Боль в грудине и ком в горле: что значат эти симптомы и каковы их причины

Ком в горле и боль в грудной клетке часто идут рука об руку. Как показывает практика, по меньшей мере, каждый второй человек в мире, а может и более того, хотя бы раз в течение своей жизни испытывал подобный симптоматический «дуэт».

В 40% случаев речь идет о варианте физиологической нормы, то есть о заболеваниях говорить не приходится. Это так называемый невроз гортани и некоторые иные состояния, сопровождающиеся соответствующими проявлениями.

В 60% клинических случаев, тем не менее, говорят о патологических процессах.

Все их можно подразделить на несколько групп:

  • Эндокринные заболевания. То есть нарушения, затрагивающие железы внутренней секреции (в большинстве случаев).
  • Сердечнососудистые патологии. Преимущественно относятся к вариантам ишемической болезни сердца.
  • Чуть реже встречаются инфаркты (тоже разновидность ИБС).
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастриты, рефлюкс-эзофагиты и некоторые иные патогенные состояния.
  • Инфекционно-воспалительные поражения горла, нижних дыхательных путей.
  • Неврологические проблемы.
  • Нарушения психосоматического характера (распространены больше остальных).

Следует разобраться подробнее.

Боль в горле и в грудной клетке

Данный симптом является сигналом человеку. Он говорит о развитии самых разных недугов. Боли в груди всегда вызывают испуг, ведь обычно они говорят о поражениях сердца. Но в этой области локализуются и прочие важные органы:

  • органы дыхания;
  • большие сосуды;
  • органы пищеварения;
  • мышцы и нервные волокна.

Поражение каждого из указанных элементов может провоцировать дискомфорт в горле и груди.

Грыжа межпозвоночного диска

Появление болей в груди может быть вызвано поражениями позвоночника, хоть и напоминают сердечные. Одним из самых сложных заболеваний является межпозвоночная грыжа. Она обусловлена смещением деформированного диска между позвонками.

  • Грыжа вызывает сдавливание нервного корешка, что способствует появлению отечности в расположенных вокруг тканях. К первым симптомам относится появление:
  • быстрого утомления;
  • дискомфортных ощущений;
  • сильной боли в спине.

Лечение этого заболевания может проводиться как хирургическим путем, так и консервативным. Может быть назначена специальная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия. Но назначать самостоятельно себе тот или иной способ лечения запрещено, так как имеются противопоказания.

Причины

К такой клинической картине могут приводить самые разные факторы. Чтобы определить причину, стоит обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания

К симптомам приводят такие недуги:

  1. Бронхиолит – болезнь бронхиол. При этом наблюдается кашель, одышка, нарушения дыхания, свист при выдохе.
  2. Трахеит – поражение трахеи. При этом недуге наблюдается жжение. Нередко появляется и боль в груди, которая возникает в верхней области. Может возникать непродуктивный кашель.
  3. Бронхит – поражение бронхов. Характеризуется сухим кашлем, который затем сменяется более продуктивным. Часто присутствует боль в груди. При бронхоспазме возникают сложности с выдохом.
  4. Пневмония – патология легочной ткани. Возникают трудности с дыханием – страдает и вдох, и выдох. При сильных вдохах присутствует кашель. Нередко бледнеет кожа.
  5. Ларинготрахеит. Ему присуща хрипота в голосе, сложности при вдохе, грубый кашель.

Проблемы с ЖКТ

Боли в груди обусловлены патологиями пищеварительного тракта. Наблюдается комок в горле, нередко возникает отрыжка, першение. Такие проявления подтверждают болезни желудка, пищевода. Помимо этого, может страдать двенадцатиперстная кишка.

При поражении груди можно подозревать проблемы в работе пищевода – эзофагоспазм. Такие признаки появляются резко в разное время суток. Они присутствуют после еды, при физических нагрузках и даже во сне. Помимо этого, наблюдается першение в горле, отрыжка.

Пищевод расположен возле сердца, потому при данной патологии возникают проявления, напоминающие стенокардию. При спазме пищевода есть риск появления давящего кома в горле и болевого синдрома в груди. Боль чувствуется между лопатками, в подмышечных впадинах. Если содержимое желудка проникает в пищевод, возникает жжение. При стрессах состояние пациента ухудшается.

Еще одной аномалией с такими проявлениями считается грыжа пищевода. Признаки увеличиваются при наклонах или в лежачем положении. Есть риск жгучей боли за грудиной, сухости в ротовой полости, отрыжки и першения.

Язве и гастриту присущи ноющие боли. Также есть риск появления изжоги, отрыжки, першения в горле. Нередко возникает дискомфорт за грудиной. При эмоциональных и физических перегрузках проявления увеличиваются.

При рефлюксе появляются боли в нижней части груди. Это связано с проблемой со сфинктерами желудка. Отрыжка приводит к изжоге. Она вызывает боли и жжение.

При патологиях желчного пузыря или поджелудочной железы тоже наблюдается боль. Зачастую симптомы обостряются после еды. У пациента возникает сухость в ротовой полости, боли за грудиной, дискомфорт в эпигастрии. Отрыжка не помогает справиться с тяжестью.

Боль в груди, как сигнал проблем в сердце и ЖКТ:

Травмы

Любые повреждения способны привести к болям в груди. К ним относят:

  • поражение легких;
  • разрыв пищевода;
  • поражение бронхов;
  • переломы ребер.

Все эти состояния провоцируют выраженную боль, интоксикацию, увеличение температуры.

Другие причины

Данные проявляется характерны для таких аномалий:

  • аневризма;
  • невроз;
  • стенокардия;
  • болезни шейной зоны – грыжи, остеохондроз;
  • острая форма перикардита.

При стенокардии страдает кровообращение в сердце, что приводит к внезапной боли, сдавленности в груди. Нередко появляется страх смерти. Боль сохраняется несколько минут, после чего проходит.

Перикардит характеризуется долгим наличием боли колющего характера. Она локализуется за грудиной и отдает в верхнюю часть живота, шею, горло. Дискомфорт нарастает при вдохах, кашле и глотании.

При аневризме в груди имеются тупые боли за грудиной. Они могут присутствовать в спине, горле, шее. Приступы длятся довольно долго и являются результатом физических нагрузок или стрессов. Нередко возникают нарушения дыхания, проблемы с глотанием, кашель.

При остеохондрозе есть риск болей в груди. Помимо этого, появляется онемение конечностей и дискомфорт в горле. Комбинация болей в горле и груди может говорить о неврозе.

Причины боли в горле

Особые, острые состояния, при которых давит в груди

Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.

Инфаркт миокарда

Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.

При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).

Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.

Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.

Аневризма аорты

Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.

Сломанные ребра

Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.

Легочная эмболия

Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).

В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.

Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.

Эндокринные патологии

Включают в себя три основных состояния, связанные с неправильной работой гормональной системы.

Сахарный диабет

Провоцирует нарушения метаболизма на местном и генерализованном уровнях. Способствует развитию спазмов крупных мышц (разного вида), и в такой ситуации боль в грудине и ком в горле — закономерный итог течения болезни.

Сахарный диабет развивается в большинстве случаев по причине нарушений работы поджелудочной железы, которая оказывается неспособна продуцировать полноценный инсулин. Отсюда проблемы с обменом веществ.

Требуется тщательная диагностика. В редких случаях диабет провоцируется избыточной массой тела пациента (из-за нарушений липидного обмена).

Симптоматика достаточно характерна. Это резкое повышение или снижение веса, сильная жажда, особенно по ночам, мочеизнурение (полиурия, выработка избыточного количества мочи в сутки), изменения со стороны дермы, длительный срок регенерации даже мелких ран (порезов, например).

Объективно далеко не всегда можно выявить диабет на ранних стадиях.

Терапия специфическая. Заключается в периодическом приеме инсулина, соблюдении диеты. Это крайне сложное и многогранное заболевание.

Гипертиреоз

Иначе говоря, диффузный зоб щитовидной железы. Развивается вследствии избытка йода в организме. Это состояние подстегивает секрецию гипофизарного гормона ТТГ, а итогом становится избыточная стимуляция щитовидки на выработку специфических активных веществ.

Эндокринный орган не справляется с нагрузкой, начинается его разрастание. Это своего рода компенсаторный механизм.

Итогом становится яркая клиническая картина болезни с высокими показателями гормонов в крови, изменением рельефа шеи, резком снижении массы тела, болями в шее.

Комок в горле оказывается итогом разрастание щитовидки, она поддавливает пищевод, давая ложное ощущение. Боли за грудиной — вторичные. Обусловлены нарушением общей иннервации.

Лечение заключается в соблюдении специальной диеты с малым содержанием йода или устранением избыточной выработки ТТГ. Во всех случаях нужно подходить к вопросу с комплексной позиции. Возможно, причина болезни щитовидки кроется в головном мозге.

Узловой зоб щитовидной железы

Разновидность предыдущего состояния. В отличие от диффузной гипертрофии, разрастается орган неоднородно. Появляются небольшие узловые включения, которые медленно, но неуклонно растут. Требуется дифференциальная диагностика с раком горла.

В большинстве случаев эндокринные нарушения ограничиваются только этими болезнями.

Симптом после перенесенных заболеваний

Данный симптом может быть обусловлен инфекционными аномалиями. Главными из них являются ОРВИ, которые становятся результатом заражения вирусами. Чаще всего данное состояние сопровождается болями в груди и горле. Часто увеличиваются лимфоузлы.

Такие симптомы могут быть следствием инфекционных аномалий:

  1. Аллергия. Помимо боли, провоцирует отечность и кашель.
  2. Нейроциркуляторная дистония. Вызывает спазмы в горле и мышечной ткани. Помимо этого, имеется боль.
  3. Проникновение чужеродного объекта в горло. Провоцирует не только боль, но и кашель.
  4. Неблагоприятные экологические условиях. Данные признаки могут быть связаны с химическими веществами. Все это провоцирует раздражение горла и органов дыхания.

Происхождение болей в груди

Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.

В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.

Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если вовремя не начать лечение, некоторые болезни могут привести к опасным последствиям. Итак, к врачу стоит обратиться в таких ситуациях:

  • появление кашля и увеличение температуры;
  • нарастание количества кашлевых приступов;
  • выраженное недомогание;
  • нарушение вдохов и выдохов;
  • наличие кашля в течение недели;
  • выделение слизи с кровянистыми примесями;
  • бледность лица.

Остеохондроз

  • Появление ощущения кома в глотке при глотании способно вызвать развитие остеохондроза. Распознать это заболевание можно по появлению:
  • головных болей;
  • тошноты или рвоты (не всегда);
  • перепадов давления;
  • болей в спине или шее.

Если результатом посещения врача стало выявление этого заболевания, то назначается соответствующее лечение, основой которого является массаж и гимнастические упражнения. Следует изменить образ жизни, в частности: ровно держать осанку, выбрать хорошие атрибуты для сна (матрац и подушку). Часто таких изменений достаточно и в медикаментозном лечении нет надобности.

Диагностика

При появлении проблем нужно обратиться к терапевту, неврологу и пульмонологу. Если причины болей выявить не удается, необходимо провести целый ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • туберкулиновая проба;
  • посев мокроты.

Для исключения опухолевого поражения легких выполняют пункцию ткани органа и проводят гистологическое исследование. Если же есть подозрение на бронхит, трахеит, фарингит, возникает потребность в рентгенографии легких. Также проводят анализ мокроты.

Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли

Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:

  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
  • неврозы – седативной терапии;
  • гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;

Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:

  • болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
  • если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
  • если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
  • кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
  • длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
  • внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).

Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.

К какому врачу обратиться

При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:

  • кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
  • неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
  • психотерапевту (психологические причины);
  • гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
  • пульмонологу (легочные болезни);
  • вертебрологу (вертеброгенные причины).

Лечение

Поскольку данные симптомы свидетельствуют о разных патологиях, заниматься самолечением строго запрещено. Терапия зависит от причины болезни.

При патологиях сердца врач выписывает препараты для улучшения кровообращения. При наличии показаний могут применяться средства от аритмии. Благодаря этому удастся предотвратить инфаркт.

При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована невралгия, применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

О чем говорит боль в грудной клетке:

Неврологические патологии

Речь идет о нарушении иннервации глотки. Встречается подобное при остеохондрозе и грыжах шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное поражение шейного отдела позвоночника, но дает рассматриваемую симптоматику сравнительно редко.

Объясняется она защемлением нервных окончаний (тоже самое происходит при грыже), и как следствие возникает ложное чувство инородного предмета, застрявшего в гортани.

Болевой синдром при этом не имеет четкой локализации: это может быть горло, грудная клетка, голова, шея с любой стороны.

Причины нарушения кроются в недостаточном движении (гиподинамии), переохлаждении, нахождении в одном неудобном положении.

Симптомы, которые присутствуют всегда — это боли в шее, парестезии (ощущение бегания мурашек), иные нарушения.

Лечение консервативное. Заключается в использовании специальных препаратов (хондропротектором). Применяются также противовоспалительные нестероидного происхождения.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье, нужно придерживаться таких правил:

  • закалять организм;
  • включить в рацион витамины;
  • контролировать влажность воздуха;
  • отказаться от курения;
  • чаще менять зубную щетку;
  • полоскать горло содово-солевыми растворами;
  • проветривать помещение;
  • избегать влияния аллергенов;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Болевые ощущения могут быть симптомом самых разных недугов. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который подберет оптимальную комплексную терапию.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Первая помощь

Первыми действиями, которые требуется предпринять при срочной помощи больному, являются:

  • Положить больного на твердую поверхность, приподнять ноги, опустить голову.
  • Вызвать неотложную помощь.
  • Обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить от тесной одежды, вынести из душной комнаты).
  • Если человек в сознании, дать ему разжевать таблетку Ацетилсалициловой кислоты.
  • Измерить АД (артериальное давление), если это возможно.
  • При нормальных показателях АД дать пациенту таблетку Нитроглицерина.
  • При отсутствии сознания у больного, проверить пульс и сердцебиение. Если они отсутствуют, немедленно приступать к неотложной помощи:
  • Прекардиальный удар – наносится рабочей рукой, сжатой в кулак посередине грудины. Удар должен быть сильным и в его конце нужно задержать руку на несколько сек., тогда он наиболее эффективен.
  • Непрямой массаж сердца – поставить правую руку поверх левой, ладонной поверхностью прижать к середине грудины и делать ритмические нажатия к центру с частотой 100 в 1 мин. не разгибая локти.
  • Искусственная вентиляция легких – запрокинуть голову больному назад, под шею подставить валик, зажать нос, сделать глубокий вдох и содержимое выдохнуть в рот пострадавшему. Соотношение массажа сердца к вентиляции легких должно составлять 30:2. Продолжать до приезда скорой помощи.

Иногда боль в груди может нести за собой серьёзные последствия, и определить, что она собой представляет не всегда легко. Поэтому не стоит лечить боль самостоятельно, а обратиться с этой проблемой к специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Ложный и истинный круп: опасно!

Эту болезнь многие знают как ларинготрахеит стенозирующий. И при нем затрудненное дыхание — очень опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.

А вот если к боли примешивается ощущение как будто что-то мешает в горле, перекрывая дыхание, то речь может идти об истинном крупе.

И это уже дифтерийный налет, который закрывает гортанный просвет, лишая человека дыхания.

Эта болезнь редкая, но она есть и считать ее неопасной — глупо.

Ведь без оперативного медицинского вмешательство риск летального исхода невероятно высок. И это касается как взрослых, так и детей. Ведь без инъекции специальной сыворотки проблему не решить.

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительная система человека – это оплот всех жизнедеятельных функций организма. При абсолютно здоровых пищеварительных органах риск развития любых заболеваний значительно снижается.

Болезням сопутствуют следующие симптомы:

  • Изжога.
  • Непроизвольная отрыжка.
  • Зависимость от приема и консистенции пищи (при приеме жирной пищи или газированных напитков болезненные ощущения возрастают).
  • Неприятный (горький/соленый) вкус в ротовой полости.
  • Необязательные факторы – тошнота, рвота, диарея.

Все эти симптомы также могут быть спровоцированы многими заболеваниями. Поэтому поставить диагноз только по нескольким признакам невозможно. Тут требуется тщательная проверка на ультразвуковом аппарате, процедура гастроскопии, биохимический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

У патологий пищеварительной системы, вызывающие ком в грудине и горле, причины могут быть следующего характера:

  1. Патология нижнего пищеводного сфинктера (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  2. Воспалительные дистрофические изменения слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит и т. д.).

Патологический сфинктер – это довольно распространенная врожденная патология. При активном образе жизни может никак не проявляться. Суть болезни заключается в неплотно закрывающемся клапане из пищевода в желудок. Из-за этого желудочный сок, не переваренная еда и прочее содержимое желудка выплескивается обратно в пищевод.

Главная рекомендация при данном заболевании – не ложиться/садиться после приема пищи, так как тело должно находиться в вертикальном положении минимум полтора часа. Зачастую врачами рекомендуется совершать пешие прогулки после еды.

Язвенная болезнь и другие подобные патологии требуют соблюдения диеты и обязательного медикаментозного лечения. При запущенном состоянии язвы или эрозии стенок желудка может произойти разрыв желудочной ткани, что приведет к перитониту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *