контролем. Хирург сквозь кожу вводит иглу к центру кисты. Через иглу вводят пластмассовую трубочку – катетер – и оставляют на 2-3 дня. Происходит выведение жидкости. Потом сквозь эту трубочку вводится склерозующее вещество, которое обрабатывает стенки кисты, и она спадает, сплющивается. Обычно на УЗИ-контроле через 6 мес. следов кисты на почке не находят. Так лечатся больные с кистами до 6 см в диаметре.
Кисты больших размеров рекомендуют оперировать радикальным методом: сквозь разрез на коже открывается почка и удаляется не только жидкость, но и высекается стенка, ставшая причиной ее образования и накопления. Операция длится около 30 мин. После операции рецедивов нет. Открытые операции могут быть только за показаниями уролога-хирурга. Это зависит от сопутствующих заболеваний, наличия инфекции и пр.

– Существуют ли консервативные методы лечения в случае кисты на почке?
– Это только симптоматическое лечение. Снять боль, сбить температуру, снять воспаление. Саму кисту консервативно вылечить невозможно, посколько анатомически это пузырь с жидкостью.

– А может киста лопнуть? И есть ли экстренные показания к удалению почки?
– Очень редко, но случается, что киста лопается (если она больших размеров или в случае физического воздействия – падение, удар). Если же это случилось, больной чувствует резкую боль, может понизиться давление, поскольку при разрыве кисты происходит кровопотеря (в стенке кисты есть сосуды). Нужно немедленно в таких случаях обращаться к врачу, так как в околопочечной ткани может произойти нагноение.

– Что делать с маленькими кистами? Как быстро они растут?
– Кисты ведут себя по-разному: у одних они не растут вовсе, у других – медленно, у третьих случается растут и очень быстро. Сложно что-либо прогнозировать. Но если обнаружили кисту, даже самую маленькую, желательно делать раз в год УЗИ у одного и того же врача и на одном и том же апарате. Тогда видна динамика: как растет, есть ли изменения в ткани почки, нет ли осложнений.

– Существуют ли средства профилактики образования кист почек?
– К сожалению, каких-либо особых средств нет. Все сводится к профилактике воспалительных заболеваний почек – профилактике пиелонефритов. А это значит – не переохлаждаться, избегать травм. Впрочем, режим дня, питания ребенка, у которого есть киста, не должны отличаться от режима здорового ребенка. Физические нагрузки тоже должны быть обычными, с учетом его возраста и возможностей.

– Куда следует обращаться, если обнаружили кисту почки?
– В любое урологическое отделение с заключением УЗИ, общим анализом мочи и анализом крови. А уже уролог-хирург определит, есть ли показания к операции и как ее лучше сделать.

На вопросы отвечал профессор, руководитель клиники детской урологии, главный детский уролог МЗ Украины Данило СЕЙМИВСКИЙ.

Кистозное образование может развиться в любом возрасте. Раньше оно чаще встречалось у взрослых. Сегодня киста почек стала очень распространенной патологией у детей.

Причины развития

Киста почек может возникнуть у детей еще во время внутриутробного развития. Чаще данное заболевание развивается у детей с урологической патологией.

Кистозное образование может быть как в одной, так и в обеих почках. Выделяют следующие основные причины развития кисты почек:

  • наследственная предрасположенность. Киста почек может появиться у плода в период внутриутробного развития с 10-й недели и позже;
  • пиелонефрит (острый или хронический);
  • травматическое воздействие на область почек. Это может быть удар, механическое повреждение поясничной области.

Виды кист:

  • простая, или одиночная;
  • мультикистоз (множество кист почек).

Также киста может быть:

  • многополостной, которая состоит из нескольких одиночных кист, а между ними расположена нормальная почечная ткань. Чаще всего такая киста имеет большие размеры;
  • периренальной. Это киста почек, расположенная сразу под почечной капсулой. Причиной ее развития может быть как разрыв почки, так и наследственный фактор. Она характеризуется повышенным риском инфицирования. При инфицировании кисты повышается температура тела;
  • пиелогенной, когда киста имеет эпителиальную внутреннюю выстилку. Она сообщается через узкое отверстие с почечной чашечкой. Данная киста у детей появляется в период внутриутробного развития или в течение жизни. Обостряется при воспалительных заболеваниях почек;
  • в виде поликистоза. Это врожденное заболевание, при котором сохраняется форма почек, но они сильно увеличены в размерах. Увеличение может достигать до 4–5 раз от нормальных размеров. Данный вид патологии у детей может стать причиной внутриутробной гибели плода. После рождения заболевание отличается тяжелым течением с развитием множества осложнений.

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера и их количества. В большинстве случаев, если она единичная и имеет незначительные размеры, то может долгое время не проявлять себя. В таких случаях заболевание диагностируется случайно, при прохождении планового обследования. Если образование имеет большие размеры, оно может спровоцировать нарушение работы почек.

Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, будут указывать на развитии патологических процессов мочевыделительной системы. Конкретных симптомов характерных образованию кисты нет.

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в правом или левом боку отдающие в поясницу;
  • резкое повышение температуры;
  • изменения в анализах мочи;
  • инфекционные заболевания мочевой системы, отличающиеся своей регулярностью.

Все это косвенно указывают на наличие кист, ведь прогрессирующее заболевание способствует изменению работы почки, что может привести вплоть до почечной недостаточности.

Современные методы диагностики заболеваний не только могут определять наличие кист, но и описать их вид, количество и место локализации. С последующим установлением, на какую функцию они могут оказывать негативное влияние.

Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод классической диагностики, определяет наличие и количество, место их локализации. Позволяет определить состояние почки под ее влиянием;
  • ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — благодаря данному исследованию специалист оценивает влияние кисты на функционирование сосудов почки;
  • магнитно-резонансная томография – можно определить размеры, количество;
  • биопсия тканей кисты – метод диагностики применяется в крайних случаях, для исключения злокачественного образования.
  • общий анализ мочи – увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов указывает на наличие изменений в организме.

Все диагностические методы могут применяться по отдельности или в комплексе друг с другом, для более детального сбора информации.

В большинстве случаев о кисте почки не подозревают ни родители, ни сам ребенок. Ее сложно выявить на плановом осмотре из-за небольшого размера. В это время симптомы могут отсутствовать и малыша ничто не беспокоит. Первые признаки обычно появляются при достижении школьного (от 6 лет) или даже подросткового возраста.

Возникшие осложнения во время вынашивания ребенка.

Врачи считают, что развитие почечных патологий провоцируют следующие причины:

  • наследственный фактор (опухоль была у кого-то из членов семьи);
  • механическое повреждение. Например, сильный удар, который пришелся на область внутреннего органа. В этом случае появляется гематома, которая в дальнейшем перерождается в кисту почки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.);
  • организм поражен паразитами. При этом возникает новообразование паразитарного типа. Это очень неприятная патология, поскольку в организм постоянно выделяются токсические продукты распада жизнедеятельности паразитов;
  • осложнения во время вынашивания ребенка. В этом случае нарушается правильное формирование плода. В некоторых случаях капсулу обнаруживают сразу после родов, но чаще ее размеры незначительны, поэтому она протекает бессимптомно до определенного возраста.

До того момента, пока киста в почке у детей не достигает большого размера (свыше 2 – 3 см), она редко причиняет неудобства. Симптомы появляются, когда опухоль прогрессирует:

  • ребенок начинает чаще болеть заболеваниями мочеполовой сферы. Их будет трудно вылечить, а рецидивы будут повторяться все чаще;
  • появляется боль ноющего характера в области чуть выше поясницы. Она распространяется и на зону ребер;
  • если ребенок худой, а утолщение крупное, его можно прощупать с той стороны, где оно крепится. Под пальцами будет перекатываться плотный круглый шарик;
  • наблюдаются перепады давления с тенденцией к его повышению;

Перепады давления.

  • иногда повышается температура (но чаще всего это происходит только при инфицировании или разрыве кисты);
  • усиливаются позывы к мочеиспусканию, но при этом объем выделяемой мочи уменьшается;
  • изредка в моче появляются небольшие кровяные сгустки;
  • ребенок отстает в росте.
  • Если боль стала резкой и сильной, а температура значительно повысилась, это почти всегда свидетельствует о разрыве оболочек. В этой ситуации требуется немедленная госпитализация ребенка.

    Первое, что нужно делать при подозрении на доброкачественную опухоль – отвести ребенка к врачу. При наличии кисты в области почек обычного осмотра будет недостаточно. Дополнительно назначают следующие виды обследований:

      ультразвуковое исследование. Позволяет выявить точное место крепления капсулы, ее размер. Если уплотнений несколько (поликистоз), то их также выявляют;

    УЗИ позволяет выявить точное место крепления капсулы и ее размер.

  • магниторезонансная томография позволяет более точно определить механизм развития утолщения;
  • анализы крови и мочи. Они позволят уточнить, нет ли в организме воспалительного процесса. Это исключает нагноение, инфицирование оболочек. Кроме того, исследование помогает понять, как сильно киста почки сказалась на деятельности внутреннего органа;
  • биопсия нужна для того, чтобы исключить злокачественный характер тканей.
  • Лечение

    Чаще всего врачи стараются ограничить вмешательство и избегают операционных методов лечения. Симптомы опухоли пытаются ликвидировать лекарственными препаратами. При проведении пункции можно откачать содержимое капсулы, однако этот метод не исключает повторного появления.

    Этот способ предусматривает введение иглы, которая проникает в ткани новообразования. Используется, если утолщение достигло 5 см. Во время манипуляции откачивают содержимое (затем направляют на гистологическое исследование) и вводят раствор для того, чтобы оболочка сомкнулась. Рецидивы случаются нечасто, но не исключены.

    Делается надрез и опухоль удаляется вместе с содержимым.

    Врач производит надрез при помощи скальпеля и удаляет капсулу вместе с содержимым. В самых тяжелых случаях удаляют также саму почку. Вмешательство могут проводить не только с помощью скальпеля, но и лазером и иными малоинвазивными методами.

    Если по каким-либо причинам операция противопоказана, ребенку назначают пожизненное лечение медикаментозными средствами. Их могут использовать и в том случае, если кисту выявили на ранней стадии, и она не представляет угрозы для жизни или здоровья пациента.

    Во время лечения применяют следующие типы препаратов:

    Лекарства не способны удалить новообразование.

    • снижающие давление;
    • предотвращающие отеки и способствующие выведению лишней жидкости;
    • поддерживающие средства для правильной деятельности почек и печени;
    • антибактериальные препараты, если у ребенка есть пиелонефрит или иные воспалительные процессы.

    Используемые медикаменты не способны удалить новообразование, но справляются с неприятными симптомами.

    Клиническая картина почечной кисты у детей

    Как правило, у детей, так же, как и у взрослых, киста мало себя проявляет, если её диаметр невелик (до 2-3 см). Если же отмечена динамика образования, то у ребенка могут проявиться такие симптомы:

    • Развитие инфекционных болезней мочеполовой системы. При этом они будут носить периодический характер, и при видимом излечении будут случаться рецидивы.
    • Тянущая болезненность в области поясницы, отдающая в подреберье со стороны кисты (то есть с правой или с левой стороны).
    • Возможно формирование небольшого уплотнения в брюшной области, которое можно прощупать пальцами особенно у худощавого ребенка.
    • Постоянное повышенное артериальное давление. Особенное внимание стоит обращать на нижнее.
    • Возможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб. Однако при сильном иммунитете температура может и не проявить себя.
    • Также ребёнок может постоянно проситься в туалет по-маленькому, но не всегда результат будет объёмным.
    • При лабораторном исследовании мочи в ней будут обнаружены белок и лейкоциты.

    Важно: если у малыша отмечаются резкие боли в животе на фоне всех перечисленных симптомов, то возможно у ребенка случился прорыв кистозного образования. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно отправляться в клинику за врачебной помощью или вызывать парамедиков.

    Диагностика патологии

    Чтобы диагностировать кисту у ребёнка, в основном используют аппаратные и лабораторные методы исследования:

    • Так, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ. При наличии любого воспалительного или патологического процесса в почках в моче будет выявлено наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов. А в крови будет повышено количество мочевины и креатина. К тому же СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будет высокой.
    • На УЗИ почек можно выявить наличие кисты в органе, её размер, месторасположение и количество (если речь идёт о поликистозе)

    Важно: если будущая мама знает о генетической предрасположенности к кистозным почечным образования в роду, то можно попытаться выявить патологию у малыша, находящегося в утробе. Начиная уже с 15 недели хороший специалист может определить аномальное развитие почек у плода.

    • На МРТ почек можно отследить динамику развития капсулы.
    • Биопсия жидкостного содержимого почечной кисты у ребёнка поможет определить её доброкачественность и необходимость проведения операции по её удалению.

    Клинические проявления

    Чаще всего заболевание у детей протекает бессимптомно.

    При развитии воспаления в полости кисты возникают следующие симптомы:

    • боль в поясничной области (в проекции почек);
    • повышение уровня артериального давления;
    • повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
    • гематурия (появление эритроцитов в моче);
    • обнаружение образования плотной консистенции при пальпации;
    • повышение количества лейкоцитов (клеток воспаления) в моче.

    Если появляются осложнения, сопровождающиеся нарушением функции почки, то отмечаются:

    • задержка или остановка развития ребенка;
    • тошнота, а затем и рвота;
    • анемия (снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови);
    • стойкое повышение артериального давления.

    При обнаружении любого из этих признаков у детей необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и клинического осмотра.

    Из методов диагностики самыми распространенными являются:

    • общий анализ мочи (с его помощью определяется количество лейкоцитов, эритроцитов);
    • ультразвуковое исследование почек, которое позволяет определить размеры, локализацию, вид кисты почек;
    • экскреторная урография (для оценки выделительной функции). Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
    • при необходимости проводят компьютерную томографию.

    Способ лечения зависит от результатов обследования: размеров кисты, наличия осложнений, вида кистозного образования. В случаях, когда размер кистозного образования – от 1 до 5 см, требуется просто динамическое наблюдение.

    С определенной периодичностью у таких детей проводится обследование, оценивается динамика процесса. Врач смотрит, происходит или нет дальнейший рост полости.

    Ультразвуковое исследование, как правило, проводится один раз в год. А в течение года ребенок приходит на контрольный осмотр к врачу.

    При достижении полостью размера 5 см в диаметре проводят хирургическое лечение. Проводится пункция полости кисты иглой под контролем ультразвукового аппарата.

    Устанавливается трубочка (катетер) внутрь полости и удаляется содержимое кистозной полости. После удаления содержимого вводят жидкость, помогающую стенкам полости сомкнуться. Полость при этом ликвидируется.

    Лекарственные препараты при проведении лечения назначаются с целью облегчения симптомов, снятия болевого синдрома.

    Более крупные кистозные образования у детей (более 6 см в диаметре) данным методом не устраняются. Киста таких размеров удаляется методом иссечения кисты и ее содержимого хирургическим путем.

    При множественных кистах иногда приходится удалять полости с частью почечной ткани. В тяжелых ситуациях, когда кистозные образования распространены по всей ткани почек, требуется полное удаление почки.

    Для предупреждения тяжелых запущенных случаев заболевания у детей проводится скрининговое обследование – ультразвуковое исследование почек.

    Его назначают в определенные возрастные периоды. Обязательным является проведение ультразвукового исследования у детей в один месяц.

    Если у ребенка уже обнаружили такое заболевание, как киста, необходимо даже при отсутствии симптомов проводить регулярные обследования.

    Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений и провести вовремя оперативное лечение.

    При питании нужно избегать избыточного потребления соленых продуктов и соли в чистом виде.

    Врач также может рекомендовать определенный питьевой режим в зависимости от каждой конкретной ситуации. Это необходимо на стадии нарушения выведения почками жидкости.

    Лечение с помощью народных методов может применяться только в качестве дополнительной терапии.

    Можно употреблять следующие травы в виде отвара или настоя:

    • листья лопуха;
    • золотой ус;
    • девясил;
    • осиновая кора;
    • спорыш.

    Длительность лечения этими травами в среднем около двух недель. После семидневного перерыва курс приема травяных настоев можно повторить.

    Положительным действием обладает питье зеленого чая несколько раз в день.

    При ведении здорового образа жизни, правильном режиме питания, употреблении пищи, богатой витаминами, в некоторых случаях размер полости кисты уменьшается самостоятельно.

    При появлении признаков заболевания обязателен регулярный контроль состояния ребенка у специалиста.

    Методы лечения:

    • Малоинвазивный метод – под контролем УЗИ аппарата врач делает прокол кисты, для удаления ее содержимого, на два дня в полость ставят катетер, через который будет выходить жидкость. После этого в свободную полость вводят вещество, которое способствует слипанию стенок.
    • Хирургический метод – для лечения образований больших размеров, которые мешают нормальной жизни ребенка, негативно отражаясь на его здоровье, рекомендуют их удаление. Во время операции удаляется не только киста, но и часть стенки, на которой произошло ее образование, что снижает рис повторного возникновения. Данный метод может выполняться как в результате открытой операции или при помощи лапароскопии. При выборе метода операции врач должен оценить особенности течения заболевания, после чего уже склониться к определенному методу проведения.

    Медикаментозный метод лечения применяется только в случае возникновения сопутствующих заболеваний, вызванных образованием. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.

    Возможные осложнения и способы профилактики

    Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    • Разрыв образования;
    • внутренние кровотечение;
    • почечная недостаточность;
    • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
    • перерождение образования в злокачественное.

    Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

    • Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
    • избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
    • снизить употребление поваренной соли;
    • регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
    • сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.

    Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.

    Частота обнаружения кисты на почке у ребенка составляет примерно 2–4% от общего количества урологических заболеваний. Выявляется обычно случайно, при диагностическом проведении УЗИ по поводу другого недомогания. Лечение преимущественно амбулаторное, методом чрескожной пункции с последующим удалением патологической жидкости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *