Что делать, если ребенок проглотил батарейку?

Содержание

Какие батарейки чаще всего глотают дети

Большинство детских игрушек, работающих от батареек, защищены от вскрытия пластиковой крышкой и болтами, однако это не гарантия безопасности, поэтому родителям нужно сохранять бдительность.

По статистике, чаще всего проглатываются небольшие дисковые элементы питания из:

  • наручных часов;
  • слуховых аппаратов;
  • небольших фонариков;
  • лазерных указок и т. п.

Эти предметы предназначены для взрослых, поэтому не имеют защитной крышечки на болтах. Добыть металлическую таблетку или более крупный элемент питания в этом случае для ребенка не составляет труда. Многие родители сами достают их из электронных приборов и отдают детям.

Микропальчиковую или пальчиковую батарейку на первый взгляд проглотить невозможно, хотя на практике такое случается. В отделениях детской хирургии есть коллекции предметов, извлеченных из ЖКТ детей. Немало среди них и пальчиковых батареек.

В чем опасность проглатывания батареек

После попадания в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка, металлический элемент питания начинает окисляться. Происходит это под воздействием слюны или желудочного сока. По мере разрушения корпуса из него начинает выделяться электролит, который обжигает внутренние органы малыша. При раннем извлечении тяжелых последствий удается избежать. В обратном случае высока вероятность развития язв и сквозных дыр в стенках пищевода или желудка.

Скорость разрушения корпуса зависит от:

  • качества металлических таблеток или батареек покрупнее;
  • особенностей детского организма;
  • времени, проведенного в верхних отделах ЖКТ и т. д.

Дисковые элементы питания часто прилипают к стенкам пищевода и желудка, поэтому не выходят через кишечник. Такие случаи считаются самыми тяжелыми, поскольку приводят к:

  • перфорациям внутренних органов;
  • язвенным поражениям ЖКТ;
  • массивному внутреннему кровотечению;
  • перитониту.

При несвоевременном обращении к врачу такое происшествие может привести к летальному исходу.

У некоторых малышей инородные предметы быстро проходят через желудок и выходят естественным путем через 1–3 суток. Серьезную угрозу представляют незаметно проглоченные батарейки, поскольку никто не догадывается, почему малыш начал чувствовать себя плохо. На постановку диагноза требуется время, которого у малыша может и не быть.

Возможные жалобы

Малыш, проглотивший небольшую круглую или более крупную батарейку, первые несколько часов, а иногда дней, чувствует себя хорошо. Симптомы появляются по мере разрушения металлического корпуса.

Дети постарше жалуются на:

  • боль в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройство стула;
  • отсутствие аппетита;
  • общее плохое самочувствие.

Малыши 1–2 года жизни не могут объяснить родителям, что конкретно их беспокоит. Проглатывание элементов питания может сопровождаться следующими симптомами:

  • капризностью;
  • беспричинным плачем;
  • вздутием живота;
  • появлением кала с неприятным запахом;
  • поносом или запором;
  • приступами рвоты.

Появление черного стула может указывать на внутреннее кровотечение вследствие прободения стенок желудка или пищевода. Такое состояние представляет угрозу для жизни малыша и требует экстренного оперативного вмешательства.

Что делать при проглатывании элемента питания

Родители, заподозрившие, что ребенок проглотил пальчиковую или другую батарейку, должны в срочном порядке обратиться в больницу или вызвать скорую.

После поступления в больницу пострадавшему сделают рентген, который поможет определить местонахождение опасного предмета или подтвердить его отсутствие, если родители ошиблись. Стесняться вызывать скорую не нужно, поскольку такое происшествие угрожает жизни ребенка.

При обнаружении элемента питания в пищеварительном тракте дальнейший алгоритм действий зависит от обстоятельств. Если он застрял в пищеводе или желудке и прилип к его стенкам проводят:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Так называют введение гибкого зонда в пищевод, желудок и 12-персную кишку больного. Головка прибора оснащена специальными насадками, позволяющими быстро извлечь маленькую или более крупную батарейку.
  • Лапароскопию. Это малотравматичный метод оперативного вмешательства, позволяющий извлечь батарейку и устранить последствия ее проглатывания. Практически не оставляет шрамов на теле.
  • Полостную операцию. Показана детям с серьезными осложнениями – массивным внутренним кровотечением, перитонитом и т. п. Проводится под общим наркозом и оставляет заметные рубцы.

Если рентгенологическое исследование показало, что батарейка покинула желудок, врачи рекомендуют подождать пока она выйдет естественным путем. Такая тактика объясняется недоступностью применения эндоскопических техник на определенных участках кишечника. Обычно в таких случаях она действительно выходит сама. Если этого не происходит, прибегают к оперативному вмешательству под общим наркозом.

Если ребенок проглотил батарейку – это очень серьезно, поэтому затягивать с визитом в больницу не стоит. При быстром реагировании родителей прогноз благоприятный, хотя даже в этом случае многие малыши получают серьезные ожоги пищевода и желудка, требующие продолжительного лечения.

Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в электронных детских игрушках, «говорящих» книгах, с которыми непосредственно контактируют дети.

Непреодолимое любопытство ребенка, оставленного без присмотра, побуждает его разбирать игрушку, смотреть, что там внутри, и даже пробовать «на вкус», брать в рот мелкие детали. Среди них батарейки представляют большую опасность для малыша. Необходимо знать, какие симптомы и что делать, если ребенок проглотил батарейку-таблетку или пальчиковый аккумулятор.

Что делать и куда обращаться в спорных ситуациях?

Если вы не уверены, проглотил ли ребенок батарейку или она просто потерялась, а сам малыш чувствует себя удовлетворительно и не выказывает симптомов дискомфорта, не стоит полагаться на авось и надеяться, что все само как-нибудь разрешится – эта ситуация относится к тем немногим, когда лучше перебдеть, чем упустить время. Стоит немедленно доставить кроху в приемный покой скорой помощи или обратиться к хирургу – тратить время на посещение педиатра совсем не обязательно, поскольку такие вопросы не относятся к его компетенции, и он все равно направит вас в хирургическое отделение.

Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в организме крохи, необходимо как можно скорее сделать рентген. Не бойтесь возможного излучения – во-первых, современные приборы безопасны и позволяют проходить подобное исследование без малейшего риска, а во-вторых, последствия проглоченной батарейки гораздо серьезнее, чем рентгеновское излучение. На снимке врач с легкостью определит наличие и местоположение проглоченного элемента питания и, исходя из полученных данных, назначит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях батарейка может быть не заметна на рентгене. Такое случается, если область, где застрял инородный предмет, находится за пределами снимка либо скрывается за костными структурами. Чтобы убедиться в правильности диагноза, дополнительно ребенку назначается общий анализ крови – при наличии элемента питания в пищеварительном тракте количество лейкоцитов может быть повышено.

Что будет если съесть батарейку

Малыш, играя, может проглотить дисковую батарейку-таблетку от игрушек и пальчиковую, и такие случаи нередки. Независимо от того, какую батарейку съел ребенок, в любом случае это очень опасно для его здоровья. Все они содержат вредные для организма химические вещества:

  • Маленькая батарейка-таблетка быстро оказывается в желудке и подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, образуются вредные химические соединения, которые всасываются и вызывают тяжелую интоксикацию и поражение внутренних органов.
  • Пальчиковые батарейки опасны тем, что могут застрять в пищеводе, вызвать его непроходимость, внедриться в стенку и вызвать ее повреждение.

Внешнее впечатление, что батарейка герметически запаяна, часто бывает обманчивым, и оно может подвести. В любом случае, если проглочена батарейка, не стоит ждать, испытывая судьбу, а обратиться с малышом за медицинской помощью. Существуют различные виды батареек по химическому составу электролита, и все они являются опасными при попадании внутрь.

Обычные круглые батарейки-таблетки

Они выглядят как монетка, маленькие, легко глотаются словно таблетка. Эти батарейки дешёвые в производстве и долго держат заряд, отчего распространены в устройствах с низким энергопотреблением. К ним относятся часы, калькуляторы и, конечно же, детские игрушки.

Тело человека выносливое — в большинстве случаев проглоченная батарейка будет проходить через пищеварительную систему ребенка без происшествий, но есть и трагические исключения.

В Британском тресте по предотвращению несчастных случаев (CAPT) доказали, что литиевые батареи могут вступать в реакцию со слюной. В результате образуется гидроксид натрия (каустическая сода NaOH), как в очистителях труб (вспомните пример, как попал в больницу Бари Алибасов). Всего за пару часов внутренние травмы могут привести к смерти. Посмотрите, как это выглядит.

В CPR Kids наглядно показали последствия проглатывания батарейки

Основательница издания Сара Ханстед (Sarah Hunstead) организовала эксперимент с использованием замедленной съёмки (когда действие ускоряется), литиевой батареи и животного мяса.

Это помогло выяснить, что из-за контакта с органическими тканями и токопроводящей слюной (в окисляющей среде) всего за 2 часа коррозионные процессы вызывают химическую реакцию и серьёзные ожоги органов.

Побудил Сару инцидент, когда её дочь в супермаркете в отделе детских товаров достала с полки маленькую батарейку.

По словам Сары, дочка крайне заинтересовалась маленьким холодным блестящим предметом. Ей пришлась по вкусу металлическая оболочка литиевого элемента питания, который потенциально смертелен. Благо им удалось избежать проглатывания. Но инициативная мама поспешила поделиться знаниями с экспертным подходом и наглядным доказательством всей опасности ситуации.

Мизинчиковые и пальчиковые батарейки

Проглатывание столь крупных предметов в первую очередь чревато удушением и только во вторую — химическим повреждением внутренних органов. Но даже несмотря на более крупные габариты, чем у круглой батарейки-таблетки, мизинчиковые (ААА) и даже пальчиковые (АА) элементы питания за счёт цилиндрической формы достаточно быстро попадают из ротовой полости в пищевод, сразу же вызывая крайне неприятные ощущения у ребёнка.

Тем более ситуация страшна, если речь идёт о совсем маленьких детях, которые не могут сознательно выразить причину сильного дискомфорта.

Хуже всего, если в процессе игры, ребёнок ещё и раскусил оболочку. Электролит мог вытечь и попасть на слизистую рта и желудочно-кишечного тракта. Как только вы обнаружили недомогание у малыша, проверьте, не мог ли он полакомиться литиевой батарейкой. При любых сомнениях вызывайте медиков.

Как узнать, что ребенок проглотил батарейку?

Это основные признаки, которые могут проявляться одновременно или по отдельности. Информация для родителей предоставлена организацией CAPT. Обычно они возникают по нарастающей от самых безобидных до самых тяжёлых симптомов.

  • • Тошнота
  • • Потеря аппетита
  • • Боль в горле
  • • Боль в животе
  • • Обильное слюновыделение
  • • Рвота
  • • Удушье

В большинстве случаев проглоченная батарея не причиняет вреда. Но при любых обстоятельствах вам следует быстрее вызвать медиков или самостоятельно доставить ребёнка в отделение скорой помощи.

В медицинском учреждении сделают рентген, который покажет состояние организма и влияние на него батарейки. После будут приняты меры по её выведению. Помните, что всего через пару часов после проглатывания внутри малыша может разразиться смертельная химическая реакция.

Симптомы проглоченной батарейки

Признаки проглоченной батарейки начинают проявляться уже спустя 1,5-2 часа после случившегося. Если ребенок не сказал об этом из страха наказания, или же он слишком маленький, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • Вялость, слабость, отсутствие аппетита;
  • Повышение температуры тела;
  • Учащение пульса;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли за грудиной, в животе;
  • Учащенный стул с примесью крови и металлическим запахом.

Если маленькая батарейка-таблетка была проглочена вместе с едой и быстро попала из желудка в кишечник, она может и не нанести существенного вреда и выйти вместе с калом. Но рассчитывать на это не стоит, а обязательно отвезти малыша к врачу.

Что делать если ребенок проглотил батарейку

Единственный случай, когда можно помочь малышу дома, если точно известно, что ребенок только что съел батарейку. Необходимо сразу дать выпить ему чистой воды комнатной температуры и попытаться вызвать рвоту, нажимая на корень языка.

Если батарейка быстро выйдет с рвотными массами, можно не беспокоиться. Внимательно следить за состоянием малыша и организовать на несколько дней щадящее питание.

Во всех остальных ситуациях, даже если пока нет никаких симптомов, необходимо как можно скорее доставить ребенка в дежурную детскую больницу. Лучше всего вызвать скорую помощь на дом.

Неправильные и опасные действия при оказании помощи

Иногда родители, стремясь избавить свое чадо от проглоченной им батарейки, совершают неправильные и опасные действия:

  • Переворачивают малыша вниз головой, трясут, рассчитывая, что инородное тело выпадет;
  • Заливают в желудок мед, он может усилить ожог, если батарейка находится в желудке более 2 часов, вызвать аллергию, а детям до 4 лет вообще мед не рекомендуется;
  • Дают ребенку еду, особенно грубую, жесткую в расчете на то, что она быстрее протолкнет батарейку в кишечник;
  • Дают слабительное, ставят очистительную клизму, они может усилить повреждение кишечника, если уже есть ожог слизистой оболочки;
  • Ждут, пока батарейка сама выйдет с калом, руководствуясь удовлетворительным состоянием малыша, ведь оно может ухудшиться в любой момент.

Все действия при попадании инородного тела в желудок должны выполняться специалистом в лечебном учреждении после соответствующего обследования ребенка.

Диагностические мероприятия

Поскольку любая батарейка содержит металл, она хорошо видна на рентгеновском снимке. Поэтому в первую очередь малышу делают рентген, на котором хорошо видно инородное тело и определяется место его расположения – в пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. У очень маленьких детей применяют ультразвуковое сканирование.

Помимо этого, если снимок указывает на то, что инородное тело в желудке, выполняют под наркозом фиброгастродуоденоскопию для визуализации и возможного его удаления. Также назначают полное клиническое исследование:

  • Развернутый и биохимический анализ крови, на наличие токсических веществ;
  • Анализы мочи и кала на наличие скрытой крови, посторонних примесей, характерных для химического состава батарейки.

Варианты извлечения опасного предмета

Когда в результате обследования подтверждается наличие инородного тела у ребенка, его госпитализируют под постоянное врачебное наблюдение, независимо от места расположения батарейки.

Врачебная тактика зависит от расположения инородного тела, существует несколько ее вариантов:

  • 1-й – когда батарейка обнаружена в пищеводе или желудке, ребенку дают непродолжительный наркоз и делают гастроскопию, специальными приспособлениями (петлей или щипцами), вводимыми через зонд под контролем видеокамеры и освещения предмет извлекают;
  • 2-й – батарейка покинула желудок и находится в тонкой или толстой кишке, таких детей наблюдают при условии, если их самочувствие хорошее, нет признаков повреждения внутренних органов, назначают специальную диету для улучшения перистальтики, и обычно в течение 2-4 суток инородное тело выходит с калом;
  • 3-й вариант – батарейка внедрилась в стенку пищевода, желудка, нарушает их проходимость, имеются признаки повреждения органов, кровотечение, ребенка оперируют в неотложном порядке, извлекают инородное тело хирургическим путем при вскрытии органа.

Даже если выполнено успешное удаление без операции через гастроскоп, ребенок остается в стационаре для наблюдения до нескольких суток и, если врач убеждается, что никакой опасности здоровью нет, его выписывают на амбулаторное наблюдение с рекомендациями по диетическому питанию.

Как кормить ребенка после происшествия

Когда опасность миновала, батарейка успешно извлечена и малыша с мамой выписали домой, это не значит, что он полностью здоров. Даже если ребенок ни на что не жалуется, активный и хорошо ест, нужно иметь в виду, что за время пребывания в пищеводе, желудке батарейка в той или иной мере оказала влияние на слизистую оболочку – и механическое, и химическое.

Поэтому в течение 2-3 недель до полного восстановления слизистой оболочки ребенку нужно организовать щадящий рацион питания. Необходимо исключить грубую пищу:

  • Сырые овощи и фрукты;
  • Бобовые;
  • Жареные блюда;
  • Черный хлеб;
  • Всевозможные чипсы и снэки;
  • Газированные напитки;
  • Консервы;
  • Соления, маринады.

Также нужно исключить долго переваривающиеся блюда – красное и жирное мясо, грибы, макаронные изделия, животные жиры, сдобу.

Полезно делать малышу обволакивающие отвары – рисовый, овсяный, картофельный кисель. Овощи и фрукты можно давать, очищенные от кожуры, в тушеном или запеченном виде, в форме суфле.

Хорошую службу сослужат свежие кисломолочные биопродукты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии – бифидойогурт, биокефир и другие аналоги. Также очень полезны травяные чаи с цветом липы, ромашки, зверобоя.

Особенности повреждения пищевода

Батарейка, застрявшая в пищеводе, вызывает электрохимическое повреждение сначала его слизистой оболочки, а потом и более глубоких слоев вплоть до полной перфорации стенки.

Ожог слизистой оболочки развивается в среднем в течение 1,5-2 часов нахождения этого предмета в пищеводе, а если батарейка наиболее агрессивная – литиевая, то это может произойти и в течение часа и раньше.

Время разрушения стенки пищевода зависит от типа батарейки:

  • Пальчиковые аккумуляторы могут находиться в пищеводе несколько часов до возникновения ожога;
  • Плоские литиевые батарейки, особенно «свежие», заряженные, уже за 30-40 минут могут полностью прожечь стенку пищевода насквозь, вызвать тяжелейшее состояние – травматический шок с развитием в дальнейшем тяжелых осложнений.

Поэтому не стоит ориентироваться на цифры и полагать, что непродолжительное нахождение такого агрессивного предмета не причинит вреда. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность, что не разовьются тяжелые последствия.

Может ли ребенок проглотить пальчиковую батарейку?

Сомневающихся в том, что ребенок может проглотить пальчиковую или мизинчиковую батарейку, придется разочаровать. Такие случаи бывают и нередко. Взятая в рот батарейка легко соскальзывает в глотку и автоматически заглатывается.

Иногда такие батарейки застревают в пищеводе, вызывая повреждение его стенки. А те, которые проскальзывают в желудок, взаимодействуют с его содержимым, разгерметизируются и начинают свое разрушительное действие.

Кроме того, рассчитывать на быстрое самостоятельное выхождение предмета такой формы не приходится. Даже если он успешно пройдет пищевод и желудок, может задержаться в извилистых петлях кишечника, вызывая их повреждение.

Может ли батарейка-таблетка выйти самостоятельно?

Маленькая батарейка-таблетка, проглоченная ребенком, может быстро и беспрепятственно пройти через просвет пищевода, желудка, постепенно пройти несколько метров кишечника и в течение 2-4 дней выйти вместе с калом. К сожалению, таких малышей-везунчиков не так уж и много.

Нельзя предугадать, как именно поведет себя батарейка, поэтому и предпринимать самим ничего не нужно до осмотра врача. Если в больнице рентген покажет, что она уже в кишечнике, такой ребенок все равно госпитализируется и наблюдается врачом.

Ему назначают диету, способствующую усилению перистальтики (каши, овощи, фрукты), обильное питье, проводится наблюдение. Только после выхождения инородного тела, обнаружения его в кале ребенка выписывают домой.

Что делать если ребенок разгрыз пальчиковый аккумулятор

Очень опасна ситуация, когда ребенок зубами разгрызает батарейку, обычно пальчиковую, и ее содержимое попадает в полость рта, пищевод, желудок. Это может быть щелочь, кислота, соли лития и другие примеси. Такое обычно случается с детьми 3-4 лет, которые любят сосать батарейки, как леденцы, и нередко надкусывают их зубами.

Если вы, внимательно осмотрев батарейку, обнаружили, что она повреждена и ее содержимое выходит наружу выполните следующие действия:

  • Осмотрите рот малыша;
  • Обильно и осторожно промойте его водой, но так, чтобы жидкость при этом не заглатывалась;
  • Затем дайте выпить любой сорбент – активированный уголь, полисорб, фосфалюгель или любой другой аналог;
  • Слизистую оболочку губ и полости рта обильно смажьте мягким тампоном, пропитанным облепиховым, льняным или оливковым маслом.

Обязательно нужно доставить ребенка к врачу в срочном порядке, или вызвать скорую помощь. Нельзя быть уверенным, что электролит не попал в глотку, пищевод.

Как лечить химический ожог

Разумеется, что ребенка, которому в рот попало содержимое от поврежденной батарейки, должен срочно осмотреть врач, он же назначит лечение. Терапия при химическом ожоге от батарейки включает в себя следующие действия:

  • Для устранения болевого синдрома в острой стадии назначают гели и спреи, содержащие анестезирующие вещества;
  • Для предупреждения инфицирования ожоговых ран назначают полоскания растворами антисептиков – Мирамистина, Гексорала, Марганцовки, Фурацилина, Хлорофиллипта, Борной кислоты. Температура раствора должна быть в пределах 37-38°С, полоскать нужно через 2-3 часа плюс после каждой еды и питья;
  • С целью снятия воспаления и уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Нимесулид и аналоги);
  • Для скорейшего заживления ран назначают поливитамины в драже и местно – аппликации рыбьего жира, масляных растворов витамина А и Е, облепихового масла;
  • При необходимости назначают антибиотики.

Возможные последствия

Не удаленная вовремя батарейка может привести к плачевным последствиям, и они тем тяжелее, чем дольше она находится в пищеварительном тракте ребенка. Нередко осложнения приводят к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. К ним относятся:

  • Прободение пищевода, инфицирование средостения, развитие его воспаления (медиастинита);
  • Образование язв на стенке пищевода, желудка;
  • Кровотечение из поврежденных сосудов;
  • Прободение желудка, кишечника, развитие перитонита;
  • Повреждение гортани, голосовых связок, потеря голоса.

Отдаленные последствия уже после заживления ран также могут быть довольно серьезными:

  • Развитие хронического гастродуоденита, язвенной болезни, нарушение функции пищеварения и анемия;
  • Более тяжелым является рубцевание ожогов с развитием стеноза (сужения) пищевода, которое требует пластической операции восстановления пищевода петлей кишечника – очень сложной, травматичной и длительной, часто требуется несколько вмешательств.

Возможные осложнения

Что будет, если не оказать ребенку своевременную квалифицированную помощь? К сожалению, такие ситуации требуют длительного скрупулезного лечения, множества хирургических операций, и зачастую заканчиваются инвалидностью карапуза. Число наиболее опасных и вместе с тем распространенных осложнений включает:

  • перфорация тканей пищеварительного тракта и выход содержимого кишечника в брюшную полость, что, в свою очередь, чревато развитием перитонита;
  • внутренние кровотечения, вызванные щелочным ожогом слизистой ЖКТ;
  • рубцевание тканей пищевода, которое приводит к его сужению или полному закрытию (корректируется только хирургически);
  • отек пищевода (самое благоприятное из осложнений, поскольку со временем проходит самостоятельно).

Именно поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием малютки, даже если батарейка уже извлечена. Как минимум неделю он нуждается в щадящей диете и спокойном образе жизни. При первых подозрительных симптомах (боль в животе, потемнение стула, многократная рвота) необходимо срочно посетить врача, чтобы продолжить лечение в стационаре.

Рекомендации родителям, как обезопасить малыша

Универсальный совет, которому нет альтернативы – не оставлять ребенка без присмотра и убирать из зоны его доступности все мелкие предметы, в первую очередь – батарейки. Далее, все современные дети играют электронными игрушками, и все они на батарейках, которые вынуть не составляет особого труда. И все же при покупке игрушки малышу следует выбирать ту, где крышка, закрывающая полость с батарейками, фиксирована винтом.

Пульты от электронной техники, часы, будильники также должны храниться в местах, недоступных ребенку. Отработанные батарейки, прежде, чем выбрасывать в мусорное ведро, нужно плотно завязать в пакет, потому что ребенок легко может их достать.

А если все же неприятность с батарейкой случилось, не рассчитывать на «авось» и различные сомнительные советы, не подвергать риску здоровье самого дорогого вам существа, а немедленно обратиться к врачу.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Дети весьма любознательны и с большим удовольствием пробуют окружающий мир на вкус. А потому далеко не всегда родители могут уберечь их от проглатывания разных инородных предметов или вдыхания их частей.

О том, как действовать в такой ситуации, рассказывает детский врач высшей категории Евгений Комаровский.

Чем давятся и опасно ли это?

Предметы, которые ребенок вполне может проглотить или вдохнуть, бывают самыми разнообразными, и степень серьезности ситуации нужно оценивать исходя из того, что именно проглочено малышом. Понятно, что маленькая и гладкая вишневая косточка, попавшая в пищеварительный тракт, никакого вреда малышу не причинит. Можно не переживать — через некоторое время кроха успешно сходит в туалет и в каловых массах обнаружится та самая косточка от вишни. То же можно сказать и о ситуациях, в которых ребенок внезапно проглотил жвачку.

Следовательно, родители должны оценить характер поверхности проглоченного предмета, а также его размеры.

Если даже ребенок проглотил пластмассовую деталь от конструктора, говорить об опасности нужно только в том случае, если эта деталька имеет острые неровные края, которые теоретически могут поранить пищевод или стенки кишечника.

Наиболее опасными предметами, которые нередко глотают дети, считаются:

  • батарейки-таблетки и обычные пальчиковые батарейки;
  • шурупы;
  • маленькие гвозди;
  • булавки;
  • монеты;
  • крупные пуговицы;
  • стекло;
  • косточки от сливы, рыбы, курицы, финика.

В этом случае родители обязательно должны обратиться с медицинское учреждение, даже если ребенок выглядит хорошо и никаких негативных симптомов не проявляется. Признаки могут обозначиться позднее, и важно этого не допустить.

Тем не менее инородное тело, попавшее в дыхательные пути, редко «ведет себя» без симптомов. И такое происшествие чаще требует оказания неотложной помощи. Действительно, сам по себе проглоченный инородный предмет, даже если это бумага, салфетка или если малыш подавился едой, вполне могут навредить ребенку, но гораздо чаще ему вредят неразумные и неправильные действия напуганных до колик родителей.

Родители должны хотя бы примерно представлять себе не только размеры и текстуру проглоченного, но и объем.

Безобидная вишневая косточка не причинит вреда, если она одна, максимум две или три. Но вот уже горсть таких косточек может стать причиной непроходимости кишечника.

Что предпринимать?

Если ребенок проглотил инородный предмет и его начало тошнить, то Комаровский не советует родителям вмешиваться в этот важнейший процесс — рвотный рефлекс очень мудро придуман природой именно для избавления организма от инородного, постороннего.

Если предмет проглочен, и малыш не проявляет рефлекторных попыток от него избавиться, но предмет относится к группе опасных, важно сразу вызвать Скорую помощь. Пока доктора едут, ребенку нельзя ничего давать из еды или питья.

Если же предмет безопасен и никак не беспокоит чадо, то стоит подождать, пока он покинет организм ребенка вполне естественным путем вместе с каловыми массами во время дефекации.

Куда сложнее самостоятельно разобраться с ситуацией, когда ребенок вдохнул мелкий предмет. Инородное тело, застрявшее в трахее, проявляется сильным удушающим кашлем, ограниченным вдохом, может проявиться цианоз (посинение кожных покровов и губ), ребенок может выпучивать глаза, он задыхается и способен даже потерять сознание.

Если чадо дышит, ничего предпринимать не надо, нужно дождаться Скорую. Максимум того, что нужно сделать, если у малыша есть самостоятельное дыхание, — открыть настежь форточки и обеспечить приток большого количества обычного свежего воздуха.

Попытки стучать чадо по спине, трясти вниз головой до добра не доведут — предмет может продвинуться дальше по трахее и привести к механической асфиксии.

Если инородное тело застряло в желудочно-кишечном тракте, симптомы будут зависеть от того, где именно это случилось. При закупоривании пищевода возникают трудности с глотанием, усиленно течет слюна, есть боли в загрудинной области.

Если предмет застрял в желудке, боли будут в животе, появятся непродуктивные позывы к рвоте. При закупорке кишечника возникают абдоминальные боли, появляется кровь и слизь в кале, может отсутствовать дефекация, наблюдаться вздутие живота.

Первая помощь

Комаровский советует оказывать первую помощь только в том случае, если ребенок не дышит. В этом случае поможет прием Геймлиха, который должна знать каждая мама. Пока малыш кашляет, это означает, что есть шанс, что организм сам избавится от постороннего предмета.

Если кашель прекратился, и предмет не вышел, нужно переходить к активным действиям.

  • Займите позицию сзади ребенка, встав передней частью тела к его спине, обнимите его сзади руками.
  • Правую руку сожмите в кулак и приложите местом сгиба большого пальца на животик между пупком и ребрами.
  • Открытую ладошку второй руки кладут на кулак сверху и быстрыми и точными движениями вдавливают кулак в живот.
  • Повторяют столько раз, сколько нужно для очистки дыхательных путей. Если все получилось, кожные покровы приобретают нормальный цвет, дыхание восстанавливается.

Если ребенок маленький, положите его на твердую ровную поверхность (на пол) и займите рядом с ним позицию стоя на коленях. Средние и указательные пальцы маминых рук нужно положить ребенку все в ту же эпигастральную область, описанную выше, надавливать следует аккуратно, по направлению вверх к диафрагме.

Если ребенок что-то затолкал в нос, Комаровский рекомендует использовать прием, который получил название «мамин поцелуй». Прием был придуман в 1965 году канадским врачом неотложной помощи Стэфани Кук.

Суть метода такова:

  1. мама плотно прикладывает губы ко рту ребенка;
  2. рукой закрывает свободную от посторонних предметов ноздрю;
  3. сильно вдыхает в рот малышу;
  4. воздушный поток «давит» на инородный предмет и тот покидает место в носовых путях.

Метод помогает примерно в 60% случаев. Но даже если прием удался, ребенка все равно в кратчайшие сроки должен осмотреть врач.

Еще один прием первой помощи от доктора Комаровского смотрите в следующем видео.

Запрещенные родительские действия

Доктор Комаровский не рекомендует предпринимать никаких активных действий, если ребенок дышит, он в сознании, даже если дыхание затруднено.

Пока едет «неотложка», будет достаточно открытого окна и неусыпного наблюдения за поведением и самочувствием малыша со стороны взрослых.

Не нужно пытаться проталкивать предметы, застрявшие в пищеводе или носу любыми подручными средствами. До такого могут дойти родители, которые когда-либо встречали или слышали от старшего поколения рекомендации дать подавившемуся ребенку что-то жесткое, например, хлебную корку или сухарь.

Если проглочен потенциально опасный предмет, а рвоты нет, некоторые родители рискуют дать слабительное или механически вызывать рвоту, надавливая на корень языка. Слишком острый предмет, например, стекло, будучи благополучно проглоченным, может серьезно поранить пищевод при рвоте.

Пока вы ожидаете прибытия бригады Скорой медицинской помощи, не разрешайте ребенку, который подавился, активно двигаться, прыгать, бегать. И уже тем более не нужно его трясти, колотить кулаком по спине, кричать, паниковать и дополнительно пугать чадо.

Как не допустить происшествий?

Неприятных происшествий и их возможных негативных последствий поможет избежать внимательное отношение к профилактике.

Родителям нужно запомнить и неукоснительно выполнять следующие рекомендации.

  • В рационе малыша до трех лет не должно быть пищи с косточками — рыбу, курятину, фрукты и овощи нужно обязательно очищать.
  • Не разрешайте ребенку есть что-то во время игры, во время активного общения с другими детьми. Смех во время еды, торопливый вдох вполне могут стать причиной того, что ребенок подавится и начнет задыхаться.
  • Следите за тем, чтобы у малыша не было игрушек с мелкими деталями, чтобы он не имел свободного доступа к мелким предметам вообще.
  • Если ребенок в силу возраста уже способен понимать, что именно до него хотят донести родители, нужно объяснить опасность проглатывания и вдыхания посторонних предметов, чтобы ребенок даже не пытался затолкать один из них в нос или горло, даже если родителей поблизости нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *