Компьютерная томография — современный метод безболезненной и сверхточной диагностики. Трехмерное изображение внутренних органов позволяет оценить их форму и структуру, что дает возможность врачу с максимальной точностью определить возможные патологии, варианты течения заболевания и выбрать наиболее эффективные методы лечения.
Подробнее о том, для чего и как проводится КТ брюшной полости, а также об особенностях подготовки к процедуре рассказывают специалисты медицинского центра.
Содержание
- В каких случаях назначают КТ органов брюшной полости?
- Как подготовиться к процедуре?
- Подготовка к КТ
- Зачем сдавать креатинин перед МРТ с контрастом?
- Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?
- Противопоказания
- Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?
- Как записаться на процедуру?
В каких случаях назначают КТ органов брюшной полости?
В отличие от рентгеновских снимков, компьютерная томография создает трехмерное изображение органов и тканей брюшной полости: они не накладываются друг на друга, а видны в разрезе. КТ позволяет выявить нарушения в работе органов ЖКТ: печени, поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника, желчного пузыря и селезенки; и забрюшинного пространства: сосудов, лимфоидной ткани, почек, надпочечников и мочевыводящей системы.
Компьютерная томография брюшной полости с контрастом проводится по показаниям врача в ряде случаев:
- воспалительные процессы;
- панкреатит;
- подозрение на аппендицит;
- повреждение органов брюшной полости вследствие травм и аварий;
- патологии печени, селезенки, надпочечников;
- подозрение на кисты и абсцессы;
- поиск злокачественных и доброкачественных образований.
Как подготовиться к процедуре?
Для качественного проведения исследования необходимо максимально освободить ЖКТ, процедура проводится натощак. Перед КТ обследованием брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением необходимо:
- сдать анализ на уровень креатинина в крови;
- в течение 2 дней придерживаться режима питания, снижающего газообразование;
- при употреблении жидкости, отдавать предпочтение воде без газа;
- не принимать пищу за 6-8 часов до исследования;
- очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.
О чем нужно предупредить врача?
- о наличии кардиостимулятора, это не является противопоказанием как в случае МРТ, но необходимо поставить в известность медперсонал;
- о возможной аллергической реакции на йодсодержащие препараты и аллергии на медикаменты;
- о бронхиальной астме и нарушениях работы почек, если таковые имеются в анамнезе;
- о приеме каких-либо медикаментов курсом;
- о наличии несъемных протезов, штифтов, осколков и других металлосодержащих изделий, они могут повлиять на качество изображения.
Пациенту необходимо иметь при себе направление врача и результаты предыдущих диагностических обследований (УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенографии желудка, колоноскопии — при наличии). При выполнении КТ с контрастированием медицинский лаборант предложит вам подписать согласие на проведение медицинской манипуляции — введение контрастного вещества.
Подготовка к КТ
Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.
К компьютерной томографии:
- Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
- Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
- Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.
Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.
Оценивают состояние:
- поджелудочной железы;
- печени;
- желудка;
- желчного пузыря;
- лимфатических узлов;
- малого таза;
- кишечника;
- селезёнки;
- лёгких;
- сосудов;
- почки;
- мочевой пузырь.
Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.
Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:
- творог;
- овощи в пареном виде;
- нежирную птицу, рыбу, мясо;
- блюда на пару;
- твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
- овсянку, сваренную на воде;
- парную курицу;
- пустые бульоны;
- нежирную паровую рыбу;
- омлет без масла.
Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.
К обследованию нужно подготовить кишечник:
- С вечера и утром ставят клизмы.
- За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.
Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.
Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.
Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.
Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.
Зачем сдавать креатинин перед МРТ с контрастом?
Уровень креатинина позволяет судить о функции почек. Креатинин образуется в организме при распаде белка, фильтруется в клубочках нефронов и попадает в первичную мочу. При многих заболеваниях скорость клубочковой фильтрации (СКФ) уменьшается. Это происходит из-за отека, воспалительных, склеротических изменений в паренхиме почек. В итоге вещества медленнее выводятся из крови, так как почки хуже работают.
То же происходит с контрастным веществом. Перед исследованием его вводят в вену, после процедуры кровь, проходя через почки, очищается от него. При снижении СКФ вещество дольше нормы остается в организме, циркулирует в крови, может оказывать на организм негативное воздействие. Обычно 90 % контраста выводится в течение 24 часов, оставшиеся 10 % – 48 часов, при патологии почек – медленнее.
Так, у людей с хроническими заболеваниями почек после МРТ с контрастом наблюдались случаи контраст-индуцированной нефропатии. Она проявляется усугублением нарушений работы почек, уровень креатинина после исследования еще больше растет (более 25 %).
Чтобы предотвратить подобное осложнение, люди, входящие в группу риска, должны проходить перед МРТ с контрастом анализ на креатинин. В группу риска входят:
-
Люди старше 60 лет – как правило, из-за возрастных изменений сосудов функция почек ухудшается.
-
Лица с хроническими болезнями почек, перенесшие операции на почке, пациенты на гемодиализе, с единственной почкой.
-
Выраженная артериальная гипертензия, сахарный диабет тоже приводят к поражению почек и ухудшению их работы.
Этот анализ позволяет защитить от вредного действия контраста при нарушенном его выведении из организма.
Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы. У мужчин концентрация заметно выше, чем у женщин; у пожилых синтез креатинина снижается.
Уровень креатинина отражает состояние почечной фильтрации — при ее ухудшении уровень креатинина повышается. Позволяет судить о степени почечной недостаточности.
Также по уровню креатинина в сыворотке и в суточной моче возможно определить скорость клубочковой фильтрации, что имеет важное значение в диагностике гломерулонефрита.
Также данный анализ назначается перед проведением процедуры гемодиализа и после нее. Он позволяет врачу увидеть, насколько эффективной была процедура. Пациентам с заболеваниями почек такой тест проводится регулярно для контроля их функции. Периодичность сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей хода лечения.
Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?
Можно | Не рекомендуется |
---|---|
|
|
Противопоказания
Компьютерная томография — безопасный диагностический метод, так как доза облучения значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, и для этого исследования есть противопоказания:
- аллергия на йод или поливалентная аллергия;
- детский возраст до 14 лет;
- беременность и период кормления грудью;
- тяжелая форма клаустрофобии;
- вес свыше 130 кг;
- почечная недостаточность.
Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?
Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Пациента укладывают на передвижную кушетку томографа, вокруг него вращается сканер. В нужный момент в процессе обследования через специальный катетер вводится контрастное вещество. Неприятных ощущений пациент не испытывает, но для корректного снятия данных, необходимо сохранять полную неподвижность.
Вся процедура КТ с контрастированием в среднем занимает до получаса. По окончании обследования в течение 1,5-2 часов пациенту выдается заключение по результатам диагностики.
Как записаться на процедуру?
Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут необходимую диагностику в течение одного рабочего дня. Чем быстрее вы пройдете обследование, тем эффективнее будет лечение. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!